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식도암 케이스, 성인간호실습A+, 영양 불균형, 비효과적 건강관리2025.01.201. 식도암 식도암은 만성 식도염, 이완불능증, 식도열공탈장, 알코올 남용, 흡연 등에 의한 만성적인 자극과 관련된다. 불행하게도 질병의 첫 증상인 연하곤란이 상대적으로 늦게 나타나고 예후가 나쁘다. 식도 악성 종양의 대부분은 상피성 식도암이며, 조직형은 편평상피암이 95% 이상을 차지한다. 흉부 식도에 많고 경부와 복부(식도위 접합부)는 거의 비슷한 5~6%이다. 식도암은 종양이 점막 아래층에 도달하면 갑자기 림프절 전이 비율이 높아지기 때문에, 벽 침윤도가 점막에 체재하는 것을 조기암이라고 정의한다. 위험 요인으로는 알코올, 담...2025.01.20
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PICU 사례: GERD 환아의 오심과 불안 간호2025.11.161. 위-식도 역류질환(GERD) 위 내용물이 식도로 역류하여 불편한 증상을 유발하거나 합병증을 일으키는 질환이다. 주요 증상은 가슴 쓰림과 산 역류이며, 하부식도 괄약근의 일시적 이완이 가장 중요한 발병 경로이다. 진단은 내시경검사, 24시간 식도 산도검사, 식도내압검사 등으로 이루어지며, 치료는 프로톤 펌프 억제제나 히스타민 H2 수용체 길항제로 위산 분비를 감소시키는 것이 가장 효과적이다. 합병증으로는 식도 협착, 바레트 식도, 식도암 등이 있다. 2. 질병과 관련된 오심 간호진단 환아는 GERD로 인한 지속적인 오심, 구역감...2025.11.16
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성인간호학 주요내용 정리2025.01.131. 염증 발생 시 부종 손상된 조직의 간질공간으로 염증성 삼출액과 혈액이 빠져나오기 때문에 부종이 발생한다. 2. 약물 중독 중재 약물 중독 시 섭취한 약물의 희석 및 배출을 돕기 위해 위세척을 시행하며, 활성탄 투여, 구토 금지 등의 중재가 필요하다. 3. 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 통증, 발열, 염증 시 사용되는 비마약성 진통제로, COX-1 및 COX-2 효소를 억제하여 진통, 소염, 해열 작용을 한다. 부작용으로 위장관 부작용이 있다. 4. 식도절제술 환자 관리 식후 상체를 올린 반좌위나 좌위를 유지하고, 소량씩 ...2025.01.13
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내시경 식도질환2025.04.281. 바렛식도 바렛식도는 식도 하부의 편평상피가 원주상피로 치환되는 상태로, 서구에서는 식도 선암의 전구병변으로 중요하게 다루어지고 있으나 우리나라에서는 임상적 의의가 명확하지 않다. 특별한 증상은 없지만 간혹 위산 역류로 인한 가슴쓰림이나 연하장애 등이 동반될 수 있다. 내시경 소견상 GEJ보다 상방으로 이동한 SCJ이 중요한 특징이며, SCJ과 GEJ 사이의 길이에 따라 장분절, 단분절, 초단분절 바렛식도로 구분한다. 2. 식도결핵 식도 결핵은 원발성보다는 2차적으로 발생하는 경우가 많으며, 결핵성 객담, 인후두 결핵성 병변, ...2025.04.28
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GERD 위 식도 역류질환 간호진단 3개 간호과정 2개2025.01.121. 위식도 역류질환 위식도 역류질환은 위 내용물이 식도로 역류하여 불편한 증상을 유발하거나 이로 인한 합병증이 발생하는 질환입니다. 주된 원인은 하부식도괄약근의 일시적인 이완으로 인한 위산 역류이며, 식도열공 헤르니아와 같은 해부학적 결손, 식도운동기능 저하 등도 원인이 될 수 있습니다. 전형적인 증상으로는 가슴쓰림과 산 역류가 있으며, 흉통, 만성기침, 쉰 목소리, 천식 등의 비전형적 증상도 나타날 수 있습니다. 진단은 양성자펌프억제제 검사, 내시경 검사, 식도산도검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 양성자펌프억제제 투여와 항역류...2025.01.12
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PEG, ERCP 간호[성인간호학실습]2025.05.131. 경피내시경하 위루술 (PEG) 경피내시경하 위루술(PEG)은 위장관의 소화 흡수기능이 정상이지만 연하가 불가능한 환자에게 시행하는 시술입니다. 적응증으로는 중추신경계 장애로 인한 연하곤란, 구강/인후부두/식도의 해부학적 장애로 인한 연하곤란, 식도천공이나 기관지 식도 누공 등이 있습니다. 금기증으로는 식도협착, 위장관 폐쇄나 누공, 위정맥류나 암 등이 있습니다. 시술 전 간호로는 환자 또는 보호자의 동의 받기, 금식, IV line 확보, 구강세척 등이 있으며, 시술 후 간호로는 바이탈 징후 및 합병증 관찰, 튜브 상태 확인,...2025.05.13
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내시경적 역행성 담췌관 조영술, ERCP 간호2025.01.181. 내시경적 역행성 담췌관 조영술 (ERCP) ERCP는 내시경과 방사선을 이용하여 십이지장 유두부의 구멍을 통해 담관 및 췌관에 조영제를 주입하여 구조와 병변을 관찰하는 검사입니다. 주요 목적 및 적응증은 황달, 담관 협착, 담석증 치료, 췌장염 평가 등이며, 금기사항으로는 혈액 응고 장애, 심폐기능 장애, 식도 게실 등이 있습니다. 검사 전 동의서 작성, 금식, 알레르기 확인 등의 간호가 필요하며, 검사 중에는 구역 억제, 검사 후에는 감염 예방, 부작용 관찰 등의 간호가 중요합니다. 1. 내시경적 역행성 담췌관 조영술 (ER...2025.01.18
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성인간호학 실습_간세포암_고체온, 오심, 출혈위험성, 급성통증2025.01.141. 간세포암 환자는 2012년 5월 29일에 간세포암을 진단받았으며, 이후 2012년 6월, 2013년 6월 8일, 2013년 6월 11일, 2015년 2월 27일에 TACE(경동맥화학색전술)를 시행하였고, 2014년 2월 14일에 RFA(고주파 열치료술)를 시행하였습니다. 2019년 12월 촬영한 간 MRI 검사에서 S8에 종양 재발이 확인되어 TACE 또는 RFA 치료를 위해 입원하였습니다. 2. 만성 B형 간염 환자는 만성 B형 간염을 앓고 있는 것으로 확인되었습니다. 3. 역류성 식도염 환자는 역류성 식도염을 동반하고 있는...2025.01.14
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소화기계 관련 검사 및 시술 간호2025.05.161. 위식도 내시경 위식도 내시경은 유아에서 고령자까지 연령, 성별에 관계없이 상부 소화관 질환의 증상이 있는 경우 특별한 금기가 없는 한 모두 검사가 가능하다. 또한 우리나라와 같이 위암이 많은 나라에서는 증상이 없더라도 위암 조기 발견을 위하여 40세 이후의 모든 성인에게 검사를 권장한다. 입을 통해 식도로 삽입하여 위, 십이지장까지 관찰하며, 이상이 있는 경우 조직검사를 통해 진단하는 검사 방법이다. 검사 전 8시간 이상 금식하고, 검사 직전 리도케인(국소 마취제)을 목에 30초 간 물고 있으며, 위장관 운동 억제제 주사(부스...2025.05.16
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성인간호학 특수진단검사2025.01.091. 역핵성 담낭 췌장 촬영술 역핵성 담낭 췌장 촬영술은 배설성 조영 방법으로 담관조영이 불가능한 경우 실시하는 검사입니다. 이 검사를 통해 십이지장, 췌관, 담관, 담낭을 동시에 관찰할 수 있습니다. 검사 방법은 내시경을 식도를 통해 십이지장에 주입한 다음 십이지장 유두부를 통해 총담관과 췌관으로 진행시켜 직접 담도계의 구조를 관찰하고 조영제를 주입하여 촬영하는 것입니다. 준비 사항으로는 시술 동의서 준비, 자정 금식, 요오드나 조영제 알레르기 유무 확인 등이 있습니다. 주의 사항으로는 위 내 공기 주입으로 인한 복부 팽만감과 가...2025.01.09
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