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협심증 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(비효율적 호흡양상, 급성통증, 활동지속성 장애) 포함!!2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 4일 전부터 시작된 호흡곤란과 어제부터 시작된 흉통으로 응급실에 내원하였다. 현재 기침 가래 없고, 방사통은 없으나 운동 시 흉통이 심하다고 한다. 응급실 도착시 SPO2는 91%로 확인되고 있으며, 활력징후는 혈압 140/100mmHg, 맥박 92회/분, 호흡 24회/분, 체온 37°C로 체크되었다. 간호사는 대상자의 비효율적 호흡양상을 개선하기 위해 매일 활력징후를 사정하고, 산소를 공급하며, 산소포화도를 모니터링하고, 호흡하기 편한 자세를 취하도록 하는 등의 간호중재를 수행하였다. 그 결과 대상...2025.01.13
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급성 심근경색 환자의 간호 사례 연구2024.12.311. 급성 심근경색의 병태생리 급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 인해 발생하며, 이로 인해 손상된 심근 부위에 비가역적인 괴사가 일어난다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 구분할 수 있다. 심근경색이 발생하면 심근세포의 괴사가 진행되며, 이에 따라 심장 기능이 점차 악화된다. 2. 급성 심근경색의 증상 및 진단 급성 심근경색 환자는 강도가 강한 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심/구토 등의 증상을 호소한다. 진단을 위해 심...2024.12.31
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요추 압박골절 케이스스터디2025.01.031. 요추 압박골절 요추 압박골절은 척추의 허리 부분을 구성하고 있는 뼈가 외부의 강력한 힘이나 급격한 회전운동 등으로 인해 부러지거나 금이 가는 상태를 의미합니다. 주로 골다공증이 있는 고령자들에게서 약간의 힘이 가해지거나 전혀 힘이 가해지지 않을 때 발생하며, 통증 및 척추변형을 유발하고 심한 경우 사망까지 이를 수 있어 적절한 치료가 필요합니다. 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 보조기 착용, 물리치료, 약물치료 등이 포함됩니다. 2. 압박골절의 증상 및 징후 압박골절의 주요 증상으로는 등에 갑작스럽고 날카로운 통증 또는 ...2025.01.03
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여성간호학 자궁내막질환2025.01.161. 자궁내막증 자궁내막증은 자궁내막조직이 자궁강 이외의 다른 부위에 존재하는 것이다. 자궁내막조직이 주로 발견되는 부위는 장, 난소, 난관자궁외부, 골반 벽, 질과 직장 사이 등이다. 이러한 부위에 착상된 자궁 내막조직은 자궁 내 조직처럼 월경주기에 따라 호르몬의 영향을 받아 주기적인 출혈이 일어나고, 염증으로 인해 반흔과 유착을 남길 수 있다. 호발연령은 30대이며 35세에 가장 많다. 2. 자궁내막증의 원인 및 위험요인 자궁내막증을 발생시키는 위험요인으로는 연령 증가, 자궁내막증의 가족력, 짧은 월경주기, 과다한 월경량, 빠른...2025.01.16
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[성인간호학] GERD, 위식도역류질환 Case study(영양부족, 수면장애)2025.04.271. 위식도역류질환 위식도역류질환은 식도로 역류된 위 내용물로 인해 불편한 증상이나 합병증이 유발되는 상태입니다. 주요 원인은 하부식도 괄약근의 부적절한 이완이며, 이로 인해 위산, 위액과 십이지장액이 식도 점막을 손상시킬 수 있습니다. 대표적인 증상은 가슴앓이이며, 연하통, 위산 역류, 작열감, 목/턱으로의 방사통, 식사 시 부종이나 경련으로 발생하는 연하곤란, 구토, 기침, 흉통 등이 있을 수 있습니다. 진단은 증상, 상부위장관 내시경검사, 24시간 pH 측정검사 등으로 이루어지며, 치료는 식이와 생활습관 개선, 약물요법, 내시...2025.04.27
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NS casestudy- microdiscectomy2025.01.161. 추간판 탈출증 추간판의 손상 및 탈출로 염증이 생긴 신경근에 기계적 압박이 추가되어 경추, 흉추 혹은 요추부 축성 통증 및 신경근 자극 증상을 유발하는 질환이다. 추간판은 퇴행성 변화를 필연적으로 겪게 되고, 10대 후반이나 20대 초반부터 이런 과정들이 나타날 수 있다. 추간판이 퇴행됨에 따라 추간판의 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유륜에 균열(fissure)이 발생하게 되고 추간판 내부의 수핵이 척추뼈의 경계 넘어로 탈출될 수 있다. 추간판의 퇴행을 가속화시키는 몇 가지 요인들이 알려져 있는데, 이를 예방하기 위해 요추 전만 ...2025.01.16
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성인실습A+ 척추전방전위증 질병고찰(논문참조)2025.01.221. 척추전방전위증 척추의 추체가 다른 추체보다 전방으로 전위되는 것으로, 위 척추뼈가 아래 척추뼈보다 배 쪽으로 밀려나가면서 허리 통증과 다리 저림을 일으키는 질환입니다. 특히 하부 요추에서 흔히 발생하며, 보통 제5요추가 천골체에 대해서, 또는 제4요추가 제5요추에 대해서 전방전위되는데, 이는 관절간부의 발육부전에 의한 것으로 추정됩니다. 2. 척추분리증 척추전방전위증의 주요 원인 중 하나로, 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 급성 성장기에 척추에 가해지는 반복적 스트레스에 의한 피로 골절이 척추분리증을 일으킨다고 추측됩니다. 척...2025.01.22
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유방암 간호과정 간호진단3개 간호과정 3개 A+ (간호진단 근거 있습니다.)2025.01.191. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 림프절제술과 함께 변형근치유방절제술을 받은 후, 종양부위(유두근처)와 액와방사통에 대한 NRS 통증 척도에서 8점을 기록하였다. 이는 환자가 겪고 있는 통증의 강도가 심함을 나타낸다. 통증으로 인한 신체적 스트레스는 환자의 얼굴 표정(얼굴을 잔뜩 찡그림)과 신체 자세에 영향을 미쳤으며, 왼쪽 팔의 경직된 자세가 관찰되었다. 이는 통증이 환자의 일상적인 기능과 움직임에 부정적인 영향을 미치고 있다. 이러한 근거를 바탕으로 적절한 통증 관리가 필요함을 나타낸다. 2. 수술부위 후유증과 관련된 신체 ...2025.01.19
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수술실 사례보고서(성인간호학실습)2025.01.111. 요추 추간판 탈출증 요추 추간판 탈출증은 추간판의 퇴행성 변화로 인해 발생하며, 주요 증상으로는 등 근육의 경련, 등이나 엉덩이에서 시작해 다리로 이어지는 통증, 하지 근육 약화, 다리 또는 발 저림, 무릎이나 발목 반사 감소, 방광 또는 장 기능 변화 등이 있다. 진단은 X-ray, MRI, 척수조영술, CT 등의 검사를 통해 이루어지며, 보존적 치료로는 침대 휴식, 물리치료, 체중 조절, 통증 조절 약물 등이 있다. 보존적 치료에 효과가 없는 경우 디스크 제거술이 필요하다. 2. 요추 디스크 수술 요추 디스크 수술은 요추 ...2025.01.11
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압박골절 간호진단, 간호과정 3개2025.05.061. 척추 압박골절 척추란 목(7)과 등 허리(5), 꼬리(4), 부분에 이르기까지 주요 골격을 유지하며 척주를 형성하는 뼈 구조물이다. 압박골절이란, 척추 골절을 일으키는 외력 중 축성 압박은 정상적으로 후만곡에 작용하는 경우에는 결국 전방 굴곡력으로 작용하지만 전만이나 후만이 없는 흉요추부에 작용하면 순수한 압박력으로 작용하여 종판을 손상시키고 추체를 압박하게 된다. 여기에 더욱 강한 힘이 작용하면 압박골절이 발생하게 되는 것이다. 2. 압박골절의 원인 압박골절의 원인으로는 심한 외력이 가해질 때(낙상, 교통사고, 심한 충격 등...2025.05.06
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