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기본간호학 핵심기본간호술 관련 선행지식 보고서2025.05.151. 활력징후 측정 체온, 맥박, 호흡, 혈압의 의미와 정상범위를 설명하고, 이에 영향을 미치는 요인들을 정리하였습니다. 2. 경구투약 경구투약의 기본 원칙과 대상자의 경구투약 가능 여부 사정 방법, 경구 투약 시 유의사항을 설명하였습니다. 3. 근육주사 근육주사의 기본 원칙, 근육주사 부위, 주의사항과 합병증을 정리하였습니다. 4. 피하주사 피하주사의 기본 원칙, 피하주사 부위, 간이 혈당측정기 사용 및 관리법, 혈당검사결과 판정과 비정상 혈당의 증상과 대처법을 설명하였습니다. 5. 피내주사 피내주사의 기본 원칙, 피내주사 부위,...2025.05.15
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침습적 처치(유치도뇨관)와 관련된 감염위험성 간호과정2025.04.301. 침습적 처치와 감염 위험성 정맥주사나 유치도뇨관 같은 침습적 처치는 신체의 정상방어기전을 손상시킬 수 있어 감염 위험성이 있다. 따라서 이러한 침습적 처치를 받는 환자에 대해 감염 증상을 주기적으로 사정하고, 요검사 등을 통해 감염 관련 지표를 확인하며, 필요에 따라 항생제 투여 등의 처치를 시행해야 한다. 2. 유치도뇨관 관리 유치도뇨관 삽입 환자의 경우 도뇨관이 꺾이거나 꼬이지 않도록 관리하고, 도뇨백이 방광보다 아래에 위치하도록 유지하며, 충분한 수분 공급 등의 간호중재가 필요하다. 또한 정기적인 배양검사와 요검사를 통해...2025.04.30
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A+ 손씻기 QI 보고서(각 항목별로 꼼꼼하게 정리!)2025.05.151. 손씻기 실천율 향상 손씻기는 의료인이 수행해야하는 기본적이며 필수적인 병원감염 예방 수칙이다. 즉, 올바른 손씻기 교육과 실천율 향상을 통해 의료서비스의 질을 향상 시켜야 한다. 병원 감염의 발생은 재원 기간을 연장시키고 불필요한 자원의 낭비를 초래하며 의료의 질을 저하시킬 뿐만 아니라 치명적인 신체적 손상을 발생시킬 수 있다. 미생물의 주된 전파 원인이 되는 손을 통한 의료관련 감염을 예방하기 위해 손 위생 수행 관련 규정을 준수하도록 함으로써 의료관련 감염 발생률을 최소하기 위해 지속적인 손씻기 교육 프로그램의 필요성을 느...2025.05.15
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여성간호학/분만실/제왕절개/CASE/간호진단3개/간호과정1개/쇼크위험성2025.01.171. 자궁이완에 따른 출혈 쇼크의 위험성 산모의 자궁이 이완되어 출혈이 발생할 수 있는 위험성이 있다. 따라서 간호사는 활력징후 측정, 자궁저부 높이와 오로 상태 사정, 자궁저부 마사지, 옥시토신 투여, 자궁수축 자세 교육, 수액요법, 패드 수 측정, 모유수유 권장 등의 중재를 통해 출혈과 쇼크의 위험을 예방하고 관리해야 한다. 2. 외과적 수술 급성통증 제왕절개술을 받은 산모는 수술 부위의 급성 통증을 경험할 수 있다. 간호사는 진통제 투여, 통증 사정, 편안한 자세 취하기 등의 중재를 통해 산모의 통증을 관리해야 한다. 3. 유...2025.01.17
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간호과정 A+ 당뇨병 간호진단3개2025.01.021. 기관 내 삽관 및 의식수준 저하와 관련된 흡인의 위험 의식수준 저하, 기침/구개반사 저하, 턱의 보철장치, 위 내용물 배출시간 지연 등의 요인으로 인해 위장 분비물, 구강인두 분비물, 외부에서 들어온 고형이나 액체음식이 정상적인 방어기전이 기능을 못하거나 없어 기관이나 기관지 내로 넘어갈 위험이 있는 상태이다. 이를 예방하기 위해 1시간마다 흡인(석션)을 시행하고, 활력징후와 폐음, 산소포화도를 사정하며, 필요 시 ABGA 검사와 가래량 감소 관련 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 도뇨관 삽입과 관련된 감염의 위험 도...2025.01.02
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[성인간호학] 요로감염 케이스 스터디 진단3개, 간호과정3개(진단적/치료적/교육적 구분)2025.01.181. 체액 불균형 및 신기능 저하, 식이량 감소로 인한 전해질 불균형의 위험 대상자의 전해질 불균형의 위험과 관련된 상황을 사정하고, 처방에 따른 혈액 검사로 대상자의 혈청 전해질 수준을 확인했다. 대상자의 상태를 주기적으로 관찰하고, 활력징후와 I/O, 체중을 확인했다. 대상자의 식사량을 확인하여 영양상태와 식욕부진 정도를 파악했다. 처방에 따라 전해질 IV 용액을 투여하고 대상자의 상태를 주기적으로 확인했다. 식욕촉진제를 투여하고 구강 간호를 권유했다. 대상자와 보호자에게 전해질의 식이 자원, 칼륨 관련 약물, 제산제와 완하제의...2025.01.18
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단순도뇨(N-Cath) 보고서(간호활동보고서)2025.05.121. 단순 도뇨(N-Cath) 단순 도뇨(N-Cath)는 환자의 요도를 통해 방광에 도뇨관을 삽입하여 소변 배출을 돕는 술기입니다. 주요 목적은 배뇨 곤란 환자의 불편감 해소, 소변 검체 채취, 방광 팽만 완화, 만성 배뇨 장애 관리 등입니다. 적응증은 무균적 소변 채취, 방광 팽만, 배뇨 장애 관리 등이며, 금기증은 전립선 염증, 요도 손상 등입니다. 절차는 철저한 무균술 준수, 환자 자세 유지, 도뇨관 삽입, 소변 배출 확인 등으로 구성됩니다. 간호사는 환자 교육, 사생활 보호, 감염 예방 등에 주력해야 합니다. 1. 단순 도뇨...2025.05.12
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기본간호 핵심술기 1~20번까지 총 20개. 핵심술기와 간호기록지2025.05.101. 활력징후 측정 활력징후 측정 절차에는 손위생, 필요 물품 준비, 대상자 확인, 체온/맥박/호흡/혈압 측정 및 기록 등이 포함됩니다. 체온은 전자체온계를 이용하여 겨드랑이에서 측정하고, 맥박은 요골동맥에서 측정합니다. 호흡은 맥박 측정 후 대상자가 모르게 관찰하며, 혈압은 상완동맥에서 측정합니다. 측정 결과는 간호기록지에 기록합니다. 2. 경구투약 경구투약 절차에는 손위생, 투약 확인, 대상자 확인, 약물 투여 목적 및 유의사항 설명, 적절한 자세 취하기, 약물 복용 과정 확인 등이 포함됩니다. 알약은 한 번에 한 알씩 복용하도...2025.05.10
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유치도뇨 목적과 절차2025.01.131. 유치도뇨 유치도뇨는 장시간 자연배뇨가 불가능할 때 배뇨를 돕기 위해 사용됩니다. 비뇨기계나 하복부 수술 시 방광의 팽창을 막고, 혈괴로 인한 요도 폐쇄를 예방하며, 위독하거나 혼수상태인 대상자들의 배설량을 정확히 측정하기 위해 사용됩니다. 유치도뇨 절차에는 준비물품 확인, 대상자 설명, 사생활 보호, 무균적 도뇨관 삽입, 도뇨관 고정 등의 단계가 포함됩니다. 1. 유치도뇨 유치도뇨는 방광 배뇨 기능 장애가 있는 환자들에게 필요한 의료 처치입니다. 이는 방광 내에 카테터를 삽입하여 소변을 배출하는 방법으로, 요로 감염 예방, 방...2025.01.13
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CKD 만성신장질환, 말기신질환 케이스스터디(감염위험성, 전해질 불균형의 위험 등 5개 간호진단, 2개 간호과정)2025.01.151. 신장 해부·생리 신장(콩팥)은 콩모양이고 붉은 색을 띤다. 그리고 등 쪽으로 12번째 흉추에서 시작해 아래로 첫 번째, 두 번째, 그리고 세 번째 요추에 걸쳐 오른쪽과 왼쪽에 5cm 정도 떨어져 자리 잡고 있는 주먹만한 한 쌍의 장기이다. 실제 크기는 위아래로 12cm, 좌우로 5cm, 두께가 4cm 정도 되며 둘을 합하면 무게가 300g정도이다. 신장의 주요 기능은 체내의 노폐물 제거, 수분 균형 유지, 혈압 조절, 성장 조절, 적혈구 생성 조절 등이다. 2. CKD(만성신장질환) 만성신장질환(chronic kidney di...2025.01.15
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