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배뇨, 배변 사례별 간호문제와 관련된 중재 (3가지 사례)2025.04.261. 유치도뇨 삽입과 관련된 감염관리 유치도뇨관을 삽입하고 있는 환자에게서 검사물을 채취할 때에는 도뇨관과 배액관을 분리하지 않고 멸균 주사기로 소변을 수집한다. 검사물의 오염이나 환자가 손상당하는 것을 방지하기 위해 소변을 수집하는 동안 움직이지 않게 한다. 소변수집 주머니의 검사물 채취용 포트를 소독솜으로 닦고 포트가 없을 때에는 도뇨관 끝부분을 닦는다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 요로감염을 예방하기 위해 도뇨관은 멸균 폐쇄 배액 체계를 유지하고, 도뇨관과 튜브는 필요한 경우 이외에는 절대 분리하지 않는다. 2. 복압성(긴장성) ...2025.04.26
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감염관리 사례2025.04.281. 유치도뇨관 관련 요로감염 유치도뇨관 관련 요로감염의 정의는 2일 이상 초과하여 유치도뇨관을 가지고 있음 + 감염발생일 또는 그 전날 유치도뇨관을 가지고 있는 경우를 말한다. CIC, bladder irrigation, cystoscopy, condom drainage 등은 모두 제외하고 유치도뇨관만 포함한다. 소변배양에서 2종류 이하의 균이 자라나야 하며, 무균적으로 채취한 소변 검체를 사용해야 한다. 2. 증상이 있는 요로감염 증상이 있는 요로감염의 정의는 2일을 초과하여 유치도뇨관을 가지고 있음 + 감염 발생일 또는 전일에...2025.04.28
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단순도뇨 교육계획2025.01.041. 단순도뇨 단순도뇨는 도뇨관을 외부에서 신체 안으로 삽입하는 술기로, 도뇨관 관련 요로감염을 포함한 다양한 합병증을 초래할 수 있다. 따라서 간호사는 단순도뇨에 대한 올바른 지식을 학습하고, 이를 근거로 표준화된 방법으로 술기를 수행하여 합병증 발생을 최소화해야 한다. 교육에서는 단순도뇨의 적응증, 금기증, 합병증, 적응증에 따른 도뇨관 크기 선택, 도뇨관 삽입 절차, 물품 준비 등을 다루며, 실습을 통해 술기 능력을 향상시킨다. 1. 단순도뇨 단순도뇨는 배뇨 과정에서 발생할 수 있는 가장 기본적인 문제로, 이는 방광이나 요도의...2025.01.04
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여성건강간호학 난소 양성종양 TLH 케이스스터디 A+ 감염위험성2025.01.201. TLH 수술 후 회복과 관련된 급성통증 수술 후 환자는 급성 통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 진통제 투여와 함께 환자의 통증 정도를 지속적으로 모니터링하고 관리해야 한다. 또한 수술 부위의 상태를 관찰하여 합병증 발생 여부를 확인해야 한다. 2. 수술과 도뇨관 삽입으로 인한 감염위험성 수술과 도뇨관 삽입으로 인해 감염 위험이 높아졌다. 환자의 체온, 수술 부위 및 도뇨관 삽입 부위의 상태를 주기적으로 관찰하고, 항생제 투여, 드레싱 관리, 도뇨관 관리 등의 중재를 통해 감염 예방에 힘써야 한다. 3. 전신마취와 관련된...2025.01.20
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단순도뇨 목적과 절차2025.01.131. 단순도뇨(Nelaton) 단순도뇨는 무균적으로 소변검사물을 채취하거나 배뇨 후 잔뇨량을 측정하기 위해 사용됩니다. 도뇨관(catheter nelaton, 14fr)의 끝에 윤활제를 바르고, 도뇨세트를 무균적으로 준비하여 사용합니다. 2. 도뇨 절차 도뇨 절차는 다음과 같습니다: 1) 환자에게 설명하고 사생활을 보호한다. 2) 환자를 배횡와위 자세로 취하게 한다. 3) 도뇨세트를 무균적으로 펼친다. 4) 멸균장갑을 착용한다. 5) 음순을 잡고 요도를 노출시킨 후 깨끗이 닦는다. 6) 요도에 도뇨관을 삽입하고 소변이 나오는지 확인...2025.01.13
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A+ 감염관리 무균적 감염관리 및 감염예방 관리 보고서2025.01.111. 요로 감염 예방을 위한 유치도뇨 환자의 간호 도뇨관은 요로 감염의 주된 원인이 되고 있으며, 일시적인 배뇨를 위하여 단 1회의 도뇨만 하여도 요로감염률은 3.6%이며, 유치도뇨관을 삽입할 경우 요로감염률은 약 10~30%로 높아진다. 따라서 도뇨관을 삽입해야 한다면 무균법을 지켜야 하며, 손을 깨끗이 씻고, 무균적인 방법으로 삽입해야 한다. 2. 병원 내 공기감염 예방 병원 내 공기감염의 원인으로는 항생제 오남용, 면역력이 낮은 환자 증가, 의료기기 발달, 멸균 및 소독 소홀, 잘못된 건축설계 및 설비계획 등이 있다. 이를 예...2025.01.11
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A+ 모성간호학실습 질탈출증 간호과정 (급성통증, 감염위험성, 낙상위험성)2025.01.181. 수술과 관련된 급성통증 대상자가 수술 후 통증을 주로 호소하고 있어 이를 우선적으로 관찰하고 관리하는 것이 필요하다. 통증 완화를 위해 편안한 체위 취하기, PCA 사용법 교육, 전환요법, 호흡조절법 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 통증은 점차 완화되는 추세이나 진통제 투여 중단은 아직 달성하지 못하였다. 퇴원 전까지 통증이 완전히 사라지도록 지속적인 관찰과 관리가 필요할 것으로 보인다. 2. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성 대상자에게 유치도뇨관이 삽입되어 있어 감염 위험성이 높은 상태이다. 도뇨관 고정, 소변줄 관리,...2025.01.18
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단순도뇨 성찰일지2025.05.061. 단순도뇨 단순도뇨 실습 시 주요 내용으로는 남녀 도뇨관 크기 차이, 적절한 자세 취하기, 멸균 유지, 도뇨관 삽입 및 제거 방법, 간호기록 작성 등이 있다. 실습 과정에서 멸균 영역 관리, 포셉 잡는 방법, 여성과 남성의 도뇨 방법 차이 등을 중요하게 인식하고 숙련도를 높이기 위한 계획을 수립하였다. 1. 단순도뇨 단순도뇨는 배뇨 과정에서 발생할 수 있는 가장 기본적인 문제로, 이는 방광이나 요도의 기능 장애로 인해 발생합니다. 이로 인해 배뇨 시 통증, 빈뇨, 요실금 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 단순도뇨의 원인은 다양하...2025.05.06
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기본간호학 실습 대본2025.04.261. 수동 관절 가동 범위 운동 ROM 대상자의 관절 가동 범위를 유지하고 증진시키기 위해 수동 관절 운동을 시행합니다. 목, 어깨, 팔꿈치, 손목, 손가락, 무릎, 고관절, 발목, 발가락 등의 관절을 2-5회씩 굴곡, 신전, 외전, 내전, 회전 등의 동작으로 운동합니다. 운동 시 적절한 신체역학을 적용하고 대상자의 반응을 관찰하여 기록합니다. 2. 단순 도뇨 대상자의 소변 배출을 돕기 위해 단순 도뇨를 시행합니다. 무균적인 절차로 도뇨관을 삽입하여 소변을 배출하고, 소변의 양과 색깔을 관찰하여 기록합니다. 도뇨관 삽입 시 대상자의...2025.04.26
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뇌경색 환자의 간호 사례 연구2025.01.031. 낙상의 과거력, 우측 편마비와 관련된 낙상 위험성 대상자는 과거 낙상 경험이 있으며 우측 편마비로 인해 보행이 불안정합니다. 낙상 위험도를 주기적으로 사정하고, 보행 및 균형 능력을 향상시키기 위해 물리치료와 작업치료를 제공합니다. 또한 안전한 환경을 조성하고 낙상 예방법을 교육하여 낙상 예방에 힘씁니다. 2. 유치도뇨관 삽관과 관련된 감염의 위험 대상자는 유치도뇨관 삽입으로 인해 요로감염의 위험이 있습니다. 활력징후와 소변 양상을 주기적으로 사정하고, 항생제 투여 및 적절한 도뇨관 관리를 통해 감염을 예방합니다. 또한 대변 ...2025.01.03
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