총 8,266개
-
응급간호: 1차사정, 2차사정, Triage, 중증도분류2025.11.141. 1차사정(Primary Survey) 응급환자의 생명 위협 상황을 즉각적으로 인식하고 처치하기 위한 단계별 평가 방법. AVPU를 이용한 의식수준 평가(Alert, Verbal, Pain, Unresponsive), 기도 유지(Airway), 호흡 평가(Breathing), 순환 상태 확인(Circulation), 신경학적 기능장애 평가(Disability), 신체 노출 검진(Expose)의 6단계로 구성. 각 단계에서 생명 위협 징후를 신속히 파악하고 필요한 응급처치를 수행하는 체계적 접근법. 2. 2차사정(Secondary...2025.11.14
-
세브란스합격자, 실습ALL A+ 신경외과_간호과정 총 12개_심플하게 정리_아주대2025.05.161. 환자 상태 사정 보호자의 호소와 환자의 상태를 종합적으로 사정하여 문제를 파악하고 적절한 간호중재를 계획한다. 환자의 MMSE 점수가 24점 이하로 치매 진단이 가능한 수준이며, 섬망이 확인되었다. 또한 장기간의 간병으로 인한 가족기능 장애가 있는 것으로 나타났다. 2. 보호자 지지 보호자가 힘들어하는 요인을 상담을 통해 파악하고, 보호자가 충분히 쉴 수 있도록 환경을 제공하며, 다른 보호자와 교대로 간병하도록 한다. 또한 보호자가 받을 수 있는 지원이 있는지 지원사업부에 협력을 의뢰한다. 3. 환자 및 보호자 교육 환자의 질...2025.05.16
-
A+ Skyler Hansen vSim 보고서 5,6단계 (간호진단 4개)2025.04.281. 저혈당증 대상자는 의식이 있지만 언어가 명료하지 않았다. 활력징후 사정 결과 호흡수와 맥박이 비교적 높은 편이었고, 피부는 차고 발한이 있으며 기면상태로 지남력이 없는 상태였다. 사정 후 맥박이 121회/분으로 증가하고 산소포화도가 85%로 급격히 감소했다. 저혈당증 증상이 악화되어 생명이 위태로운 상황이었다. 경구로 탄수화물 섭취가 불가능했기 때문에 IV로 D/W 50%를 주입하여 혈당을 정상화시켰다. 2. 당뇨병 관리 대상자는 6개월 전 제1형 당뇨병을 진단받았다. 불충분한 당뇨 관리로 인해 혈당이 불안정한 상태였다. 대상...2025.04.28
-
응급실 환자 간호 사례 및 임상 실습 경험2025.11.181. 급성통증 관리 충수염으로 인한 급성복통 환자의 통증 사정 및 관리. NRS 척도를 이용한 30분마다의 통증 사정, 처방약물(케토신, 알피트) 및 수액 투여를 통한 통증 완화. 1시간 내 NRS 4점 이하 달성, 3시간 내 NRS 3점으로 감소하여 수술실 이송. 염증반응으로 인한 통증의 약물적, 비약물적 중재 방법 적용. 2. 수술 전 불안 관리 및 교육 충수절제술을 앞둔 환자의 수술에 대한 지식부족으로 인한 불안 상태. STAI 척도로 불안도 측정(62점). 수술에 대한 교육 실시 후 5가지 질문 중 4가지 대답 가능, 수술 ...2025.11.18
-
입원관리하기 실습 대본 [간호기록 포함]2025.05.101. 입원관리 입원 환자의 간호 과정을 포함하여 입원 관리에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 환자 확인, 활력징후 측정, 간호정보 수집, 통증 및 위험도 사정, 낙상 예방 간호, 입원생활 안내 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 간호기록 입원 관리 과정에서 작성해야 하는 간호기록의 내용과 형식에 대해 설명하고 있습니다. 사정 내용, 수행 내용, 교육 내용 등을 체계적으로 기록하는 방법이 제시되어 있습니다. 3. 기본간호술 입원 관리 과정에서 수행해야 하는 기본간호술, 즉 활력징후 측정, 통증 및 위험도 사정, 낙상 예방 간호 등의...2025.05.10
-
사례기반간호학 실습 PASSBAR 보고서2025.05.111. 간호학 실습 이 보고서는 간호학 실습 중 PASSBAR 보고서에 대한 내용입니다. PASSBAR는 환자 사례 기반 간호 실습에서 사용되는 보고서 양식으로, 환자의 정보, 간호 사정, 간호 중재 및 권고사항 등을 포함하고 있습니다. 이를 통해 간호학 실습생들이 실제 환자 사례를 분석하고 간호 계획을 수립하는 능력을 기를 수 있습니다. 2. 유방암 환자 간호 이 보고서의 대상 환자는 우측 유방암으로 진단받고 수술을 받은 환자입니다. 환자의 활력징후, 검사 결과, 현재 상태 및 치료 등이 자세히 기술되어 있습니다. 이를 바탕으로 간...2025.05.11
-
Pneumonia(폐렴) Case study(MICU) - 간호과정 4개2025.05.101. 폐렴(Pneumonia) 폐 간질공간, 폐포, 세기관지의 폐실질에 감염성 병원체나 이물질이 침입하여 급성 염증이 발생된 것을 말한다. 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인에 노출, 폐렴균 침입 등이 원인이 될 수 있다. 유행성 폐렴, 병원감염성 폐렴, 진균성 폐렴, 흡인성 폐렴 등으로 분류된다. 전형적 증상으로는 갑작스러운 발열, 화농성 객담을 동반한 기침, 흉부통증 등이 있으며, 비전형적 증상으로는 점진적 증상 발현, 폐 외 증상 등이 있다. 병력 사정, 신체 검진, 객담과 혈액검체, 영상 검사 등을 통해 진단할 수 있다. ...2025.05.10
-
성인간호학실습 임상포트폴리오 A+2025.01.171. 중환자 간호 대상자의 의식상태와 전반적인 상태를 철저히 사정하고 관찰하는 능력이 중요하다는 것을 알게 되었고, 특히나 처음으로 대상자에게 EKG를 부착함으로써 전극 부착 위치 선정과 EKG모니터링을 도울 수 있어서 좋았던 것 같다. 그리고 중환자실은 환자의 안전과 안위에 간호사가 중요한 역할임을 느꼈다. 미골부위 욕창 예방을 위해 Allevyn을 부착하고, 낙상 예방을 위해 side rail을 올리는 과정에서 환자의 안전을 최우선으로 고려해야 한다는 것을 배웠다. 또한, 2시간마다 Back Care를 시행하여 침상 정리 및 체...2025.01.17
-
욕창간호: 위험도 사정과 예방 및 관리2025.11.131. 욕창 위험도 사정 욕창 발생 위험도를 평가하기 위해 환자의 신체 상태, 이동성, 영양 상태, 피부 상태 등 다양한 요인을 종합적으로 사정합니다. 위험도 사정 도구를 활용하여 고위험군을 조기에 파악하고 예방 중재를 계획하는 것이 욕창 예방의 첫 단계입니다. 2. 욕창 예방 욕창 예방은 정기적인 체위 변경, 피부 청결 유지, 적절한 영양 공급, 습도 관리, 압력 완화 장치 사용 등을 포함합니다. 고위험군 환자에게는 특별한 주의가 필요하며, 예방 활동을 통해 욕창 발생을 사전에 차단할 수 있습니다. 3. 욕창 단계 사정 욕창은 1단...2025.11.13
-
낙상, 욕창, 통증 사정도구2025.11.121. 낙상 사정도구 낙상은 환자 안전의 주요 위험 요소로, 임상 환경에서 환자의 낙상 위험도를 평가하기 위해 사용되는 표준화된 사정도구입니다. 이러한 도구들은 환자의 신체 기능, 인지 상태, 환경 요인 등을 종합적으로 평가하여 낙상 위험 수준을 분류하고 예방 중재를 계획하는 데 활용됩니다. 2. 욕창 사정도구 욕창은 장기간 같은 부위에 압력이 가해져 발생하는 피부 손상으로, 특히 거동이 불편한 환자에게서 흔히 발생합니다. 욕창 사정도구는 환자의 위험 요인을 조기에 파악하고 예방 전략을 수립하기 위해 사용되는 임상 평가 도구입니다. ...2025.11.12
5 / 827
