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급성신부전 환자의 간호과정2025.01.031. 고칼륨혈증과 관련된 심박출량 감소 급성신부전 환자에게서 나타나는 고칼륨혈증은 심부정맥과 심정지를 유발할 수 있으므로, 집중치료실이나 중환자실에서 심전도 모니터링을 통해 환자의 상태를 주의 깊게 관찰하고, 칼륨 섭취를 제한하며, 이온교환수지와 bicarbonate 투여 등의 중재를 통해 혈중 칼륨 수치를 정상 범위로 낮추는 것이 중요하다. 2. 저나트륨혈증과 관련된 체액 과다 급성신부전 환자에게서 나타나는 저나트륨혈증은 체액 과다를 유발할 수 있다. 이를 관리하기 위해 호흡음 청진, 산소 공급, 이뇨제 투여, 섭취량과 배설량 모...2025.01.03
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만성신부전(서론, 문헌고찰,간호사정, 간호진단,간호과정,평가),환기관류 불균형과 관련된 가스 교환 장애,신기능 장애와 관련된 전해질 불균형의 위험2025.01.161. 만성신부전 만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체 여과율과 청소율이 감소됨에 따라 혈중요소질소(BUN)와 크레아티닌치가 상승된다. 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해진다. 이 결과 요 농축 능력이 감소됨으로써 다량의 희석된 요가 배출되어 체액이 부족해진다. 세뇨관의 전해질 재흡수능력이 점차로 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되며 다뇨가 더욱 심해진다. 이후 신 손상이 악화되어 기능하는 네프론의 수가 적어지면 사구체여과율...2025.01.16
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팔로네증후 아동의 간호과정2025.01.121. 팔로네증후 팔로네증후는 선천성 심장병의 한 종류로, 폐동맥 협착, 심실중격결손, 우심실 비대, 대동맥 전위 등의 특징이 있습니다. 이로 인해 폐혈관 관류량이 감소하고 가스교환 장애, 대사성 산증, 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다. 이 사례에서는 2살 여아 환아의 간호과정을 다루고 있으며, 주관적/객관적 자료 수집, 간호진단, 간호중재 등을 자세히 설명하고 있습니다. 2. 가스교환 장애 팔로네증후 환아에서 나타나는 주요 증상 중 하나는 가스교환 장애입니다. ABGA 검사 결과 pH 저하, PaO2 감소, PaCO2 감소 등이 확...2025.01.12
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A+ 아동 '폐렴' 간호과정 케이스 (문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.031. 폐렴 폐렴은 세균, 바이러스 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에 번식하면서 폐렴이 시작되는데, 번식 부위에 수분과 삼출물이 고이고, 폐포벽이 두꺼워지고 부종이 생기면서 산소 흡입과 이산화탄소의 배출 능력이 감소하게 되며 저산소혈증을 유발하게 된다. 폐렴은 지역사회성 폐렴, 병원 감염성 폐렴, 진균성 폐렴, 흡인성 폐렴 등 4가지로 분류된다. 주 증상으로 고열, 기침, 피가 섞인 객담, 호흡시 복부통증, 찌르는 듯 한 흉통, 늑막통, 두통, 전신쇠약, 동통, 호흡곤란, 저 산...2025.01.03
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폐렴 환자의 간호과정 및 임상 사례 분석2025.11.171. 폐렴의 병리생리 및 임상증상 72세 여성 환자가 인플루엔자 진단 후 폐렴으로 악화되어 우하엽에 침윤이 나타났습니다. 마른 기침, 발열(38.4°C), 녹슨 색 객담, 오한 등의 증상을 보였으며, 흉부 X선 검사에서 폐렴을 나타내는 오른쪽 아래엽 침윤 상태가 확인되었습니다. 입원 당시 호흡수 24회/분, 맥박 104회/분으로 증가되어 있었고, 활동 시 기침과 호흡곤란, 날카로운 가슴 통증을 호소했습니다. 2. 가스교환장애 및 산소요법 환자의 혈액가스분석 결과 SpO₂ 94%, pH 7.3, PCO₂ 58mmHg, PO₂ 72mm...2025.11.17
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[모성간호학] A+ 레포트, 분만 진통 중 산부간호 정리보고서2025.04.301. 자궁수축과 태아심음과의 관계 진통은 태아에게 생리적 스트레스를 준다. 태아 위험을 예방하고 또 출산 후 신생아의 건강 상태 증진을 위해 진통 중에 산소공급이 유지되어야 한다. 비정상적인 태아심박동 양상은 태아 동맥혈 내 산소가 부족한 현상인 태아 저산소혈증(hypoxemia)과 연관된다. 치료하지 않으면 저산소혈증은 태아 저산소증(hypoxia)으로 악화된다. 2. 태아심음 조기하강 시 간호 조기하강 monitor-조기 하강의 원인: 아두 압박이 원인이며 보통 자궁수축, 질 검진, 자궁저부압박, 내부감시기 적용에 의한다.-조기...2025.04.30
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수분과 전해질, 산염기 간호 PTT(H+양지병원)2025.05.021. 체액 불균형 - 세포외액량 결핍 세포외액량 결핍은 혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태로, 흔히 탈수라고 한다. 혈관 내 체액량의 감소(저혈량증)를 일으키는 가장 흔하고 심각한 수분 불균형이다. 간호 사정과 중재로는 피부의 탄력, 구강 점막의 건조 정도 사정, 소변배설량 측정, 체중 측정, 구강 수분 공급, 설사 환자 식이 관리, 피부통합성 장애 예방 등이 있다. 2. 체액 불균형 - 세포외액량 과다 세포외액량 과다는 혈관과 간질강에 체액정체가 증가한 상태이다. 간호 사정과 중재로는 강한 맥박과 혈압 상승, 호흡음 청진, 요...2025.05.02
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COPD 급성 악화의 증거 기반 간호 중재2025.11.141. COPD 진단 방법 COPD의 진단 및 평가는 폐활량 측정(Spirometry)을 통한 기류 제한의 객관적 측정을 기본으로 한다. 동맥혈 가스 검사로 호흡기 질환의 심각도를 측정하고, 흉부 X-ray로 폐 과다 팽창과 횡경막 상태를 확인한다. 심전도는 우심실 비대를 평가하며, 객담 검사와 혈액 검사(백혈구, 전해질)를 통해 감염 여부와 대사 상태를 파악한다. 2. COPD 약물 치료 기관지 확장제(베타 2 작용제, 항 콜린제, 테오필린)는 기도 저항을 감소시키고 증상을 완화한다. 전신 코르티코스테로이드는 기도 및 폐의 팽창을 ...2025.11.14
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급성호흡기질환증후군(ARDS)의 간호진단 및 간호과정2025.01.051. ARDS의 원인, 증상 및 응급처치 ARDS는 폐포 모세혈관막의 손상으로 인해 발생하며, 가장 흔한 원인은 패혈증이다. 증상으로는 호흡곤란, 빈호흡, 기침, 불안정 등이 있으며, 폐 청진 시 정상호흡음 또는 미세한 거품소리가 들리고 동맥혈 가스분석에서 저산소혈증과 과호흡으로 인한 호흡성 알칼리증을 보인다. 치료로는 산소요법, 기계환기, 체위변경, 심박출량 및 조직관류량 유지, 체액 균형 유지 등이 있다. 2. ARDS 환자의 간호진단 및 간호과정 ARDS 환자의 주요 간호진단은 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 자가간호 ...2025.01.05
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선천성 심장기형의 임상적 결과와 CHD아동의 간호2025.01.131. 선천성 심장기형의 임상적 결과 선천성 심장기형의 대표적인 임상적 결과에는 빈호흡, 빈맥, 청색증, 부정맥, 수유곤란, 심장비대, 수포음 등이 있다. 울혈성 심부전은 심장의 구조적 결손으로 인해 혈류량과 압력이 증가하면서 발생하며, 관리를 위해 자세 조절, 산소 공급, 약물 투여 등이 필요하다. 저산소혈증은 헤모글로빈 수치, 빈혈 등의 요인으로 발생하며, 중심부와 말초 청색증을 구분하여 관찰해야 한다. 폐동맥 고혈압은 운동 시 악화되는 호흡곤란, 부정맥, 말초부종 등의 증상이 나타나며, 운동 제한, 산소 공급, 약물 투여, 폐이...2025.01.13
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