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A+ 성인간호학실습 케이스_중환자실_폐렴2025.01.031. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다. 염증은 간질강과 폐포, 기관지에서 발생하며 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하여 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이며, 백혈구, 적혈구, 섬유소가 허파과리 내로 이동하여 허파꽈리 벽이 두꺼워진다. 허파꽈리가 액체로 차게되면 세균이 증식하기 좋은 환경이 되며, 쉽게 감염이 확산된다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농...2025.01.03
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[간호학과] [성인간호학실습] [A+받은과제] Adult Respiratory Distress Syndrome, ARDS 급성호흡곤란증후군 CASESTUDY(케이스스터디)2025.05.131. ARDS(급성호흡곤란증후군) ARDS(Adult Respiratory Distress Syndrome)는 호흡곤란, 산소공급으로도 호전되지 않는 청색증, 가슴 방사선 사진 상으로 보이는 양쪽 폐의 침윤의 세 가지 특징을 보이는 호흡기질환입니다. 특히 최근까지 표준적인 진단 기준이 확립되지 않아서 치료에 많은 어려움을 겪고 있는 질병이기도 합니다. 실제적으로 이 증후군은 중환자 관리 전문가의 시간, 정력, 자원을 소모하기에 충분할 만큼 자주 일어납니다. 미국에서는 1년에 15만 건으로 추정하였고 한국에서는 1년에 약 167명의 ...2025.05.13
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신생아 호흡곤란 증후군 문헌고찰/ RDS 보고서/ 아동간호학2025.04.281. 신생아 호흡곤란 증후군 호흡곤란증후군(Respiratory distress syndrome, RDS)은 유리질막병이라는 용어로 가장 흔하게 표현된다. 이는 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 일으킬 뿐 아니라 장기적 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높다. 이 증후군은 거의 미숙아에서만 나타나는데, 약물에 노출된 태아나 자궁 내에서 만성적 스트레스를 받은 영아에게는 거의 드물다. 호흡곤란을 일으킬 수 있는 폐 이외의 원인에는 패혈증, 심장결함, 냉기에 노출, 기도폐색, 뇌실내 출혈, 저혈당, 대사성 산증, 급성실혈, ...2025.04.28
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COPD 만성폐쇄성폐질환 케이스 스터디2025.11.161. COPD의 원인 및 위험요인 COPD의 주요 원인은 흡연으로, 흡인된 연기가 폐의 정상 단백분해효소를 자극하여 과잉 방출되고 폐포의 주요 구성 요소인 elastin을 파괴한다. 유전적 요인으로 a1-antitrypsin(AAT) 결핍증이 있으며, 대기오염, 호흡기 감염, 노화도 위험요인이다. 노화는 폐의 탄성 저하, 폐포 지지조직 감소, 흉곽 강직 등을 초래하여 폐기종에 영향을 미친다. 2. COPD의 병태생리 COPD는 만성폐쇄성 기관지염, 폐기종, 천식을 포함한다. 폐기종에서는 폐 탄력성 손상과 폐의 과잉팽창이 일어나며, ...2025.11.16
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아동간호실습 케이스스터디-급성호흡부전2025.11.161. 급성호흡부전(Acute Respiratory Failure) 급성호흡부전은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로, PaO2가 60mmHg 이하이면서 PaCO2는 45mmHg 이상일 때 진단된다. 저산소혈증성 호흡부전과 과탄산혈증성 호흡부전으로 분류되며, 증상으로는 호흡수 변화, 얕은 호흡, 보조 호흡근육 사용, 혼동, 불안 등이 나타난다. 치료는 산소요법, 기도 내 분비물 제거, 양압 호흡법, 기관지 확장제 및 스테로이드 투여 등이 포함된다. 2. 크룹(Croup) 크룹은 흡기성 협착음과 개 짖는 듯한 기침, 쉰...2025.11.16
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[성인간호학실습] A+ 만성폐쇄성폐질환 COPD ICU 케이스(비효과적 호흡양상, 지식부족)2025.01.201. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD, Chronic Obstructive Pulmonary Disease)은 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병입니다. 40세 이상 유병률은 13.3%, 70세 이상은 48.5%로 노년층 유병률이 높으며, 특히 장기간 흡연을 해 온 중년층 남성 발병률이 높습니다. 이 질환은 2020년 전 세계 10대 사망원인 3위를 기록했으며, 2050년 1위로 올라설 것으로 우려되고 있습니다. 따라서 이 질환...2025.01.20
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A+ 산소요법 보고서2025.01.131. 산소요법의 정의 산소요법은 여러 가지 요인으로 인해 혈액 중의 산소농도가 저하된 경우(저산소혈증)에 기도로 흡입하는 산소농도를 높임으로써 혈액 중의 산소농도를 정상화하여 조직 내 산소 공급을 개선하기 위해 실시하는 것이다. 2. 산소요법의 목적 산소요법의 목적은 1) 저산소혈증 치료, 2) 호흡 작업량의 감소, 3) 심근 작업량 감소이다. 3. 산소요법의 적용 산소요법은 1) 산소흡입능력의 감소, 2) 산소운반능력의 감소, 3) 신진대사율의 증가 등의 경우에 적용된다. 4. 저유량 산소요법 저유량 산소요법은 대상자의 분당 환기...2025.01.13
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ICU 사례 연구: 흡인성 폐렴 A+ 실제 간호사 작성2025.01.041. 흡인성 폐렴 이 사례는 71세 남성 환자의 흡인성 폐렴 사례입니다. 환자는 폐암과 골 림프절 전이, COPD, 기관지확장증, 호흡부전, 심방세동 등의 기저질환이 있었습니다. 입원 1일 전 발생한 호흡곤란으로 다른 병원에서 흡인성 폐렴, 심한 탈수, 고칼슘혈증 진단을 받고 치료를 받다가 중환자실 치료를 위해 본원으로 전원되었습니다. 환자는 의식 저하, 저산소혈증, 고이산화탄소혈증, 염증 수치 상승 등의 소견을 보였습니다. 치료를 위해 승압제, 항생제, 스테로이드, 인공호흡기 치료 등이 시행되었고, 피부 손상 예방과 가스교환 개선...2025.01.04
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성인간호실습 ICU(중환자실) 임상개념도 - 흡인성 폐렴 사례2025.05.011. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 위 내용에서 설명한 바와 같이 환자의 의식 저하로 인해 위 내용물이 기도로 들어가 발생하는 폐렴입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 객담 배출 어려움 등이 있으며, 치료를 위해 고유량 산소 공급, 기관지 내시경, 흡인 등의 처치가 필요합니다. 또한 전해질 불균형, 영양 불량 등의 합병증에 대한 관리도 중요합니다. 2. 간경화 간경화는 만성 간 질환으로, 이로 인해 복수, 흉막 삼출, 심낭 삼출 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 복부 팽만감, 호흡 곤란 등이 있으며, 치료를 위해 수액 ...2025.05.01
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간경변증 대상자의 간호과정 적용2025.11.171. 체액불균형 간기능 저하로 인한 체액불균형은 간경변증 환자에서 흔히 나타나는 합병증입니다. 본 사례에서 대상자는 I/O 불균형(입량 300ml, 출량 700ml), 낮은 알부민 수치(2.4g/dL), 전해질 불균형(Na 117, K 2.6, Cl 63mEq/L)을 보이고 있습니다. 간호중재로는 V/S 모니터링, I/O 지속적 확인, 알부민 및 영양분 IV 투여, 금주 교육 등이 포함됩니다. 2. 출혈위험 간경변증으로 인한 간기능 저하는 응고인자 생성 감소로 출혈위험을 증가시킵니다. 대상자는 혈중 헤모글로빈 저하(7.5g/dL),...2025.11.17
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