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급성신부전 환자의 간호과정2025.01.031. 고칼륨혈증과 관련된 심박출량 감소 급성신부전 환자에게서 나타나는 고칼륨혈증은 심부정맥과 심정지를 유발할 수 있으므로, 집중치료실이나 중환자실에서 심전도 모니터링을 통해 환자의 상태를 주의 깊게 관찰하고, 칼륨 섭취를 제한하며, 이온교환수지와 bicarbonate 투여 등의 중재를 통해 혈중 칼륨 수치를 정상 범위로 낮추는 것이 중요하다. 2. 저나트륨혈증과 관련된 체액 과다 급성신부전 환자에게서 나타나는 저나트륨혈증은 체액 과다를 유발할 수 있다. 이를 관리하기 위해 호흡음 청진, 산소 공급, 이뇨제 투여, 섭취량과 배설량 모...2025.01.03
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고탄산혈증 환자의 중환자실 간호 시나리오2025.11.171. 고탄산혈증 혈중에 이산화탄소가 비정상적으로 증가한 상태로 혈액이 산성에 기울어져 호흡성 산증을 일으킨다. 호흡정지, 질식, 마취제에 의한 호흡억제, 폐기종, 호흡근 마비 등으로 발생하며, 혈중 이산화탄소 분압 상승과 pH 저하가 호흡중추에 작용하여 호흡촉진을 유발한다. 증상으로는 호흡촉박, 호흡곤란이 있고 고도한 경우 의식상실과 전신 경련이 발생한다. 2. 동맥혈가스분석(ABGA) 산소분압(PaO2)은 혈액에 용해된 산소의 압력으로 산소화 상태를 나타내고, 산소포화도(SaO2)는 헤모글로빈의 산소 포화 정도를 나타낸다. 이산화...2025.11.17
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성인간호학 임상실습 스터디 케이스 ARF(Acute Respiratory Failure, 급성 호흡 부전) A+2025.05.121. ARF(Acute Respiratory Failure, 급성 호흡 부전) ARF는 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로, 산소 결핍으로 인해 장기의 기능 부전을 초래합니다. 주요 원인으로는 천식, 만성 폐쇄성 폐 질환, 척수 손상, 뇌 손상, 흉부외상, 과도한 비만 등이 있습니다. 환기량 공급과 요구량 간의 불균형으로 인해 발생하며, 동맥혈 산소분압의 급격한 저하나 이산화탄소 분압의 증가, 호흡수 변화, 얕은 호흡, 보조 호흡근육 사용, 기관지 경련, 혼동, 불안 및 혼수 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해서는...2025.05.12
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성인호흡곤란증후군(ARDS) 사례 보고서2025.11.141. 성인호흡곤란증후군(ARDS)의 정의 및 병태생리 ARDS는 폐질환 기왕력이 없으나 고도의 호흡곤란, 청색증, 일반적인 산소요법에 반응하지 않는 심한 저산소혈증을 보이는 급성 진행성 폐질환이다. 손상 후 48시간 이내에 급속히 진전되며, 폐포모세혈관막의 손상으로 모세혈관의 투과성이 증가하여 혈액 내 액체가 폐포 내로 투과하게 된다. 염증반응과 면역체계 자극으로 중성구가 폐 사이질에 부착함으로써 나타나며, 극심한 호흡곤란, 불응성 저산소혈증, 폐 신장성 저하 및 광범위한 폐 침윤을 특징으로 한다. 2. ARDS의 원인 및 임상증상...2025.11.14
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[모성간호학] A+ 레포트, 분만 진통 중 산부간호 정리보고서2025.04.301. 자궁수축과 태아심음과의 관계 진통은 태아에게 생리적 스트레스를 준다. 태아 위험을 예방하고 또 출산 후 신생아의 건강 상태 증진을 위해 진통 중에 산소공급이 유지되어야 한다. 비정상적인 태아심박동 양상은 태아 동맥혈 내 산소가 부족한 현상인 태아 저산소혈증(hypoxemia)과 연관된다. 치료하지 않으면 저산소혈증은 태아 저산소증(hypoxia)으로 악화된다. 2. 태아심음 조기하강 시 간호 조기하강 monitor-조기 하강의 원인: 아두 압박이 원인이며 보통 자궁수축, 질 검진, 자궁저부압박, 내부감시기 적용에 의한다.-조기...2025.04.30
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성인실습 폐렴 사례 연구 및 간호과정 적용2025.11.161. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 병태생리 폐렴은 폐포와 세기관지의 염증으로 인한 폐 실질조직의 부종을 초래하는 질환이다. 병원균이 기도를 침입하여 폐포까지 전파되면 염증이 유발되고 삼출물이 고이면서 폐포벽이 두꺼워져 폐경색과 무기폐를 초래한다. 이로 인해 산소 요구도가 증가하여 저산소혈증을 유발하고 호흡곤란, 기침, 화농성 객담 등의 증상이 나타난다. 원인은 주로 세균, 바이러스, 곰팡이 등 미생물에 의한 감염이며, 65세 이상 노인, 흡연자, 만성폐질환자 등이 위험군에 해당한다. 2. 폐렴의 진단 및 검사 폐렴 진단을 위...2025.11.16
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성인실습 장폐색(ileus) 근거기반 간호과정 보고서2025.11.141. 장폐색(Ileus)의 임상 특성 및 진단 70세 남성 환자가 복부불편감으로 내원하여 10일간 배변 불가, 구토, 복부통증 호소. 조영제 CT 검사 결과 우측 하복부의 bezoar를 동반한 기계적 소장폐색 및 우측 상복부 소장의 분절성 벽 비후 관찰됨. 환자는 enterotomy 및 bezoar 제거술 시행 후 급성신부전, 고혈압, 저산소혈증 등 합병증 발생. 수술 후 7일간의 임상경과에서 혈액검사상 WBC, CRP 상승, 저산소혈증, 산증 등 다양한 생리적 변화 관찰됨. 2. 수술 후 급성 합병증 관리 환자는 수술 후 급성신부...2025.11.14
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[성인간호학실습] A+ 폐렴 케이스스터디(간호진단 4개,간호과정 2개 포함)2025.01.151. 폐렴의 정의 폐는 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고, 이산화탄소를 내보내는 역할을 하는 중요한 곳이다. 폐렴은 기관지의 말단에 있는 세기관지, 폐포(허파꽈리) 등 폐의 실질조직에 부종을 초래하는 염증성 호흡기 질환으로 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발하며, 세균·바이러스·곰팡이·기생충 등 다양한 원인에 의해 발병할 수 있다. 일반적으로 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, ...2025.01.15
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케이스스터디(진단 2개-전해질불균형, 비효과적 호흡양상_신장질환관련)2025.01.131. 전해질 불균형의 위험 전해질 수준의 변화로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태에 대한 내용입니다. 환자는 신장 기능 악화로 투석을 권유받을 정도로 신장 건강이 좋지 않아 전해질 수치에 이상이 생겨 사지 저린감, 부정맥 등을 나타내고 있습니다. 특히 고칼륨혈증은 심정지를 일으킬 수 있는 위험요인이기 때문에 우선적으로 교정해주어야 합니다. 2. 비효과적 호흡양상 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기상태에 대한 내용입니다. 환자는 소변량이 줄고, 체내 수분이 축적되면서 호흡이 힘들어지고 가슴 답답함을 호소하고 있어 빠르게 중재할 필...2025.01.13
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COPD 환자의 간호과정 및 5가지 간호진단 사례연구2025.11.141. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 간호진단 COPD는 폐의 환기-관류 불균형으로 인한 가스교환장애, 분비물 과다로 인한 비효과적 기도청결, 식욕부진으로 인한 영양불균형, 기관지 분비물 정체로 인한 수면장애, 신체적 부주의로 인한 낙상위험성 등 5가지 주요 간호진단을 포함한다. 환자는 호흡곤란, 천명음, 객담 배출 증가, 저산소혈증 등의 증상을 보이며, 이에 따른 체계적인 간호중재가 필요하다. 2. 호흡기계 간호중재 및 산소요법 COPD 환자의 호흡 관리는 기도개방성 유지, 정상적인 호흡수와 호흡음 유지, 적절한 산소포화도 유지를 목...2025.11.14
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