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79세 여성 심장천식 응급실 케이스 스터디2025.11.121. 심장천식(Cardiac Asthma)과 심부전 79세 여성 환자가 한 달 전부터 호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 나고 3일 전부터 호흡곤란 증상을 보여 응급실에 입원함. 의학진단명은 주진단 심장천식, 부진단 심부전과 간의 단순낭종. 심초음파 검사에서 심실 박출률이 심하게 감소(10~15%)되고 전역적 운동부전, 양측 심방 확대가 관찰됨. 심전도에서 빠른 심실 반응을 동반한 심방세동이 확인됨. 환자는 고혈압 과거력이 있으며 현재 심부전으로 인한 호흡곤란, 빈맥, 저산소증을 보이고 있음. 2. 가스교환 장애와 호흡기 증상 환자는 심한 ...2025.11.12
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COPD(만성폐쇄성폐질환) 간호과정 사례연구2025.11.121. COPD의 원인 및 위험요인 COPD의 주요 원인은 흡연으로, 일산화탄소가 혈색소와 결합하여 산소운반 용량을 저하시킨다. 유전적 요인으로 α1-antitrypsin 결핍 시 폐포가 파괴되어 폐기종이 발생한다. 반복적인 감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고, 대기오염 및 작업 환경의 화학물질 노출도 원인이 된다. 노화로 인한 폐 구조 변화와 흉곽 형태 변화도 영향을 미친다. 2. COPD의 진단검사 폐기능검사(PFT)에서 FEV₁/FVC비가 70% 이하일 때 확진되며, 동맥혈 가스분석(ABGA)으로 저산소혈증과 고탄산혈증을 확...2025.11.12
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A+ 내과계 중환자실 MICU ARF(급성호흡부전) 케이스 진단 5개, 과정 2개 (수간호사 및 담당 교수님 극찬 받은 케이스입니다.)2025.01.291. 호흡기계의 해부학적 구조 호흡기는 크게 상기도와 하기도로 구분되며, 상기도는 코, 비강, 부비강, 상악동, 접형동, 전두동, 사골동, 인두, 후두로 구성되어 있고, 하기도는 기관, 기관지, 폐로 구성되어 있다. 기도는 공기의 통로일 뿐만 아니라 흡입된 공기가 가온, 가습되어 기도가 건조해지지 않도록 하며, 점막에서 분비된 점액과 섬모원주상세포에 의해 이물질을 제거한다. 폐는 외부로부터 흡입된 공기와 체내를 순환하고 있는 혈액 사이에 끊임없이 지속되는 가스교환을 원활히 수행하는 기관이다. 2. 급성 호흡부전의 병태생리 급성 호흡...2025.01.29
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성인간호학실습 폐렴 간호과정2025.11.161. 폐렴(Pneumonia) 환자는 Klebsiella pneumoniae와 Haemophilus influenza에 의한 폐렴으로 진단되었습니다. 흉부 X-ray에서 양쪽 폐에 다발성 결절성 음영이 관찰되었으며, 객담 배양 검사에서 Klebsiella pneumoniae가 동정되었습니다. 환자는 고열(38.3℃), 빈호흡(RR 35회/분), 낮은 산소포화도(SpO2 90%)를 보이고 있으며, 짙은 객담이 지속적으로 증가하고 있습니다. 현재 산소 2L/분 비강 캐뉼라로 산소 치료를 받고 있습니다. 2. 급성 호흡부전(Acute R...2025.11.16
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COPD 환자의 호흡곤란 관리2025.01.041. COPD의 특성 COPD는 주요 원인이 흡연, 유전, 대기오염, 호흡기계 감염, 노화 등이며 주요 증상으로는 호흡곤란, 기침, 가래, 빠르고 약한 호흡, 모순호흡, 술통형 가슴 등이 있다. 폐기능 검사에서 노력성 폐활량과 1초 강제호기량의 비율이 0.7 미만이면 COPD로 진단할 수 있다. 2. COPD 환자의 호흡음 사정 COPD 환자의 주요 호흡음은 천명음(쌕쌕거림)이다. 청진기를 이용하여 환자의 흉부를 청진하여 호흡음을 사정할 수 있다. 3. COPD 환자의 산소요법 COPD 환자에게 비강캐뉼라를 통한 저농도 산소 공급은...2025.01.04
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폐렴 환자 케이스 스터디 간호진단 및 간호과정2025.11.141. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 병태생리 폐렴은 폐 조직 내부에 발생하는 급성 염증으로 주로 세균에 의한 감염을 의미합니다. 호흡세기관지 이하 부위의 폐 조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환이며, 항생제 발달에도 불구하고 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망 원인입니다. 병원체가 기도를 침입하여 폐포에서 번식하면서 시작되며, 수분과 삼출물이 고이고 WBC가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워집니다. 액체가 폐포를 채우면 세균이 다른 폐포로 이동하여 감염을 확산시킵니다. 2. 폐렴의 진단 및 검사 폐렴 진단은 신체검진, 흉부...2025.11.14
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저나트륨혈증 간호과정2025.01.031. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 혈액 내 나트륨 농도가 낮은 상태를 말합니다. 이는 신장 기능 저하, 과도한 수분 섭취, 이뇨제 사용 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상으로는 손가락 구부러짐 어려움, 부종, 체중 증가 등이 있습니다. 간호 중재로는 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 부종 관리 등이 필요합니다. 2. 호흡 곤란 대상자는 숨가쁨과 호흡 곤란을 호소하고 있습니다. 이는 저나트륨혈증으로 인한 체액 과다로 인해 발생한 것으로 보입니다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 반좌위 자세 취하기, 심호흡 교육 등이 필요합니다. 이...2025.01.03
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ARDS2025.04.281. ARDS 정의 급성호흡곤란증후군(acute respiratory distress syndrome, ARDS)은 급성의 양측 폐 손상에 의한 염증성 폐포 손상, 폐 혈관 투과도 증가로 인해 발생하는 저산소성 호흡부전을 가리키는 용어이다. 2. ARDS 발병기전 ARDS의 발생은 외부로부터의 손상에 대한 숙주 자신의 방어 작용에 의하여 일어나며 다양한 원인에 의해 유발된 전신 염증 과정에서 나타나는 호흡기 질환이다. 숙주가 손상을 받거나 감염이 되면 체내 면역계에 의하여 다양한 화학 매개 물질이 생성되어 폐손상을 일으킨다. 3. ...2025.04.28
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폐렴 환자의 간호과정 및 임상 사례 분석2025.11.171. 폐렴의 병리생리 및 임상증상 72세 여성 환자가 인플루엔자 진단 후 폐렴으로 악화되어 우하엽에 침윤이 나타났습니다. 마른 기침, 발열(38.4°C), 녹슨 색 객담, 오한 등의 증상을 보였으며, 흉부 X선 검사에서 폐렴을 나타내는 오른쪽 아래엽 침윤 상태가 확인되었습니다. 입원 당시 호흡수 24회/분, 맥박 104회/분으로 증가되어 있었고, 활동 시 기침과 호흡곤란, 날카로운 가슴 통증을 호소했습니다. 2. 가스교환장애 및 산소요법 환자의 혈액가스분석 결과 SpO₂ 94%, pH 7.3, PCO₂ 58mmHg, PO₂ 72mm...2025.11.17
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성인간호실습 고유량 산소요법 간단정리2025.04.271. 고유량 산소요법(High Flow Oxygen Therapy) 고유량 산소요법(high flow oxygen therapy)은 일정한 농도를 유지하며 고유량의 가온, 가습 된 산소를 지속적으로 공급하는 호흡보조요법입니다. 이 방법은 해부학적 사강 세척, 호기말양압 효과, 높은 흡입산소농도 등의 장점이 있어 급성 저산소혈증 호흡부전, 기도삽관 전후 산소화, 수술 후 호흡부전 등의 적응증에 사용됩니다. 그러나 과이산화탄소 혈증, 혈역학적 불안정, 다장기부전 등의 경우에는 사용하지 않습니다. 산소독성, 흡수 무기폐, 점막 건조, 감...2025.04.27
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