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총담관결석증 case study (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.151. 총담관결석증 총담관결석증은 대장균 효소에 의하여 결합성 빌리루빈이 불결합성 빌리루빈으로 변하고 이것이 다시 담도에서 분비된 칼슘과 결합하여 칼슘빌리루빈을 형성하는데, 이 과정이 되풀이되면서 만들어진다. 대부분 담낭에서 형성되고 담낭관을 통해 담도로 이동한다. 콜레스테롤 담석이 가장 많은 형태이고, 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 된다. 2. 증상 담석이 담낭경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 감입되면 담낭에서 담관으로의 담즙 ...2025.01.15
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폐암 폐절제술 로봇 OR 수술실 (비효과적 호흡양상, 출혈 위험성, 감염 위험성)2025.05.111. 폐 절제와 관련된 비효과적 호흡양상 수술 후 대상자는 우측폐하엽의 절제로 인한 수술 부위 통증이 발생하고 폐기능이 저하되어 호흡관련 증상이 발생할 것으로 보입니다. 간호사는 대상자의 활력징후와 호흡 상태를 면밀히 관찰하고, 산소요법과 기침 및 심호흡 격려 등의 중재를 통해 호흡기능을 증진시켜야 합니다. 2. 외과적 수술 및 침습적 처치와 관련된 출혈 위험성 수술을 위한 피부절개, 배액을 위한 Chest tube, IV, C-line, A-Line 등의 침습적 처치가 이루어지면서 과다한 출혈이 발생할 경우 쇼크가 발생할 수 있습...2025.05.11
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전립선암 환자의 근치적 전립선절제술 간호사례보고서2025.11.181. 전립선암(Prostate Cancer) 전립선암은 전립선의 상피세포에서 발생하는 선암으로, 95%를 차지한다. 주요 원인은 연령, 인종, 가족력이며, 호르몬, 식습관, 직업 등도 영향을 미친다. 초기 전립선암 환자는 대부분 증상이 없으며, 증상 발현 시 국소 진행이나 원격 전이를 암시한다. 주로 림프절, 골수, 골반뼈, 척추로 전이되며, 후반에는 폐, 간, 부신, 신장으로 전이된다. 진단 당시 주된 연령은 60대이며, 연령이 증가할수록 발생 위험성이 높아진다. 2. 근치적 후치골 전립선절제술(RRP: Radical Retrop...2025.11.18
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수술실 사전과제_수술실 기본조직과 구조_모자, 마스크, 수술가운, 장갑 착용법_손씻기_수술실 장비 및 기계_수술기구_소독제 종류 및 사용법_마취유도약물 및 마취제2025.01.231. 수술실 기본조직과 구조 수술실의 기본 조직은 외과의사, 수련의, 마취과의사, 마취전문간호사, 수술실 간호사(소독간호사, 순환간호사)로 구성되며, 각자의 역할과 책임이 있다. 수술실의 구조는 비제한 구역, 반제한 구역/준제한구역, 제한 구역으로 나뉘며, 각 구역에 따라 복장 및 행동 수칙이 다르다. 2. 모자, 마스크, 수술가운, 장갑 착용법 수술실에서 모자, 마스크, 멸균가운, 멸균장갑을 착용하는 목적은 완전한 무균상태를 유지하기 위함이다. 착용 방법은 철저한 무균술을 지켜야 하며, 순서와 절차를 정확히 따라야 한다. 3. 손...2025.01.23
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중대뇌동맥 폐색 및 협착 신경외과중환자실 간호과정2025.11.151. 중대뇌동맥 폐색 및 협착(MCA occlusion and stenosis) 중간대뇌동맥이 막히고 좁아지는 질환으로, 혈전에 의해 발생하며 심방세동, 판막질환, 동맥경화와 관련된다. 세포막 파괴로 칼슘과 글루탐산염이 유리되어 혈관수축과 자유기 생성으로 허혈성 뇌졸중을 유발한다. 주 줄기 폐색 시 반대측 상하지 운동소실, 반맹, 전실어증 등이 발생하며, 상분지 폐색 시 상지와 안면부 운동장애가 심하다. 하분지 폐색 시 시각기능 손상이 주요 증상이다. 2. 급성통증 간호과정 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 관리로, NRS 척...2025.11.15
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결석성 담낭염 환자의 복강경 담낭절제술 간호사례2025.11.151. 결석성 담낭염(Acute Calculous Cholecystitis) 담석이 담관을 막아 담즙이 정체되는 질환으로, 정체된 담즙은 재흡수되어 독성효과를 나타낸다. 환자는 56세 여성으로 명치부 및 우상복부 통증, 오심을 호소하며 복부 CT 검사에서 1.7cm의 담석이 확인되었다. 혈액검사 결과 WBC 13.02, CRP 12.89로 염증수치가 높아 결석성 담낭염으로 진단되었으며, 복강경 담낭절제술을 시행받았다. 2. 복강경 담낭절제술(Laparoscopic Cholecystectomy) 복강경을 사용하여 담낭을 제거하는 최소침...2025.11.15
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뇌경색 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.031. 중대뇌동맥 폐색과 관련된 뇌조직 관류의 위험성 대상자는 3일 이내에 두개내압의 상승 징후를 보이지 않을 것이며, 퇴원 시까지 정상적인 뇌조직 관류를 유지할 것이다. 이를 위해 시간마다 신경학적 상태와 두개내압 상승 정도를 평가하고, 두개내압 상승 증상을 모니터링하며, 혈압과 맥박을 주의 깊게 측정하고 대상자의 I/O를 사정한다. 또한 대상자와 보호자에게 두개내압 상승 시 증상과 예방법을 교육하고, 침대의 머리를 30도 높이고 머리와 목을 중립 자세로 유지하며, 항혈전제를 투여하는 등의 간호중재를 제공한다. 2. 편마비와 관련된...2025.05.03
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성인간호학 관절 및 척추 검사 실습 지침서2025.11.141. 관절천자와 활액 분석 관절천자는 무균바늘을 관절강에 삽입하여 활액을 뽑아내는 검사이다. 피부감염이나 상처가 있는 곳을 천자바늘이 통과하면 패혈증의 위험이 있어 금기사항이다. 이 검사는 관절 질환의 진단과 치료에 중요한 역할을 한다. 2. 관절강 조영술 관절강 조영술은 연조직 관절 구조를 조명하는 방사선 검사이다. 국소 마취 후 무균적으로 조영제를 관절강 내로 주입하고 관절을 움직여보면서 일련의 사진을 관찰한다. 검사 전 배뇨 검사 후 격렬한 운동을 피해야 한다. 3. 관절경검사 관절경검사는 내시경을 통해 관절을 직접 검사하는 ...2025.11.14
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수술실 간호사의 역할 / 감염관리 보고서2025.05.141. 수술실 간호사의 역할 수술 과정에서 수술실 간호사의 역할은 수술 전, 중, 후 다양한 활동을 포함합니다. 수술 전에는 수술실 준비, 환자 확인 및 처치, 수술 중에는 낙상 예방, 화상 예방, 멸균 영역 유지 등의 역할을 합니다. 수술 후에는 환자 이동, 기구 관리, 오염물 관리 등의 역할을 수행합니다. 2. 수술실 감염관리 수술실 감염관리를 위해 인적, 환경적 감염관리 지침을 준수해야 합니다. 인적 감염관리로는 외과적 손씻기, 멸균 가운 및 장갑 착용, 마스크 착용 등이 있습니다. 환경적 감염관리로는 수술실 청소, 멸균/소독 ...2025.05.14
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자궁근종 환자의 복강경 전자궁적출술 간호사례2025.11.121. 자궁근종(Intramural leiomyoma of uterus) 자궁근종은 평활근세포에서 발생하는 자궁의 가장 흔한 종양으로, 30-45세에 호발하며 폐경 후 크기가 감소한다. 에스트로겐에 의존하여 성장하며, 발생 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 분류된다. 증상은 월경과다, 부정자궁출혈, 만성골반통, 압박감 등이 있으며, 초음파와 영상검사로 진단된다. 치료는 관찰, 호르몬요법, 외과적 수술(근종절제술, 자궁절제술 등)로 나뉜다. 2. 복강경하 전자궁적출술(RA-TLH) 및 수술 후 합병증 복강경하 전자궁적...2025.11.12
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