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vsim_Millie Larsen 2 요로감염, 1-42025.01.121. Millie Larsen의 신체사정 결과 및 기능적 상태 Millie Larsen은 84세 여성으로 11월 22일 요로감염과 혼돈으로 입원했습니다. 입원 당시 혼돈 사정 도구(CAM)을 이용하여 섬망 상태라고 판단했습니다. 11월 23일 새벽 6시 화장실을 가려다 넘어질 뻔했으며 낙상 고위험군에 해당합니다. 11월 23일 아침 항고혈압제 투약 후 혈압은 160/92mmHg로 입원일(181/90mmHg)보다 떨어졌습니다. 소변의 양상은 호박색이며 450ml였고, 밤 동안 통증은 호소하지 않았습니다. 혼돈 사정 도구, 낙상 사정 ...2025.01.12
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헤노호-쉰라인 자반증 아동 간호 사례연구2025.11.171. 헤노호-쉰라인 자반증(Henoch-Schonlein Purpura) 헤노호-쉰라인 자반증은 전신성 혈관염으로 피부 병변, 복통, 관절통을 특징으로 한다. 주로 10세 이전 소아에게 발병하며 피부에 촉진성 자반증이 나타나고 무릎, 발목, 고관절 등에 통증이 발생한다. 신장염이 동반될 수 있으며 일부 환자는 만성 신부전으로 진행될 수 있다. 진단은 특징적인 피부 자반증으로 용이하며 치료는 스테로이드 제제와 면역 억제제를 사용한다. 2. 아동 간호진단 및 간호과정 9세 여아 환자에 대해 4개의 간호진단이 도출되었다: 피부질병과 관련...2025.11.17
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척추골절 환자의 간호과정 사례연구2025.12.091. 척추골절(Spinal Fracture) 척추골절은 외부의 과도한 힘이나 병리적 변화로 인해 발생하는 뼈의 부러진 상태이다. 골절의 치유과정은 혈종 및 육아조직 형성(2~3일), 가골 형성(2주경), 골화 과정(3주경~회복), 골강화와 재형성 단계를 거친다. 진단검사로는 방사선 촬영, CT, MRI 등이 사용되며, 일반적 증상은 통증, 압통, 기능상실, 변형, 부종 등이다. 치료는 석고붕대, 견인, 수술적 고정(내부고정술, 외부고정술) 등의 방법이 있다. 2. 급성통증 간호 조직 손상과 관련된 급성통증은 골절 환자의 주요 간호문...2025.12.09
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낙상 위험도 사정 및 예방간호 프로토콜2025.01.251. 낙상 위험도 사정 낙상 위험도 사정을 위해 환자의 낙상 경험, 이차적인 진단, 보행보조 유무, 정맥수액요법/Heparin lock 유무, 걸음걸이, 의식장애 유무 등을 사정하고 이를 바탕으로 낙상 위험도를 평가한다. 낙상 고위험군으로 분류된 환자에 대해서는 낙상 예방 간호를 실시한다. 2. 낙상 예방 간호 낙상 예방 간호를 위해 환자 간호 환경의 외적 위험요인을 제거하고, 낙상 고위험군 환자에 대해 낙상 위험표지판 부착, 호출기 배치, 실뇨/실변 관리, 적절한 신발 착용, 고위험 환자 순회 및 조기보행 격려 등의 중재를 제공한...2025.01.25
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급성 위장염 아동 간호사례 연구2025.11.171. 급성 위장염(Acute Gastroenteritis, AGE)의 임상 증상 및 진단 급성 위장염은 설사, 복통, 발열 등을 주요 증상으로 하는 질환이다. 본 사례의 8세 환아는 물같은 양상의 설사 2-3회/일, 복통으로 인한 찡그리는 표정, 복부 움크림 증상을 보였다. 혈액검사에서 WBC 12.65, PLT 440, CRP 1.8로 상승되어 염증 반응을 나타냈다. 장음은 40회/분으로 청진되었으며, 체온 37.5℃의 미열을 동반했다. 이러한 임상 소견들은 급성 위장염의 전형적인 진단 기준을 충족한다. 2. 질병과 관련된 급성 ...2025.11.17
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낙상예방교육자료PPT2025.05.141. 낙상의 정의 낙상이란 자신의 의지와 관계없이 갑자기 넘어져서 뼈와 근육, 즉 근골격계에 상처를 입히는 사고입니다. 낙상은 골절을 일으키는 중요한 원인의 하나이며, 특히 어르신의 경우 낙상에 의한 골절 시 장기간 치료를 요하게 되며 심한 경우에는 생명까지 위협받는 경우도 있습니다. 2. 낙상 평가도구 낙상 위험 평가도구로는 Morse Fall Scale이 있습니다. 총점이 24점 이하는 저위험군, 25-45점은 중위험군, 45점 이상은 고위험군으로 분류되며, 고위험군은 집중관리가 필요합니다. 평가 항목에는 낙상경험, 이차적 진단...2025.05.14
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A+ CASE STUDY 파킨슨병 케이스 / 간호진단 5개 / 간호과정 2개 / Parkinson's disease CASE2025.05.071. 파킨슨병 파킨슨병은 치매 다음으로 흔한 대표적인 퇴행성 뇌 질환으로, 주로 노년층에서 발생하는 질환입니다. 대부분의 환자에서는 가족력 및 뚜렷한 유전자 이상 없이 파킨슨병이 발생하며, 환경적 영향이나 독성물질이 파킨슨병의 발병 원인이 된다는 연구 결과도 있습니다. 파킨슨병의 주요 증상으로는 안정 시 떨림, 근육강직, 서동증, 자세 불안정 등이 있으며, 진단을 위해서는 전문의의 병력 청취와 신경학적 검사가 가장 중요합니다. 치료는 약물치료가 주로 이루어지며, 파킨슨병을 완치하거나 진행을 중단시키는 것이 아니라 부족한 도파민을 보...2025.05.07
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노인간호학 케이스스터디: 복합 질환 환자의 간호중재2025.11.121. 비효과적 호흡 양상 질환, 지속된 흡연과 관련된 비효과적 호흡 양상은 호기나 흡기에서 횟수, 깊이, 시간, 리듬이 적절한 환기 상태를 유지하지 못하는 상태입니다. 본 사례의 80세 여성 환자는 대동맥 협착증, COPD, 고혈압 등의 질환과 반갑/일의 흡연으로 인해 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 간호중재로는 반파울러 체위 유지, 심호흡 교육, 객담 배출 격려, 하루 2,000ml 이상의 수분섭취 권장 등을 시행하였으며, 환자는 호흡운동을 시작하고 휴식을 통해 에너지 소비를 최소화하는 노력을 보였습니다. 2. 말초조직 관류 장애 ...2025.11.12
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파킨슨병 환자의 대퇴골절 간호사례2025.11.181. 파킨슨병의 정의 및 병태생리 파킨슨병은 도파민 분비 세포의 소실로 일어나는 퇴행성 뇌질환입니다. 중뇌 흑질의 도파민을 분비하는 신경세포의 변성과 소실이 특징이며, 남아있는 신경세포 안에서 루이소체가 발견됩니다. 주요 증상으로는 운동실조, 근경직, 안정 시 손 떨림 등의 운동장애와 자율신경계 증상, 위장관 장애, 인지기능 장애, 우울, 불안, 수면장애 등의 비운동성 증상이 동반됩니다. 2. 파킨슨병의 진단 및 치료 파킨슨병의 진단은 환자의 특징적 증상에 대한 병력 청취와 전문의의 신경학적 검사 소견이 가장 정확합니다. MRI나 ...2025.11.18
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노인 요양원 입소자의 피부손상, 치매, 낙상 위험 관리2025.11.121. 피부손상 및 욕창 관리 108세 여성 요양원 입소자가 피부건조로 인한 소양증으로 지속적으로 피부를 긁어 손상을 입고 있습니다. 양손과 양팔에 보호대를 착용 중이며, 좌측 턱 아래, 우측 턱 아래, 좌측 정강이에 상처가 발생했습니다. 또한 미골 부근에 1단계 욕창이 발생했으며, Braden scale 점수는 18점(저위험군)이나 욕창이 이미 발생한 상태입니다. 간호중재로는 2시간마다 보습제 도포, 기저귀 교환 시 피부 사정, 드레싱 관리, 2시간마다 체위변경 등이 포함됩니다. 2. 치매 증상 관리 및 정서적 지지 2014년 10...2025.11.12
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