총 327개
-
성인간호학실습 간경화 case study 출혈의위험, 체액과다 계획,수행,평가2025.05.041. 간기능 저하와 관련된 출혈의 위험 대상자는 ALC(Alcoholic Liver Cirrhosis) 진단을 받았으며, 실험실 검사 결과 RBC, Hb, Hct, Plt 수치가 감소하고 PT, aPTT 수치가 증가한 것으로 나타났습니다. 또한 피부에 점상 출혈과 반상 출혈이 관찰되었습니다. 간호 계획으로는 2시간마다 활력징후 측정, 실험실 검사 모니터링, 출혈 증상 관찰, 수혈 실시, 주사 시 주의사항 등이 포함되었습니다. 간호 수행 및 평가 결과, 장기 목표는 달성하지 못했지만 단기 목표는 달성한 것으로 나타났습니다. 2. 간성...2025.05.04
-
A+) 성인간호학실습 Case study 간신증후군에 의한 알코올성 간경화증 간호진단 3개2025.01.141. 간 해독작용 저하와 관련된 피부통합성 장애 위험 대상자의 피부상태를 8시간마다 모니터링하고, 2시간마다 체위 변경과 에어매트 사용으로 욕창 예방을 하였다. 처방된 약물을 도포하고, 돌출부위에 패드를 적용하였으며, 필요 시 억제대를 적용하였다. 손톱을 짧고 둥글게 유지하고, 피부 손상의 위험성과 징후에 대해 교육하였다. 2. 간기능 저하에 따른 인지기능과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 대상자의 안정과 공격성을 사정하고, 자극이 적고 안전한 환경을 제공하였다. 대상자 근처의 위험한 물건을 제거하고, 처방에 따른 약물을 투여하였으...2025.01.14
-
급성심근경색 간호사정 + 간호진단 3개2025.04.281. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성 대상자의 간기능 검사 결과가 정상 범위를 벗어나 있어 출혈 위험성이 높은 상태입니다. 주사 부위에서 지속적으로 출혈이 관찰되고 있어 이를 예방하기 위해 혈액 응고 인자 검사를 주기적으로 확인하고, 출혈 증상과 징후를 면밀히 관찰하며, 보호자에게 출혈 예방법을 교육하는 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험성 대상자는 부동 상태로 누워있어 욕창 발생 위험이 높습니다. Braden 척도 평가 결과 고위험군으로 확인되었으며, 실제로 coccyx 부위에 욕창이 ...2025.04.28
-
황달(간 기능 저하와 관련된 피로, 피부소양감과 관련된 피부통합성장애)2025.01.161. 간 기능 저하와 관련된 피로감 대상자는 간 기능 저하로 인해 피로감을 자주 느끼고 있었다. 간호사는 활력징후 및 혈당 측정, 충분한 휴식과 영양 섭취, 정서적 지지 등의 중재를 통해 대상자의 피로감을 완화시키고자 하였다. 대상자의 피로감은 점차 호전되었으며, 간 기능 수치도 개선되는 양상을 보였다. 2. 피부소양감과 관련된 피부통합성장애 대상자는 황달로 인한 피부소양감으로 가려움을 느끼고 피부가 건조하며 각질이 많은 상태였다. 간호사는 대상자의 피부 관리, 청결 유지, 소양감 완화 등의 중재를 통해 피부 통합성 장애를 개선하고...2025.01.16
-
비효과적 대처, 간기능 장애 간호과정2025.01.051. 간기능 장애 대상자는 42세 남성으로, 다양한 직업 경험을 가지고 있으며 현재 무직 상태입니다. 경제 상태는 하위권이며, 의료보호 1종을 받고 있습니다. 대상자는 남동생의 소개로 본 센터를 알게 되어 상담을 받고 센터 프로그램과 사례관리 서비스를 받기 위해 회원으로 등록하게 되었습니다. 대상자의 간기능 장애와 관련된 간호과정이 필요할 것으로 보입니다. 1. 간기능 장애 간기능 장애는 간의 정상적인 기능이 저하되는 상태를 말합니다. 이는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있는데, 대표적으로 바이러스 감염, 알코올 섭취 과다, 약물...2025.01.05
-
[간호과정case] 알코올 중독으로 인한 간 기능 저하와 관련된 출혈2025.05.111. 알코올 중독 이 사례는 알코올 중독으로 인한 간 기능 저하와 관련된 출혈 증상을 다루고 있습니다. 알코올 중독은 장기적인 과도한 알코올 섭취로 인해 발생하며, 간 기능 저하, 황달, 출혈 등의 증상이 나타납니다. 이 환자는 간경화와 C형 간염을 진단받았으며, 토혈, 흑색변, 혼돈, 오심구토, 식욕부진, 황달, 의식저하 등의 증상을 보였습니다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 수액 공급, 위세척, 금식, 체위 관리, 금주 교육 등이 이루어졌습니다. 1. 알코올 중독 알코올 중독은 복잡한 문제로, 개인적, 사회적, 의학적 요인이...2025.05.11
-
HCC 환자의 간호 및 시술 관리2025.11.121. 간의 해부학적 구조 및 기능 간은 체중 1.2~1.6kg의 인체 최대 장기로 복부 우측 상부에 위치하며 횡격막 아래 갈비뼈로 보호된다. 간동맥과 간문맥을 통해 혈액 공급을 받으며, 영양소 대사, 저장, 담즙 생성, 필수 물질 합성, 해독 작용 등 다양한 기능을 수행한다. 간세포, 담관세포, 쿠퍼세포 등으로 구성되어 있다. 2. 간세포암종(HCC)의 정의 및 원인 간세포암종은 간을 구성하는 정상 세포가 악성세포로 변화하여 무한정 증식하는 질환이다. 주요 원인은 B형 및 C형 간염 바이러스 감염, 간경변증, 알코올성 간질환, 비만...2025.11.12
-
간경화 사례보고서2025.01.061. 간경화 간경화는 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 발생하는 질환입니다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생기게 됩니다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생하며, 간암 발병률도 크게 증가합니다. 1. 간경화 간경화는 만성 간 질...2025.01.06
-
성인간호학 실습 - 소화기내과 케이스스터디2025.01.151. 췌장암 췌장암은 췌장에 생겨난 암세포의 덩이로, 90% 이상은 췌관의 외분비 세포에서 발생합니다. 췌장암은 발생 위치에 따라 증상에 차이가 있으며, 종류에는 낭성종양, 악성 종양인 췌관선암종, 선방세포암종, 신경내분비종양 등이 있습니다. 췌장암의 위험요인으로는 흡연, 비만, 당뇨, 만성 췌장염, 가족력 등이 있으며, 조기 진단이 중요합니다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사, 내시경검사 등이 사용되며, 병기에 따라 치료 방법이 달라집니다. 2. 간기능 장애 간으로의 암전이로 인해 간기능 수치가 상승할 수 있습니다. 간기능 장애의...2025.01.15
-
응급실 간경화환자의 식도정맥류파열에 관한 간호과정2025.04.291. 식도정맥류 파열에 의한 저혈량증과 관련된 쇼크의 위험 간경화증으로 인한 문맥압 항진증으로 식도와 위의 혈관이 확장되어 정맥류가 생성되고, 이 정맥류가 파열되면 대량 출혈이 발생할 수 있다. 이로 인해 혈액량이 감소되어 쇼크 상태에 빠질 수 있다. 따라서 활력징후 모니터링, 수액 및 수혈 공급, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 간기능장애와 관련된 출혈 간경화증으로 인한 간기능 저하로 응고인자 합성이 감소하고 혈소판 감소증이 발생하여 출혈 위험이 증가한다. 따라서 응고 검사 수치 확인, 약물 투여, 출혈 징후 관찰 등의...2025.04.29
5 / 33
