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급성신부전의 정의, 원인, 병태생리, 진단 및 치료2025.11.161. 급성신부전의 정의 및 특징 급성신부전은 신장기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타나는 질환이다. 주요 특징은 네프론의 사구체여과율이 급격하게 저하되며 회복가능성이 있다는 점이다. 신전성(55~70%), 신성(25~40%), 신후성(약 5%)으로 분류되며, 시작기, 소변감소기, 이뇨기, 회복기의 4단계를 거친다. 2. 급성신부전의 원인 및 병태생리 신전성은 순환혈액량 감소로 콩팥으로 가는 혈액량이 줄어드는 상태이고, 신성은 콩팥 실질조직이 파괴되어 초래되며 급성요세관괴사가 주요...2025.11.16
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폐암 환자의 종양내과 간호 사례 연구2025.11.181. 비소세포폐암(NSCLC) 및 골전이 68세 여성 환자로 좌상엽 폐암(비소세포암종, NSCLC)으로 진단받았으며 다발성 골모세포성 골전이가 동반되어 있다. 2023년 3월 진단 후 펨브롤리주맙, 페메트렉시드, 시스플라틴 병용 화학요법 1차 치료 4회 시행하여 안정병변 달성했고, 2차 치료로 펨브롤리주맙과 페메트렉시드 병용 치료 중이다. EGFR 음성, ALK 음성, PD-L1 SP263 10% 발현 소견을 보인다. 2. 폐렴 및 감염 관리 입원 당시 고열, 전신 쇠약감, 호흡곤란을 주증상으로 하는 폐렴 진단받았다. 미생물 검사에...2025.11.18
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상염색체우성다낭신 (Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD) 역학/진단/치료/합병증 관리/주요 치료제 등2025.04.281. ADPKD 역학 ADPKD는 양측 신장에 다수의 낭종이 발생하여 점진적으로 신기능을 떨어뜨리는 질환으로 polycysin1과 polycisin2를 합성하는 유전자 PKD1(16번 염색체)과 PKD2(4번 염색체)의 변이에 의해 발생한다. 발병률은 나라별로 약간의 차이가 있으나 대개 1,000명당 1명꼴로 알려져 있다. PKD1과 PKD2가 각각 약 78%, 14%의 경우를 설명하는 것으로 알려져 있으나 유전자 변이가 전혀 발견되지 않는 경우도 약 8%에서 관찰된다. PKD2 유전자 변이를 가진 환자의 경우 PKD1보다 중증도가...2025.04.28
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급성신부전 Case study A+ 받은 자료입니다! (간호진단2, 간호과정2)2025.05.021. 급성 신부전 급성 신부전은 콩팥기능이 급격히 상실되고 콩팥단위의 사구체여과속도가 저하되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환이며 신속한 대처로 회복이 가능하다. 정확한 치료를 위해 원인파악이 우선이며 콩팥기능상실의 원인이 발생한 부위에 따라 신전성·신성·신후성 신부전 3종류로 분류한다. 급성 신부전의 가장 흔한 증상은 무뇨 또는 소변감소증이며, 조기에 진단하여 치료를 시작하는 것이 콩팥의 영구적인 손상을 예방하는 방법이다. 신대체요법, 식이 관리, 투약 등의 치료가 필요하다. 2. 신장 염증과 관련된 감염 위험성 신장 ...2025.05.02
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요관결석, 요로결석 간호진단 case study2025.01.121. 요관의 자극과 관련된 통증 대상자는 배와 옆구리 쪽이 아프고 잘 때마다 욱신거리며 움직이기 싫어하는 등의 통증 증상을 호소하고 있습니다. NRS 통증척도가 입원 당시 2점에서 4점으로 측정되었으며, 몸을 일으키면 얼굴을 찌푸리고 식은땀을 흘리는 등의 객관적 증상이 관찰되었습니다. 간호 목표는 장기적으로 NRS 통증척도를 1점으로 경감시키고, 단기적으로 몸을 회복하여 병실을 돌아다니는 것입니다. 간호 계획 및 수행으로는 활력징후 측정, 통증 양상 확인, 통증 치료 및 처방, AST 검사 실시, 통증 경감 자세 취하기 등이 포함됩...2025.01.12
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A+받은 감염성 척추염 케이스 진단부터 평가까지 상세한 간호과정 3개2025.05.141. 감염성 척추염의 원인 감염성 척추염은 세균, 결핵균, 진균, 바이러스 등의 다양한 원인에 의해 발생한다. 척추체, 추간판, 척추강 및 척추 주위 조직을 침범하며 각각 척추 골수염, 척추 추간판염, 경막외 농양, 척추 주위 감염으로 분류하기도 한다. 감염성 척추염은 세균에 의한 화농성 척추염(pyogenic spondylitis, PS)과 결핵균에 의한 결핵선 척추염이 대부분을 차지한다. 2. 화농성 척추염의 원인 화농성 척추의 감염은 피부, 호흡기, 요로, 소화기 등 다양한 원발 감염으로부터 혈행성 경로를 통해 발생하거나 침습...2025.05.14
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제왕절개술 환자 간호 사례 연구2025.11.181. 제왕절개술(Cesarean Section) 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 수술이다. 이전 제왕절개술 시행, 자궁근종 제거술 같은 자궁수술, 난산, 태아 위치 이상, 태아곤란증, 전치 태반 등의 경우에 시행된다. 복부를 가로 또는 정중선으로 수직 절개하고 자궁을 절개한 후 태아를 분만시키고 탯줄을 자른다. 태반을 꺼낸 뒤 자궁 내부를 확인하고 자궁 절개선 및 복벽을 봉합한다. 예상 소요 시간은 1시간 이내이며, 수술 후 자궁내막염, 수술 부위 감염, 요로 감염, 위장관계 합병증, 골반 혈전 정맥염 등의 합병증이 발...2025.11.18
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감염 위험성 연가양흉 동요가슴 간호진단 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 케이스스터디2025.05.151. 감염 징후 감염이 일어날 경우 체온상승, 오한, 기침 등과 같은 징후가 나타날 수 있다. 혈액검사는 백혈구와 호중구의 감소를 통해 감염여부를 파악할 수 있으며, 감염 시 WBC와 CRP의 수치가 대표적으로 상승한다. 2. 감염 증상 감염의 대표적인 증상으로는 피부 표면의 발적, 부종, 경결과 통증, 체온상승, 오한, 기침, 가래, 설사 등이 있다. 3. 요도 감염 예방 소변 역류로 인한 요도 감염발생 위험을 감소한다. 4. 카테터 삽입 시 감염 예방 카테터 삽입 시 무균법을 사용하며, 병원균의 전파 및 전염의 기회를 줄일 수 ...2025.05.15
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미생물학 중간·기말 요점정리: 세균 및 바이러스2025.11.171. 그람양성 구균 (Gram-positive Cocci) 황색포도알균(Staphylococcus aureus)은 피부, 코, 장에 상주하며 고름염증, 물집고름딱지증, 독성쇼크증후군을 일으킨다. 화농연쇄상구균(Streptococcus pyogenes)은 인두염, 편도염, 농가진, 성홍열을 유발하며 전격형 감염은 높은 치사율을 보인다. 폐렴사슬알균(Streptococcus pneumoniae)은 폐렴, 중이염, 부비강염을 일으키며 백신으로 예방 가능하다. 2. 그람음성 막대균 (Gram-negative Rods) 병원성 대장균(E. ...2025.11.17
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신우신염 케이스2025.05.051. 신우신염 신우신염은 신장의 신우(신장 깔때기)에 발생하는 감염성 질환입니다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 허리 통증 등이 있으며, 혈액검사에서 염증 수치 상승이 확인됩니다. 이 사례에서는 간호사가 환자의 주관적 증상과 객관적 검사 결과를 바탕으로 신우신염을 진단하고, 체온 관리, 항생제 투여, 수분 섭취 등의 간호 중재를 수행하여 환자의 정상 체온 회복을 목표로 하였습니다. 1. 신우신염 신우신염은 신장의 신우(신장 깔때기)에 발생하는 감염성 질환입니다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 요통, 빈뇨, 배뇨통 등이 있습니다. 원...2025.05.05
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