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중환자실 실습 case study(간호과정 3개-감염 위험, 출혈 위험, 비효율적 기도청결)2025.04.251. 호흡기 질환 및 인공호흡기와 관련된 비효율적 기도 청결 대상자는 COVID-19 확진 및 aspiration pneumonia로 인해 상태가 악화되어 인공호흡기 치료를 받고 있습니다. 객담 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있어 구강 및 기도 분비물 흡인, 흉부 물리요법, 약물 투여 등을 통해 기도 청결을 유지하고자 합니다. 2. 침습적 처치 및 항응고제 복용과 관련된 출혈의 위험 대상자는 비파열성 뇌동맥류와 하지 심부정맥혈전증 과거력이 있어 항응고제를 복용 중이며, 다양한 침습적 처치를 받고 있습니다. 이에 따른 출혈의 ...2025.04.25
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폐렴 간호진단 및 간호중재2025.11.181. 폐렴의 정의 및 병태생리 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물 감염으로 발생하는 폐포의 염증이다. 병원체가 기도점막을 침입하여 폐포에서 번식하면 감염부위 혈류량이 증가하고 혈관 투과성이 높아진다. 호중구가 활성화되어 균을 탐식하지만 과도한 호중구 증가로 기도부종이 발생하고 액체성 삼출물이 폐포를 채운다. 이로 인해 산소 확산이 장애되어 저산소증 증상이 나타나며, 점액분비 증가로 기도폐색이 발생하여 가스교환이 악화된다. 2. 폐렴의 진단 및 합병증 폐렴 진단은 병력, 이학적 소견, 흉부 방사선 검사를 근거로 한다. 세균성...2025.11.18
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성인 간경화 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.171. 낙상의 위험 간경화 환자에서 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있는 상태. 위험요인으로는 65세 이상 고령, 허약감, 질병의 급성기, 불안, 약물복용, 현기증, 피로감 등이 있다. 간호중재로는 낙상위험 요인 사정, side rail 설치, 보호자 동반, 침대바퀴 고정, call bell 위치 교육, 낙상주의 표지판 부착, 약물 부작용 설명, 이동식 변기 비치 등이 포함된다. 2. 부종과 관련된 피부 통합성 장애 간경화로 인한 부종, 황달, 소양감, 피부상처, 불면, 피부 탄력성 감소, 욕창 발진...2025.11.17
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COPD case, COPD, 성인간호학실습, 만성폐쇄성폐질환2025.01.151. 만성 폐쇄성 폐질환 만성 폐쇄성 폐질환은 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다. 만성 염증은 소기도의 구조를 변화시키는 개형 및 폐쇄를 일으키며, 염증에 의해 유발되는 폐 실질의 파괴로 폐포가 소기도에 붙어있지 못하게 된다. 폐기종, 만성 기관지염 등이 이에 속한다. 2. 원인 및 위험소인 만성 폐쇄성 폐질환의 가장 중요한 원인은 흡연이지만 직업적 노출, 실내오염, 감염 등에 의해서도 생길 수 ...2025.01.15
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만성폐쇄성폐질환 환자 케이스 스터디2025.01.141. 만성폐쇄성폐질환 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기류 제한이 지속되는 호흡기 질환으로, 폐기능 저하와 호흡곤란을 특징으로 합니다. 이 사례에서는 COPD 환자의 증상 악화로 인한 응급 상황을 다루고 있습니다. 주요 간호 문제로는 가스교환 장애, 기도 개방성 저하, 피부 손상, 낙상 위험, 감염 위험 등이 있습니다. 이에 대한 간호 중재로는 활력징후 및 의식 수준 모니터링, 산소 공급, 기도 흡인, 약물 투여, 체위 변경 등이 포함됩니다. 1. 만성폐쇄성폐질환 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 매우 심각한 호흡기 질환으로, 점진적으로 폐...2025.01.14
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[아동간호학] 신생아호흡곤란증후군 사례보고서 (RDS)2025.05.051. 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 호흡기계의 미성숙한 발달 또는 폐에 있는 계면활성제의 양이 부적절할 때 발생한다. RDS 신생아는 폐 확장상태를 유지할 수 없으며 폐포를 개방할 수가 없다. RDS는 미숙아의 호흡부전을 초래하는 가장 큰 원인이다. RDS의 발생 빈도는 재태 연령이 감소함에 따라 증가한다. 미성숙의 정도에 따라 RDS의 위험과 직접적 관련이 있다. 산모의 당뇨병과 주산기 질식, 제완절개분만은 급성 산전출혈, 다태 임신, RDS가 있는 형제자매는 또 다른 위험요인이다. 2. RDS 증...2025.05.05
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성인간호학 천식 간호진단, 간호과정 3개2025.01.241. 환기-관류의 불균형과 관련된 가스교환장애 환기-관류의 불균형으로 인한 가스교환장애가 있는 천식 환자의 간호중재로는 호흡수와 깊이 사정, 활력징후와 심장리듬 모니터링, 피부와 점막색 확인, 동맥혈 가스분석 및 맥박산소계측 모니터링, 편안한 체위와 자세 취하기, 산소요법 적용, 안정된 환경 제공 등이 있다. 2. 기관지 연축과 관련된 비효과적 호흡양상 기관지 연축으로 인한 비효과적 호흡양상을 보이는 천식 환자의 간호중재로는 활력징후와 호흡양상 사정, 호흡음 청진, 편안한 체위와 자세 취하기, 효율적인 기침 교육, 입술오므리기 호흡...2025.01.24
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급성 천식의 분류 및 치료2025.01.041. 천식 천식은 기도의 만성 염증성 질환으로 특징되며, 다양한 자극에 대한 기도의 과민성이 증가되어 있습니다. 증상으로는 재발성 천명, 호흡 곤란, 가슴 답답함, 기침 등이 있으며, 특히 밤이나 이른 아침에 악화됩니다. 진단은 임상 증상과 폐기능 검사를 통해 이루어지며, 감별 진단이 필요합니다. 치료는 산소 공급, 기관지 확장제 투여, 전신 스테로이드 투여 등이 포함됩니다. 2. 천식 악화 천식 악화는 증상의 점진적 악화와 폐기능의 점진적 감소로 특징됩니다. 주로 바이러스 상기도 감염이나 조절 약물 복용 불순응에 의해 발생합니다....2025.01.04
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성인간호학 호흡기 질환 간호과정 리포트2025.04.301. COPD 간호 78세 M B씨는 COPD 진단을 받고 내원하였습니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 발작성 기침, 화농성 객담이 있었습니다. 간호진단으로는 과도한 기침, 분비물과 관련된 기도개방 유지불능이 선택되었습니다. 간호중재로는 반좌위 취하기, SpO2 모니터링, ABGA 검사 실시, 호흡곤란 징후 사정, 산소공급, 고열량 고단백 식이, 약물요법, 기침 및 수분섭취 격려, 호흡운동법 교육, 기도자극 요인 제거, 활동량 계획 등이 이루어졌습니다. 간호평가 결과 모든 단기목표가 달성되었고 대상자의 상태가 호전되었습니다. 1. C...2025.04.30
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성인간호학 실습 2 사전학습 ER2025.05.101. Emergency Cart 전문 심장 구조술에서 약물을 투여하는 목적은 다양하다. 심정지 환자에게는 저산소증을 교정하고 심박조율을 회복시키기 위하여 약물이 투여된다. 심박조율이 유지되고 있는 환자에게서는 적절한 조식 관류압과 심장 기능을 유지하고 부정맥을 방지하거나 치료하기 위하여 약물을 투여 한다. 때때로 대사성 산증을 교정하고 환자의 통증을 줄여주기 위하여 약물이 투여되기도 한다. 2. 응급환자 분류체계 대상자가 응급실에 도착하면 부상이나 질병의 정도를 파악하여 치료의 우선순위를 결정한다. 환자분류체계는 신속하게 의학적 중...2025.05.10
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