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아동간호학 투석의 종류 및 적응증2025.01.281. 투석의 종류 투석에는 복막투석, 혈액투석, 수술 등의 종류가 있습니다. 복막투석은 복강이 반투막으로 작용하여 삼투현상과 확산에 의해 물과 분자 크기가 작은 용질이 이동하는 방식입니다. 혈액투석은 혈액여과액이 대체용액의 주입으로 반투막에 미치는 정수압에 의해 체외로 순환되는 방식입니다. 수술은 팔에 동정맥루를 만드는 방식입니다. 2. 투석의 적응증 투석의 적응증으로는 환아가 영아인 경우, 독립적으로 생활하기 원하는 아동 및 가족, 의료기관에서 멀리 떨어져 사는 가족, 식이제한을 선호하지 않고 편한 투석 형태를 원하는 아동, 가족...2025.01.28
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간호관리학실습 인수인계보고서2025.11.171. 만성신부전(CRF)의 정의 및 분류 만성신부전은 nephron의 계속적인 손실로 인해 신기능이 지속적으로 장애되어 사구체여과율(GFR)이 비가역적으로 감소하는 질환입니다. 만성신질환 3-5단계에 해당하며, 말기신질환(ESRD)은 5단계로 독소와 수분, 전해질이 축적되어 요독증상이 발생합니다. GFR이 정상의 30% 이하로 저하되고 고질소혈증이 3개월 이상 지속되면 진단이 확정됩니다. 2. 만성신부전의 원인 및 진단 주요 원인은 당뇨병(41.8%), 고혈압(25.4%), 사구체신염(9.3%), 세뇨관간질질환(3.2%)입니다. 진...2025.11.17
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투석간호 간호중재 및 임상실무2025.11.151. 투석의 정의 및 원리 투석은 확산, 삼투, 초여과의 3가지 원리에 의해 반투막을 통해 수분과 용질이 이동하는 치료법이다. 혈액투석은 인공콩팥기의 투석막을 이용하고, 복막투석은 배안의 복막을 이용한다. 확산에 의해 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물과 전해질이 제거되며, 삼투에 의해 과다수분이 제거되고, 초여과에 의해 압력 차이를 통해 체내 과잉 수분이 효과적으로 제거된다. 2. 혈액투석 간호중재 혈액투석 환자 간호는 투석 전 체중 및 활력징후 측정, 혈관통로 개존성 확인을 포함한다. 동정맥루 관리가 중요하며 환자는 매일 1-...2025.11.15
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인공신장실 견학 보고서: 혈액투석과 복막투석2025.11.181. 혈액투석의 원리 혈액투석은 확산, 대류, 초여과의 세 가지 원리로 작동합니다. 확산은 반투막을 통해 요소나 칼륨 같은 용질이 이동하는 과정이며, 대류는 체액 이동 시 용질이 마찰력에 의해 따라 움직이는 것입니다. 초여과는 혈액구획에 양압을, 투석액 구획에 음압을 걸어 막간 정수압을 형성하여 수분을 제거합니다. 이 세 가지 메커니즘이 함께 작용하여 혈액 내 노폐물과 과잉 수분을 효과적으로 제거합니다. 2. 복막투석의 원리 복막투석은 확산과 삼투 원리를 이용합니다. 확산에 의해 크레아티닌, 요소, 인, 포타슘 등의 요독 물질이 복...2025.11.18
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[성인 케이스] 말기 신부전 (ESRD)2025.05.141. 말기 신부전 말기 신부전(End-Stage Renal Disease)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명이 유지가 불가능하게 되는 질환이다. 몸 안의 노폐물과 수분을 배출할 수 없어서 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면 생명의 유지가 힘들고, 투석을 하지 않으려면 신장을 이식해야 한다. 말기 신질환의 원인으로는 당뇨, 사구체 신염, 유전성 낭성 질환, 고혈압 등이 있으며, 요독 증상, 빈혈 증상, 부종, 고혈압, 식욕부진 등의 증상이 나타난다. 진단은 신기능의 감소가 3개월 이상 지속되는 경우, 신장 초음파...2025.05.14
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신장계 부서 학습: 신장 기능 검사 및 투석 치료2025.11.161. 신장 기능 검사 (Renal Function Test) 신장 기능 상태를 평가하기 위한 생화학적 검사의 조합으로, 체액, 전해질, 산-염기 상태 조절 및 혈중 노폐물 제거 기능을 평가합니다. 주요 검사 항목은 BUN(혈액요소질소), 크레아티닌, GFR(사구체 여과율), 크레아티닌 청소율 등이 있습니다. 크레아티닌 청소율 측정 시 24시간 소변을 수집하며, 냉장 보관해야 합니다. 검사 전 카페인 섭취와 격렬한 운동을 피하고, 특정 약물(시메티딘, 트리메토프림 등)은 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 2. 소변 수집 방법 외래환자는...2025.11.16
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만성신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) A+자료/ 간호진단 5개, 과호과정 2개2025.01.191. 만성신부전증 만성신부전증은 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다. 이 질환은 다양한 원인에 의해 발생하며, 그 중에서 성인에서 가장 흔한 원인은 당뇨병이다. 최근에는 당뇨병이 만성 신부전의 발병 원인으로 점차 증가하고 있어서, 약 50% 정도를 차지하고 있다. 그 외에도 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이 주된 원인으로 나타난다. 만성신부전증은 신장 기능이 수개월에서 수년의 기간 동안 다음 다섯 단계를 통해 진행성으로 소실된 결과이다. 흔히 만성신장병 3단계부터 만성신부전으로 간주한다....2025.01.19
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만성 신부전 케이스 스터디2025.01.231. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease) 만성신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 원인은 고혈압, 당뇨병이 흔하지만 그 외에도 다양한 원인이 있다. 만성신부전의 병태생리는 콩팥단위가 파괴되고 기능이 소실되면 사구체 여과율과 청소율이 감소한다. 이에 따라서 혈중 요소질소와 크레아티닌이 상승하고 콩팥단위 비대, 요 농축 능력이 감소한다. 따라서 체액이 감소되고 다뇨가 악화되어 콩팥손상이 악화되는 악순환을 반복한다. 2. 만성신부전의 진단 진단...2025.01.23
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종합실습_case study_만성신질환(CKD_혈액투석)2025.05.011. CKD(Chronic Kidney Disease) 만성 신부전증은 신장 기능이 수개월에서 수년의 기간동안 다음 다섯 단계를 통해 진행성으로 소실된 결과이다. 흔히 만성 신장병의 3단계부터 만성 신부전으로 간주한다. 초기에는 특별한 증상은 없으며 여러 가지 증상은 신장 기능이 약 1/5 이하로 떨어진 뒤에 나타난다. 진단은 요 검사, 신기능 검사, 방사선 검사, 핵의학 검사, 신 생검 등을 통해 이루어지며, 치료는 혈액 투석, 복막 투석, 신장이식 등이 있다. 2. 당뇨병성 신장 질환 당뇨병성 신장 질환은 당뇨병의 만성 미세혈관...2025.05.01
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만성신부전 환자의 혈액투석 간호 사례2025.11.171. 만성신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) 만성신부전은 신장의 기능이 서서히 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 질환으로, 신장이 혈액 속의 노폐물을 제대로 배설하지 못하고 전해질 농도 조절이 불가능해진다. 신장의 기능이 정상의 35~50% 이상 감소해도 별다른 증상이 없으나, 기능이 심하게 저하되면 신부전 상태에 이르게 된다. 5단계로 분류되며 5단계는 말기신장질환(ESKD)으로 분당 15mL 이상의 사구체여과율을 보인다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이며 합병증으로 고혈압, 빈혈, 심부전, 골...2025.11.17
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