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만성신부전(Chronic kidney failure) 병태생리 및 혈액투석/복막투석 환자의 간호진단과 중재2025.05.091. 만성신부전의 정의 만성 신부전(Chronic kidney failure)은 신장의 기능이 점진적으로 손상되어 신장이 올바른 대사 평형을 유지하지 못하는 상태를 말합니다. 이는 주로 긴 시간 동안 지속되는 신장 질환, 약물 남용, 대사 이상, 고혈압, 당뇨병 등과 같은 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 2. 만성신부전의 원인 만성 신부전의 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 만성 신장 질환, 약물 또는 독성 물질 남용, 유전적 요인 등이 있습니다. 이러한 요인들은 신장 조직의 손상과 기능 저하를 초래하여 체액 및 전해질 불균형,...2025.05.09
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ESRD 환자의 혈액투석 간호업무 메뉴얼2025.11.161. 혈액투석의 적응증 혈액투석의 주요 적응증으로는 대사성산증, 고칼륨혈증, 중독, 폐부종, 요독증이 있습니다. 대사성산증은 pH 7.35 이하, HCO3 <22 mEq/L 상태로 호흡중추의 보상기전이 작동합니다. 고칼륨혈증은 산증, K배설 장애, 조직 분해로 발생하며 심전도 변화를 보입니다. 중독은 아스피린, 테오필린, 리튬 등으로 인한 대사성산증과 급성신부전을 초래합니다. 폐부종은 폐간질 및 폐포에 체액이 과도히 축적되어 호흡곤란을 유발합니다. 요독증은 신장 기능 저하로 노폐물이 혈액에 축적되는 중독증세입니다. 2. 혈액투석 방...2025.11.16
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말기신부전 환자의 간호사례 연구2025.11.171. 말기신부전(ESRD)의 정의 및 병태생리 말기신부전은 만성 콩팥병 5단계로 사구체여과율이 15mL/min/1.73㎡ 이하인 상태입니다. 신장의 기능이 15% 정도로 감소되어 체액의 항상성이 유지될 수 없으며 다양한 요독증 증상을 나타냅니다. 신원이 파괴되어 사구체여과율이 급격히 저하되고 체내에 질소 대사산물이 계속 축적되어 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승합니다. 신장 손상이 악화되면 기능하는 신원의 수가 감소하여 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 됩니다. 2. 말기신부전의 주요 증상 및 합병증 말기신부전 환자는 전해...2025.11.17
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산성 탈인산가수분해효소의 활동도측정 및 정량2025.01.231. 산성 탈인산가수분해효소 산성 탈인산가수분해효소는 주로 리소좀에서 작용하며, 다양한 생리적 과정에서 중요한 역할을 한다. 이 효소는 특정 기질(예: p-니트로페닐 인산염, PNPP)로부터 인산기를 떼어내는 가수분해 반응을 촉매한다. 이 실험의 기질인 PNPP는 가수분해되면 노란색 화합물인 p-니트로페놀을 생성하며, 이 변화를 통해 효소의 활성을 측정할 수 있다. 산성 탈인산가수분해효소는 pH 5.0 이하의 산성 조건에서 가장 잘 작용한다. 2. 효소 활성 측정 및 정량 분석 PNPP를 이용한 효소 활성 측정: 산성 탈인산가수분해...2025.01.23
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성인간호학 비뇨기계 질환 요약 및 문제2025.11.151. 급성 콩팥기능상실과 만성 콩팥기능상실 급성 신부전은 신기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 상태이며, 만성 신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능 상실이다. 급성 신부전의 원인은 신전성(저혈량), 신장성(신독성), 신후성(요로계 상해)으로 분류된다. 증상으로는 요독증, 대사성 산증, 부종, 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저칼슘혈증 등이 나타난다. 치료는 식이요법(고열량, 저단백, 저칼륨, 저나트륨, 수분제한), 전해질 교정, 신기능 대체요법(투석, 신장이식) 등이 있다. 2. 혈액투석과 복막투석 혈액투석은 인공신장기를 ...2025.11.15
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신기능대체요법: 복막투석과 혈액투석2025.11.151. 혈액투석 혈액투석은 반투과성 막을 이용하여 혈액의 노폐물을 제거하는 신장대체요법입니다. 주당 2~3회, 회당 4시간 시행되며 혈관 접근로가 필요합니다. 동정맥루 수술을 통해 동맥과 정맥을 연결하면 바늘 삽입이 용이하고 충분한 혈액 흐름을 확보할 수 있습니다. 혈관이 굵어지는데 2~3개월이 소요되며, 요독증 증상이 없어도 미리 준비하는 것이 필요합니다. 2. 복막투석 복막투석은 복막을 경계로 신장 기능을 대신하는 치료방법으로, 만성신부전 환자에게 투석액을 주입합니다. 국소마취 하에 도관삽입 수술이 필요하며 7~14일 소요됩니다....2025.11.15
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만성 신부전 환자의 동정맥루 수술 및 투석 간호2025.05.061. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) 만성 신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 만성 신부전은 크게 다섯단계로 나누며 3단계부터 만성 신부전증으로 간주한다. 만성 신부전 환자는 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 위장관계 변화, 약물대사 변화, 심혈관계 변화, 호흡기계 변화 등의 다양한 증상이 나타난다. 치료로는 투석 또는 신장 이식이 필요하며, 식이조절과 약물요법을 병행해야 한다. 2. 투석 투석은 인공콩팥기를 이용한 체외순환을 통해 혈액을...2025.05.06
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A+ 성인간호학 사례분석 보고서_신장질환_투석2025.01.241. 신장질환 환자의 사정자료를 통해 만성신부전을 의심할 수 있습니다. 환자의 고혈압과 당뇨병 병력, 무기력증, 소양증, 오심, 피부 건조 및 벗겨짐, 고칼륨혈증, 높은 BUN과 크레아티닌 수치, 저칼슘혈증, 고인산혈증, 빈혈 등의 증상과 검사 결과가 만성신부전의 특징적인 소견들입니다. 2. 혈액투석 환자에게 혈액투석을 위한 동정맥루 수술이 결정되었습니다. 동정맥루 수술 후 관리 방법으로는 부종 방지와 혈액 순환 촉진, 동정맥루 부위 보호, 일상적인 운동 권장, 동정맥루 상태 확인 등이 있습니다. 혈액투석의 구체적인 방법과 간호에는...2025.01.24
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투석혈관2025.01.231. 만성 신장병의 원인 만성 신장병의 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 질환, 다낭콩팥질환, 요로 폐쇄, 감염, 신독성 약물 사용 등이 있다. 2. 만성 신장병의 단계 만성 신장병은 1단계부터 5단계까지 진행되며, 단계가 높아질수록 증상이 악화되어 투석이나 이식이 필요하게 된다. 3. 신대체요법 만성 신장병 환자에게 사용되는 신대체요법에는 복막투석, 혈액투석, 콩팥이식 등이 있다. 4. 투석혈관 종류 투석을 위한 혈관 통로에는 중심정맥도관(CVC), 인조혈관(AVG), 자가동정맥루(AVF) 등이 있으며, 각각의 장단점이 있...2025.01.23
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혈액투석을 위한 동정맥루 개념 및 수술후 관리, 운동, 식이요법2025.01.121. 혈액투석 혈액투석은 신장의 기능을 기구로 대체하는 치료법으로, 만성 신부전 환자의 혈액에서 투석기를 통해 노폐물을 제거하고 전해질의 균형을 유지하는 방법입니다. 혈액투석을 위해서는 동정맥루 AVF(동맥과 정맥을 연결) 또는 동정맥 이식 AVG(인공혈관을 이용하여 동맥과 정맥을 연결)가 필요합니다. 2. 동정맥루 관리 수술 직후에는 팔이 붓고 아프지만 1-2일이 지나면 통증이 사라집니다. 수술 부위가 붓고 붉어지거나 분비물이 나오면 감염 증상이므로 의사에게 알려야 합니다. 수술 부위에 심장박동과 동시에 혈액이 흐르는 감각이 없으...2025.01.12
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