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감염 위험성 연가양흉 동요가슴 간호진단 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 케이스스터디2025.05.151. 감염 징후 감염이 일어날 경우 체온상승, 오한, 기침 등과 같은 징후가 나타날 수 있다. 혈액검사는 백혈구와 호중구의 감소를 통해 감염여부를 파악할 수 있으며, 감염 시 WBC와 CRP의 수치가 대표적으로 상승한다. 2. 감염 증상 감염의 대표적인 증상으로는 피부 표면의 발적, 부종, 경결과 통증, 체온상승, 오한, 기침, 가래, 설사 등이 있다. 3. 요도 감염 예방 소변 역류로 인한 요도 감염발생 위험을 감소한다. 4. 카테터 삽입 시 감염 예방 카테터 삽입 시 무균법을 사용하며, 병원균의 전파 및 전염의 기회를 줄일 수 ...2025.05.15
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패혈증 간호진단2025.01.121. 기저질환, 항암요법으로 인한 면역저하와 침습적 처치에 관련된 감염위험성 대상자는 장기간 항암화학요법 치료 중이었으며, Septic shock state, 반혼수 상태, 인공호흡기와 CRRT 치료 중이었습니다. 또한 중심정맥관, 도뇨관, 영구도뇨관 등 침습적 처치를 받고 있었습니다. 이러한 상황은 대상자의 면역력 저하와 감염 위험성을 높이는 요인이 되었습니다. 2. 활력징후 모니터링 간호사는 대상자의 활력징후를 1시간 간격으로 측정하고 EKG를 모니터링하였습니다. 이를 통해 감염 상태의 변화를 빠르게 파악할 수 있었습니다. 3....2025.01.12
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미숙아 간호과정 <감염위험성>2025.01.221. 미숙아 간호과정 미숙아의 침습적 처치와 미성숙한 면역계로 인한 감염 위험성에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 단계를 통해 감염 예방을 위한 간호중재를 제시하고 있습니다. 1. 미숙아 간호과정 미숙아 간호과정은 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 미숙아는 신체적, 생리적으로 취약하기 때문에 전문적이고 집중적인 관리가 필요합니다. 미숙아 간호과정에는 호흡 관리, 영양 공급, 감염 예방, 발달 지원 등 다양한 요소가 포함됩니다. 이를 위해서는 의료진의 전문성과 경험, 그리고 ...2025.01.22
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성인간호학 무조건 A+ 간경변 간호과정 case study 간호과정 2개 (문맥압 상승과 관련된 출혈위험성, 침습적 처치와 관련된 감염위험성)2025.05.151. 문맥압 상승과 관련된 출혈위험성 대상자는 내시경 검사로 위정맥류, 식도정맥류가 관찰되었고, 직장정맥류 파열로 인한 혈변이 발생했다. 혈액검사 결과 RBC, Hb, Hct, PLT, 알부민 등의 수치가 감소하여 출혈로 인한 수치 저하가 확인되었다. 또한 PT 수치가 20.9초로 증가하여 응고장애로 출혈이 멈추지 않는 것으로 나타났다. 따라서 문맥압 상승과 관련된 출혈위험성이 있는 것으로 판단된다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 endotracheal tube, foley catheter, 중심정맥관 등 다양한 침...2025.05.15
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제왕절개분만 케이스, 수술 절개부위와 관련된 급성통증, 과도한 수분 손실과 관련된 체액부족의 위험성, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성2025.04.291. 수술 절개부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하였으며, 통증 사정 결과 NRS 점수가 5-6점으로 나타났다. 통증의 악화요인은 움직임이었고, 휴식과 sand bag 적용이 완화요인이었다. 간호사는 통증 사정을 주기적으로 실시하고, 수술부위 지지, 진통제 투여, PCA 사용법 교육 등의 중재를 제공하여 대상자의 통증을 관리하였다. 그 결과 대상자는 퇴원 시까지 NRS 점수 4점 이하를 유지하였다. 2. 과도한 수분 손실과 관련된 체액부족의 위험성 대상자는 제왕절개술 전 금식 중이었고, 수술 중 실혈량이 많아 체액...2025.04.29
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뇌출혈(NICU) 환자의 간호 사례2025.04.271. 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 뇌출혈 환자의 경우 뇌압 상승으로 인해 뇌 조직 관류가 감소할 수 있다. 이를 예방하기 위해 혈압 조절, 두개내압 감소, 신경학적 상태 모니터링, 적절한 산소 공급 등의 간호중재가 필요하다. 2. 감염의 위험성 뇌출혈 환자는 수술, 침습적 처치 등으로 인해 감염의 위험이 높다. 이를 예방하기 위해 수술 부위와 처치 부위 관찰, 무균술 준수, 항생제 투여, 구강간호 등의 간호중재가 필요하다. 1. 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 비효과적 뇌 조직 관류는 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 뇌는 산소...2025.04.27
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자연분만 간호과정 3개 (회음절개와 관련된 급성 통증, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험, 사회적 고립과 관련된 부모역할 장애의 위험)2025.04.271. 회음 절개와 관련된 급성 통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로 (국제통증연구회, International Association for the Study of Pain), 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것. 4시간마다 한 번씩 대상자의 활력 징후를 측정하고, 하루에 세 번씩 NRS를 활용하여 대상자의 통증 체감 정도 및 통증의 양상을 사정하며, 대상자에게 기본적인 통증 관리 방법에 대해 교육하...2025.04.27
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EMLA 크림 도포가 소아암환자의 피하매몰 중심정맥포트 바늘삽입 시 통증인지와 통증반응에 미치는 영향2025.05.061. EMLA 크림 EMLA 크림은 lidocaine과 prilocaine이 주성분인 국소마취제로, 주사바늘 삽입 시 또는 표재성 외과적 처치 시 피부의 표면을 마취시키는 효과가 있다. EMLA 크림 적용 후 침습적 처치를 시행한 아동의 반응을 보여주는 동영상이 제공되었다. 2. 중심정맥카테터 중심정맥카테터는 중심정맥에 삽입되는 카테터로, 항암제 투여, 수혈 등에 사용된다. 단기간 사용할 수 있는 중심정맥관과 장기간 사용할 수 있는 중심정맥포트(케모포트)가 있으며, 영상의학과 의사에 의해 국소마취 하에 시술된다. 3. 통증 측정 도...2025.05.06
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성인 실습 A+ 맞은 기흉 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 1개 "침습적 처치와 관련된 감염위험성"2025.05.101. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원시까지 감염의 징후(부종, 발적)가 나타나지 않을 것이다. 3일 이내에 감염을 나타내는 수치가 감소할 것이다. 5일 이내에 대상자와 보호자는 감염 예방을 위해 배액관의 관리와 철저한 손씻기에 대한 내용에 대해 물었을 때 대답할 수 있을 것이다. 4시간마다 V/S와 SPO2를 사정하고, 혈액검사를 시행하여 Neutro 수치를 확인하였다. 흉부배액관 삽입부위를 매일 하루 두 번씩 사정하고 멸균적으로 관리하였다. 처방에 따른 항생제를 투여하고, 흉부배액관 감염관리 Check list를 1...2025.05.10
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침습적 처치와 관련된 고체온 간호과정(투석관련 성인간호A+자료)2025.01.021. 고체온 관리 대상자가 발열, 오한, 전신통증 등의 증상을 호소하여 침습적 처치와 관련된 고체온 간호과정을 수행하였다. 진단적 중재로 4시간마다 활력징후를 측정하고 통증을 사정하였으며, 검사 결과를 모니터링하였다. 치료적 중재로 해열진통제와 항생제를 투여하였고, 오한이 지속되어 혈액배양검사를 시행하였다. 교육적 중재로 체온을 내리는 방법을 보호자와 대상자에게 교육하였다. 간호목표는 달성되었으며, 대상자의 체온이 정상 범위로 감소되었다. 1. 고체온 관리 고체온 관리는 매우 중요한 건강 관리 방법입니다. 체온이 높으면 다양한 건강...2025.01.02
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