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뇌전이암 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.021. 뇌전이암 뇌전이암은 전신 암의 합병증으로 두개강 내 종양 중 가장 흔한 종류 중의 하나이며 최근 발생 빈도가 증가하고 있다. 신체 각 부위의 암이 진단된 후에 뇌 전이가 발생하는 경우와 암 병력 없이 뇌병변을 가지는 경우에도 약 15%는 전이성 뇌 종양으로 확인된다. 뇌종양 세포는 대부분 혈류를 통해서 중추신경계에 도달하며, 대부분 회질 및 백질의 경계부에 종양이 발생게 된다. 뇌전이암의 예후는 매우 불량한 것으로 알려져 있으며, 치료의 목적은 삶의 질을 높이면서 생존을 연장시키는 데 있다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 ...2025.01.02
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협심증 간호과정(문헌고찰 ㅇ, 간호진단 2개)2025.01.071. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근허혈로 인한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, EKG 관찰, 통증 사정, 심근효소 수치 확인 등의 진단적 중재와 반좌위 취하기, 산소 투여, 절대안정, 진통제 투여 등의 치료적 중재, 그리고 저지방/저콜레스테롤/저염식이 교육 등의 교육적 중재를 수행하였다. 이를 통해 장기적으로 흉통이 해소되고 단기적으로 통증 수준이 감소하는 목표를 달성하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 출혈 위험성 PTCA 및 stent 시술 후 출혈 위험성을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 삽입부위 관찰 등의 진...2025.01.07
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간암 CASE 간호과정 3개2025.01.151. 간기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 전신에 부종이 있으며 단계는 2+이고, 복부둘레가 90cm로 평소보다 6cm 증가했습니다. 혈액검사 결과 albumin 2.8, AST 130, ALP 314, ammonia 124로 나타났으며, 복수로 인한 복부팽만이 관찰되었습니다. 4일 동안 3.4kg이 증가했습니다. 대상자는 '배가 점점 붓는 것 같아요', '속이 답답하고 불편해요'라고 호소했습니다. 간호중재로는 부종 정도 사정, I/O 및 체중 모니터링, 복부둘레 측정, 혈액검사 시행, 이뇨제 투여, 자세 변경, 저염식이와 수분제...2025.01.15
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성인간호학 CASE STUDY, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 수술과 관련된 통증2025.01.271. 수술과 관련된 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 통증 관리를 위해 PCA를 사용하고 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증 관리를 하고 있다. 통증 관리 목표는 대상자가 통증을 호소하지 않는 것이며, 단기적으로는 PCA를 통한 자가 통증 조절, NRS 통증 척도 감소, 진통제 감소 등을 목표로 하고 있다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 후 체온 상승, 백혈구 증가 등의 감염 징후를 보이고 있다. 간호사는 활력징후 및 검사 결과 모니터링,...2025.01.27
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성인간호학실습_뇌교모세포종 간호진단 및 간호과정2025.01.291. 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 대상자의 의식상태와 동공반사를 확인하여 변화되는 상태를 사정하고, 활력징후 측정을 통해 신체적 상태 변화를 확인한다. 두통, 손/발 저림 등의 증상을 관찰하여 뇌 조직 관류 상태를 사정한다. 두개내압 상승을 예방하기 위해 자세 관리, 주변 자극 최소화, 약물 투여 등의 중재를 제공한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 혈액검사를 통해 감염 지표인 WBC, CRP 수치를 확인하고, 활력징후와 침습적 처치 부위의 상태를 주기적으로 사정한다. 무균법 적용, 배액관 관리, 항생제 투여 ...2025.01.29
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중환자실 실습 case study(간호과정 3개-감염 위험, 출혈 위험, 비효율적 기도청결)2025.04.251. 호흡기 질환 및 인공호흡기와 관련된 비효율적 기도 청결 대상자는 COVID-19 확진 및 aspiration pneumonia로 인해 상태가 악화되어 인공호흡기 치료를 받고 있습니다. 객담 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있어 구강 및 기도 분비물 흡인, 흉부 물리요법, 약물 투여 등을 통해 기도 청결을 유지하고자 합니다. 2. 침습적 처치 및 항응고제 복용과 관련된 출혈의 위험 대상자는 비파열성 뇌동맥류와 하지 심부정맥혈전증 과거력이 있어 항응고제를 복용 중이며, 다양한 침습적 처치를 받고 있습니다. 이에 따른 출혈의 ...2025.04.25
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뇌농양 환자의 임상 사례 및 간호 관리2025.11.141. 뇌농양(Brain Abscess) 뇌농양은 뇌조직 내로 침입한 세균으로 인해 발생한 국소적 농양을 의미한다. 연쇄상구균, 무산소성균 등이 원인이며, 약 40%는 부비동염, 중이염 등의 질환에 의해 이차적으로 발생한다. 증상으로는 두통, 기면, 혼돈, 경련, 운동장애, 감각장애 등이 있으며, 초기에는 발열과 백혈구 증가증이 동반된다. 진단은 CT, MRI로 이루어지며, 치료는 항생제 투여, 흡인술, 절제술 등으로 진행된다. 2. 뇌농양의 수술적 치료 뇌농양 환자는 다양한 수술적 중재를 받는다. Cranioplasty(두개성형술)...2025.11.14
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고관절 골절 환자의 욕창 위험성 간호 케이스스터디2025.11.141. 고관절 골절 고관절은 골반의 관골구와 대퇴골두를 연결하는 관절로 체중 지탱과 다리 운동을 담당한다. 고관절 골절은 엉덩관절 주위의 골절로 주로 75세 이상 골다공증 환자에서 발생하며, 낙상이 주요 원인이다. 증상으로는 심한 통증, 환측 다리 단축, 외회전 자세, 부종이 나타난다. 진단은 단순 방사선 촬영으로 확인하며, 치료는 골절 상태에 따라 나사 고정술, 인공관절치환술 등을 시행한다. 수술 후 7일 이내 보행이 가능하며 지속적인 골다공증 치료가 필요하다. 2. 욕창 위험성 및 예방 부동 상태의 환자는 피부 압박으로 인한 욕창...2025.11.14
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IVH CASESTUDY 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료2025.04.271. 뇌실 내 출혈 (IVH, Intraventricular hemorrhage) 뇌실 내 출혈은 연막 아래 뇌실질 내에 발생한 출혈로, 뇌척수액이 차 있는 뇌실질 내로 출혈이 생기는 것이다. 뇌실은 뇌 안에 존재하는 네 개의 서로 연결된 빈 공간을 의미하며, 뇌척수액이 뇌실 안에서 생산되어 순환하며 뇌실을 채워 충격을 흡수하고 영양분을 공급하는 역할을 한다. 뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데, 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터지면서 발생한다. 원발성 뇌실내 출혈은 매...2025.04.27
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침습적 처치 및 염증수치 상승과 관련된 감염의 위험성2025.05.151. 감염의 위험성 침습적 처치 및 염증수치 상승과 관련된 감염의 위험성에 대해 다루고 있습니다. 간호진단, 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획 등을 포함하고 있습니다. 주관적 자료, 장기 목표, 단기 목표, 진단적 계획, 치료적 중재, 교육적 중재 등을 통해 감염의 위험성을 관리하고자 합니다. 2. 감염 증상 감염의 대표적인 증상으로 피부 표면의 발적, 부종, 경결과 통증, 체온상승, 오한, 기침, 가래, 설사 등이 있습니다. 대상자에게 이러한 증상이 나타나면 감염의 증상을 의심할 수 있습니다....2025.05.15
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