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성인간호학실습, SOAPIE, 장시간 노출과 관련된 저체온2025.01.151. 장시간 노출과 관련된 저체온 대상자는 추위와 떨림을 호소하였고, 체온이 34도 이하로 측정되었으며 푸른 입술과 차가운 피부 등 저체온 증상이 관찰되었습니다. 간호사는 활력징후 측정, 저체온 증상 관찰, 온열요법 적용, 병실 온도 유지 등의 중재를 실시하였습니다. 장기 목표는 퇴원 시까지 정상 체온 유지이며, 단기 목표는 3시간 이내 체온 상승과 떨림 감소입니다. 1. 장시간 노출과 관련된 저체온 장시간 노출로 인한 저체온은 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 저체온은 체온이 정상 범위 이하로 떨어지는 것을 의미하며, 이는 체...2025.01.15
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급성인두염 간호과정(간호진단 2개 간호과정 2개)질병과 관련된 고체온,고체온과 관련된 피부손상2025.05.081. 질병과 관련된 고체온 대상자의 체온을 1시간마다 측정하고, 매일 피부색의 변화와 오한이 있는지를 사정했다. 처방에 따라 맥시부펜시럽을 투약하고, 보호자에게 아동이 오한을 느끼면 이불을 덮어주도록 교육했다. 대상자는 1일 이내에 체온이 37.5도 이하로 내려갔고, 퇴원시까지 정상 체온범위를 유지했다. 2. 고체온과 관련된 피부손상 매일 대상자의 피부를 관찰하고 기록했다. 매일 침대시트와 베개 시트를 갈아주고 습도를 50%로 유지했다. 대상자는 하루에 800ml 이상의 수분섭취를 했다. 대상자는 1일 이내에 발진증상이 나타나지 않...2025.05.08
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신생아실 저널/논문 요약2025.01.191. 신생아 저체온치료 이 논문은 신생아 저체온치료 방법에 따른 간호활동 빈도와 간호시간, 간호중재의 중요도 차이를 확인하고자 하였다. 연구 결과, 선택적 두부 저체온치료를 받는 신생아의 경우 보육기 사용 간호와 저체온치료 유지를 위한 간호활동 빈도가 전신 저체온치료에 비해 유의하게 높았고, 간호시간도 더 길었다. 또한 선택적 두부 저체온치료에서는 비효과적 체온조절 위험(심부체온)과 피부 통합성 장애의 위험(두피)에 대한 간호중재의 중요도가 더 높게 나타났다. 이를 통해 전신 저체온치료가 간호활동 빈도와 간호시간이 상대적으로 적어 ...2025.01.19
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염증 반응과 관련된 고체온 (담낭염)2025.01.281. 고체온 고체온은 염증 반응과 관련되어 나타나는 증상으로, 체온이 38.4도로 상승하였다. 이를 해결하기 위해 1시간 마다 체온을 측정하고 피부의 열감을 사정하였다. 또한 얼음팩 적용, TEPID 마사지, 안정 및 휴식, 서늘한 환경 유지, 해열제 투여 등의 중재를 시행하였다. 대상자와 보호자에게 냉요법 방법, 수분 섭취의 중요성 등을 교육하였다. 이를 통해 4시간 이내 체온이 37.4도 이하로 내려갔으며, 퇴원 시 정상 체온을 유지하였다. 1. 고체온 고체온은 인체에 심각한 영향을 미칠 수 있는 건강 문제입니다. 고체온은 주로...2025.01.28
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질병과 관련된 비효과적 체온조절 위험성2025.04.291. 비효과적 체온조절 위험성 대상자는 급성 기관지염으로 인해 체온 상승 및 다양한 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 대상자의 활력징후를 3시간마다 측정하고, 탈수 징후를 관찰하며, 수분 섭취를 증가시키고, 시원한 의복을 제공하는 등의 간호중재를 통해 6시간 이내에 체온을 37도 이하로 유지하고자 합니다. 또한 장기적으로는 퇴원 시까지 정상 체온 범위를 유지할 수 있도록 합니다. 1. 비효과적 체온조절 위험성 비효과적인 체온조절은 심각한 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 체온이 지나치게 높거나 낮으면 다양한 합병증이 발생할 수 있습...2025.04.29
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활력징후의 이해2025.05.081. 체온 체온조절의 중추는 뇌의 시상하부에 위치하며, 체내에서 생산되는 열과 체외로 손실되는 열이 균형을 이루어야 정상 체온이 유지됩니다. 열 생산은 기초대사, 음식물 섭취, 골격근 수축 등에 의해 이루어지며, 열 소실은 복사, 전도, 대류, 증발 등의 방법으로 이루어집니다. 또한 피부와 자율신경계가 체온조절에 중요한 역할을 합니다. 2. 맥박 맥박은 심장의 박동을 반영하며, 심장의 구조와 기능, 심장 주기, 자율신경계의 조절 등이 맥박에 영향을 미칩니다. 심장은 두 개의 심방과 두 개의 심실로 구성되어 있으며, 동방결절에서 발생...2025.05.08
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신생아(흡인위험성) case study2025.01.181. 신생아 기도흡인 위험성 신생아의 경우 식도 하부괄약근의 미성숙한 기능으로 인해 자주 역류가 발생할 수 있어 기도흡인의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 소량씩 자주 수유하고, 수유 전후에 트림을 시키며, 수유 중 공기 삼킴을 주의하고, 수유 후 오른쪽 측위를 취하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 신생아 체온조절 미숙 이 사례에서는 다루지 않았지만, 신생아는 체온조절 능력이 미숙하여 체온유지 능력 저하의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 적절한 체온 유지, 환경 조절 등의 간호중재가 필요하다. 1. 신생아 기도흡인 위험성 신생...2025.01.18
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고체온 간호진단2025.05.011. 고체온 간호진단 흡인으로 인한 폐의 염증과 관련된 고체온. 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태. 간호사정 결과 객관적 자료로 체온이 37.6도 이상 측정되었고, 혈액 검사상 WBC와 CRP 수치가 상승한 것으로 나타났다. 간호목표는 단기적으로 1시간 이내 고막체온을 정상범위로 유지하고, 일주일 이내 염증 수치를 정상화하는 것이며, 장기적으로는 퇴원 시까지 정상체온을 유지하고 연하곤란으로 인한 기도 흡인이 재발하지 않도록 하는 것이다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 구개반사와 연하기능 사정, 체온 내리기, 연식 섭취, 수분 ...2025.05.01
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가와사키병 간호과정2025.01.041. 혈관 내 염증진행과 관련된 고체온 39°C 이상의 발열, WBC/ESR/CRP 상승, 혈소판 수 증가 등 감염의 징후가 나타나고 있음. 이러한 고체온은 열성 경련으로 이어질 수 있어 가장 우선적인 간호문제로 판단하였다. 체온을 정상범위로 유지하기 위해 면역글로불린과 아스피린 투여, 해열진통제 투여, 미온수 마사지, 활동 최소화 등의 중재를 계획하였다. 2. 질병으로 인한 피부 발진과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성 가와사키병의 증상으로 경한 결막충혈, 우측 이하선 부위의 발적, 등/가슴/안면부/양측 허벅지의 홍반 구진양 발진...2025.01.04
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아동간호학 크룹 Croup 케이스스터디 casestudy 간호사정 간호진단 간호과정2025.01.271. 기침 관리 기침 횟수와 양상을 사정하고, 수면 촉진·방해 요인을 사정하여 낮잠을 제한하고 편안한 수면 환경을 제공하였다. 이를 통해 기침 횟수가 감소하고 수면 시간이 늘어났다. 2. 호흡 관리 호흡수와 호흡 양상, 객담과 기침의 양상을 사정하고, 시원하고 습한 환경을 제공하며 Nebulizer 적용과 흉부물리요법을 교육하였다. 이를 통해 호흡 상태가 정상 범위로 회복되었다. 3. 체온 관리 체온을 측정하고 미온수로 닦아주며, 수분 섭취와 해열제 투여, 수액 투여 등을 통해 체온이 정상 범위로 감소하였다. 또한 섭취량과 배설량의...2025.01.27
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