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동국대_성인실습1_A+간농양 간호과정2025.05.061. 간농양의 병태생리 간의 실질 조직 안에 세균이나 아메바에 의해 염증이 발생하고, 지속되는 염증 반응으로 썩은 조직, 파괴된 백혈구, 세균 등과 같은 물질들이 배출되지 않고 쌓여 고름을 형성한 것을 간농양이라고 한다. 아메바성 간농양은 아메바에 의해 발생하며, 세균성 간농양은 세균에 의해 발생한다. 간농양의 종류에 따라 감염경로, 농양의 수, 염증반응, 농양의 내용물, 농양 내용물의 세균배양 결과 등이 다르다. 2. 간농양의 진단 및 치료 간농양을 진단하기 위해 CBC 검사, 영상학적 검사(X-ray, CT, 초음파), 균 배양...2025.05.06
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신생아 사정 및 관리2025.05.161. 아프가 점수법 아프가 점수법은 신생아의 적응 정도를 평가하는 방법으로, 출생 1분과 5분에 평가하여 총점이 0~3점은 적응에 심한 곤란, 4~6점은 중정도 곤란, 7~10점은 자궁외 생활에 어려움이 없음을 나타냅니다. 2. 반응기 전환기 사정 신생아의 반응기 전환기를 사정하는데, 제1반응기는 생후 첫 6~8시간 동안 깨어 있고 활발한 시기이며, 제2반응기는 제1반응기의 깊은 잠에서 깨어나는 약 2~5시간의 시기입니다. 3. 미숙아 특징 미숙아의 특징으로는 융합된 쌍꺼풀, 감지할 수 없는 유방조직, 끈적거리고 투명하고 약한 피부...2025.05.16
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성인간호학실습 신경계 병동 사전학습2025.01.131. 무의식 무의식이란 자신이나 환경을 인식하지 못하는 상태로, 실신에서부터 혼수상태까지 다양한 정도가 있다. 무의식은 외상, 대사장애, 종양, 감염 등 다양한 병태생리 과정에 의해 초래된다. 무의식 대상자의 증상과 징후로는 각성 감소, 주의집중 감소, 혼돈, 지남력 상실, 동요, 기억력 저하, 일상생활수행 능력 감소, 기동성 저하, 실금, 환각, 망상, 착각 등이 나타난다. 진단을 위해 건강력과 신경학적 검사를 통해 의식수준 변화의 시작시기와 형태, 의식수준 변화를 처음 알게 된 때, 의식 지남력, 주의 집중력, 언어사용의 수준,...2025.01.13
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수술 후 상처감염과 관련된 고체온2025.01.271. 체온조절 간호 체온은 신체 대사에 의해 생산된 열의 양과 외부로 손실된 열의 양의 차이를 나타내는 건강 지표입니다. 체온조절체계는 조절중추(시상하부의 통합기), 감각수용기 및 효과체계로 구성되어 있습니다. 체온은 열생산과 열소실의 균형을 통해 유지되며, 나이, 성별, 시간 등 다양한 요인에 의해 영향을 받습니다. 열과 냉의 국소적, 전신적 효과를 이해하고 이를 바탕으로 열과 냉요법을 적절히 적용하는 것이 중요합니다. 1. 체온조절 간호 체온조절 간호는 환자의 건강 유지와 회복을 위해 매우 중요한 간호 중재입니다. 체온은 생명 ...2025.01.27
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fever, hyperthermia의 발생기전 및 차이2025.05.081. 체온 조절 기전 인간은 주위 온도의 변화에도 체온이 항상 일정하게 유지되는 항온성(homeothermic)을 지닌다. 신체의 중심 체온은 정교한 체온 조절 시스템에 의해 항상 일정하게 유지되며, 이러한 체온 조절 시스 템의 중추는 시상하부의 시각교차 앞 부위(preoptic region of the anterior hypothalamus, POAH)에 위치한다. 체온 조절 중추는 중심 체온을 감지하여 항상 일정한 범위 안에서 유지할 수 있도록 체열의 생산과 방출을 조절하는 기능을 담당한다. 2. 발열(fever)의 발생기전 발...2025.05.08
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[간호] 신생아 간호과정 - 비효과적 기도청결, 체온조절 장애 위험성2025.04.281. 비효과적 기도청결 신생아의 얼굴이 창백하고 입술 주변이 파란 것을 관찰하였다. nasal cannula 2L 산소요법을 시행하고 suction을 통해 양수와 객담 5cc를 배출하였다. 활력징후 측정 결과 BP 70/50mmHg, HR 140회, RR 70회, BT 37.0°C, SPO2 85%로 나타났다. 이를 통해 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내렸다. 간호목표는 대상자가 퇴원 시까지 정상적인 호흡양상을 유지하는 것이며, 단기목표는 1시간 이내 SPO2가 95% 이상 유지되는 것이다. 이를 위해 활력징후와 SP...2025.04.28
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항상성과 몸의 조절-52025.05.081. 내분비계와 호르몬 내분비계와 호르몬의 특성을 알 수 있다. 호르몬의 과잉과 결핍으로 발생하는 질환을 조사하여 설명할 수 있다. 2. 항상성 유지 생물의 몸은 외부 환경이 변하더라도 내부 환경 조건을 일정한 범위에서 유지하는 것을 의미한다. 체온, 혈당량, 삼투압 유지 등이 항상성의 예이며, 항상성 조절의 중추는 간뇌의 시상하부이다. 3. 체온 조절 우리 몸은 외부 온도에 관계없이 체내 온도를 36.5°C로 유지한다. 체온이 내려갈 때 시상하부가 감지하여 골격근 수축, 피부 혈관 확장, 땀 분비 등을 통해 체온을 조절한다. 4....2025.05.08
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가온가습호흡회로 적용이 복강경 담낭절제술 노인 환자의 체온과 전율 및 통증에 미치는 효과2025.04.301. 체온 본 연구에서 가온가습호흡회로를 적용한 실험군의 경우 수술 중 중심체온이 36℃이상 일정하게 유지되었고, 일반 호흡회로를 적용한 대조군의 경우는 마취유도 후 30분부터 35.7℃로 저하되어 실험군의 수술 중 중심체온이 평균 0.5℃ 정도 높게 유지되었다. 수술 후 체온도 회복실 입실 직후 실험군 36.1℃, 대조군은 35.6℃로 실험군이 평균 0.5℃ 높게 유지되었으며, 퇴실 직전까지 실험군 36.3℃, 대조군 36.0℃로 실험군의 중심체온이 평균 0.3℃ 높게 유지되었다. 이를 통해 가온가습호흡회로 적용이 수술 중 저체온...2025.04.30
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췌장낭종절제술(PPPD) 케이스 스터디 / A+ 보장 (질병정보+간호진단 2개) / 상해의 위험, 수술 중 저체온의 위험2025.01.291. 상해의 위험 수술 중 환자의 상해 위험을 예방하기 위해 체위 변경 시 무릎 고정, 큰 린넨을 이용한 고정, 낙상 예방 관리 수칙 준수, 마른 침대보 유지, 테이핑 시 손 패드 사용, 수술 계수 및 환자 확인 절차 준수, 철저한 손 위생과 무균술 적용, 청결하고 안전한 수술실 환경 유지 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 수술 중 저체온의 위험 수술 중 저체온 예방을 위해 체온을 수시로 측정하고 저체온 증상을 사정하였으며, 두꺼운 이불 덮기, Bair hugger 장치 사용, 따뜻한 생리식염수 사용 등의 간호중재를 수행하였다. 1...2025.01.29
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태변흡입증후군 신생아 케이스스터디2025.01.161. 태변흡입과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬)을 지속적으로 사정하고, 활력징후를 측정하여 대상자의 상태를 확인하고 중재에 대한 반응을 평가하였다. 또한 산소요법을 시행하고 필요시 항생제 투여 등의 치료적 중재를 수행하였다. 부모에게 정상 호흡수와 이상 증상 발견 시 의료진에게 알리도록 교육하였다. 2. 미성숙한 체온조절 관련된 비효율적 체온조절의 위험성 체온을 1시간 마다 측정하고 피부색, 피부 온도를 모니터링하여 체온 조절 능력을 확인하였다. 체온 유지를 위해 모자 착용, 이불 덮기, 따뜻한 ...2025.01.16
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