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담관암 말기 환자의 통증 관리 및 심리 지지 사례2025.11.141. 담관암 및 담낭암 담관암은 담관의 상피세포에서 발생한 악성종양으로, 담낭암은 담낭에서 발생하는 선암종이다. 본 사례의 환자는 담관암(CBD cancer), 담낭암(GB cancer), 폐전이, 림프절 전이로 TNM stage 4의 진행성 암으로 진단되었다. 담관암의 위험인자로는 담관 정체, 만성 염증, 만성 감염 등이 있으며, 초기에는 특별한 증상이 없어 조기 진단이 어렵다. 환자는 상복부 통증과 황달 증상으로 입원하였으며, 담관 폐쇄로 인한 황달 완화를 위해 PTBD(경피 경간내시경시술)를 통한 금속 스텐트 삽입술을 시행받았...2025.11.14
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분만 여성의 통증관리2025.04.261. 통증이론 관문통제이론은 척수의 관문 개폐를 조절하여 통증자극이 증가하거나 감소하는 것을 설명합니다. 직경이 큰 섬유는 촉각과 압각을 전도하고, 직경이 작은 섬유는 통증을 전달합니다. 직경이 큰 섬유가 먼저 흥분되면 관문이 닫혀 작은 섬유를 통한 통증자극의 전도가 차단됩니다. 엔돌핀 이론은 우리 몸에 아편과 같은 물질인 엔돌핀이 있어 통증 메시지의 전달을 방해하는 신경전달물질 역할을 한다고 설명합니다. 분만이 진행됨에 따라 엔돌핀이 증가하다가 분만 후 급격히 떨어집니다. 2. 분만통의 종류 내장성 통증은 분만 1기 동안 자궁수축...2025.04.26
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약리학 약물정리2025.05.111. 통증 메커니즘 통증은 외부의 자극에 의해 감각신경의 말단에서 척수를 통해 중추신경계로 전도된다. 감각신경의 말단은 열, 물리적 및 화학적 자극에 의해 Na+ 및 Ca²+등이 세포 내로 유입되면, 탈분극 되어 활동전위가 발생되어 통증을 대뇌피질에 전달함으로써 통증을 느끼게 한다. 피부의 통증은 기계적 자극으로 일어나나, 근육이나 내장기관은 지각 신경이 발달되어 있지 않기 때문에 기계적 자극에는 무감각하다. 2. 진통약 분류 진통약은 마약성과 비마약성으로 나눌 수 있으며, 마약성 진통약이란 모든 통증을 완화 또는 소실시키는 약물로...2025.05.11
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[약리학, 약물] 강한 작용의 마약성 진통제, 간호, 약한 작용의 마약성 진통제, 마약성 길항제, 비스테로이드성 항염제 정리 [핵심 약리학, 은학사, 교과서 정리, 핵심정리, 요약, 요점]2025.05.101. 마약성 진통제 마약성 진통제는 통증을 완화시키는 작용을 하는 약물입니다. 강한 작용의 마약성 진통제로는 opium, fentanyl, methadone, morphine 등이 있으며, 약한 작용의 마약성 진통제로는 codeine, nalbuphine 등이 있습니다. 마약성 진통제 투여 시 간호사는 통증 수준, 신경학적 상태, 호흡기계 상태 등을 면밀히 관찰해야 합니다. 또한 변비 예방을 위한 조치도 필요합니다. 2. 마약성 길항제 마약성 길항제는 아편류의 과용량 투여에 의한 호흡억제와 혼수사태를 호전시키는 작용을 합니다. 대표...2025.05.10
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통증의 발생기전과 간호중재2025.01.251. 통증의 발생기전 통증은 주로 신경계의 자극에 의해 발생한다. 신경 말단에 있는 통증 수용체가 자극을 받으면, 이 신호가 말초 신경을 통해 척수로 전달되고, 다시 대뇌로 전송되어 통증으로 인식된다. 통증은 손상 부위에서 발생하는 염증 반응, 화학적 변화, 물리적 압박 등에 의해 유발될 수 있다. 급성 통증은 주로 신체 손상이나 염증 반응에 의해 발생하며, 신체의 방어 기제로 작용한다. 만성 통증은 3개월 이상 지속되는 통증으로, 주로 만성 질환이나 신경 손상과 관련이 있다. 2. 통증의 유형 통증은 발생 원인과 기간에 따라 급성...2025.01.25
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수술 후 간호, 수술과 관련된 통증, 약물투여와 관련된 오심2025.04.271. 수술 부위 사정 수술 부위에 감염, 상처, 출혈과 같은 문제가 발생할 시 통증이 발생할 수 있다. 간호사는 대상자의 수술 부위와 배액 양상을 사정해야 한다. 2. 진통제 투여 수술로 인한 극심한 통증이 있을 때 투여하는 진통제는 통증의 완화와 함께 심호흡, 객담 배출, 체위 변경 등을 통해 폐 합병증을 예방할 수 있다. 수술 후 24시간이 지나면 극심한 통증은 사라지지만 상당한 통증으로 고통스러워 하면 비마약성 진통제 투여로 완화될 수 있다. 3. 통증 설명 자궁근종수술로 하복부에 통증이 있을 수 있음을 대상자에게 설명함으로써...2025.04.27
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간호종합시뮬레이션 - 여성 자연분만2025.05.091. 분만 과정 분만 과정은 크게 3단계로 나뉩니다. 제1기는 자궁경부가 완전히 열리는 단계, 제2기는 아기가 태어나는 단계, 제3기는 태반이 나오는 단계입니다. 분만 과정에서 간호사는 산모의 상태와 태아의 상태를 지속적으로 모니터링하고, 진통 완화, 힘주기 교육, 회음부 간호 등의 중재를 제공합니다. 2. 분만 진통 관리 분만 진통 관리를 위해 옥시토신, 프로스타글란딘, 에르고메트린 등의 약물이 사용됩니다. 이러한 약물은 자궁수축을 유발하거나 촉진하고, 출혈을 예방하는 데 도움이 됩니다. 간호사는 약물 투여 시 부작용 모니터링과 ...2025.05.09
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만삭 조기파막(prmature rupture of membrane, PROM) 문헌고찰, 간호과정 2개 - 자궁수축과 관련된 급성통증, 조기 파막과 관련된 감염 위험성2025.04.281. 만삭 조기파막(prmature rupture of membrane, PROM) 만삭 조기파막(prmature rupture of membrane, PROM)이란 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말하며 보통은 조기파막이라고 한다. 만삭 전 조기파막(preterm prmature rupture of membrane, PPROM)은 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 파막된 것을 의미하며 전체 조기파막의 25%, 조산의 25%에서 발생하고 임신 37주 이후에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 ...2025.04.28
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모성간호학 실습, 동통 Case Study2025.01.171. 유도분만 유도분만은 정상적인 자연분만보다 분만시간이 짧고 위험한 자극을 주었기 때문에 산모와 태아에게 위험을 줄 수 있다. 이처럼 안전한 유도분만을 위해서 이 연구가 필요할 것이다. 유도분만은 자궁경관이 충분히 숙화되었으나 수축이 일어나지 않는 경우, 자궁수축제인 옥시토신을 혈관으로 투약함으로써 분만을 유도하거나, 자궁경부 숙화를 목적으로 프로스타글란딘이 분비되는 장치를 질 속에 투약하는 등의 방법으로 이루어진다. 유도 분만으로 인해 자궁 과자극이나 빈수축이 흔히 발생할 수 있으므로 주의가 필요하다. 2. 분만 진통 분만 진통...2025.01.17
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여성간호학실습 간호과정 2개 - 자궁내막폴립2025.01.141. 수술과 관련된 불안 대상자가 수술에 대해 불안해하는 이유를 파악하고, 수술에 대한 정확한 정보 제공, 신체 접촉과 공감, 이완요법과 대처기술 교육, 편안한 환경 제공, 가벼운 운동 등의 간호중재를 통해 불안 감소를 목표로 한다. 2. 수술부위와 관련된 급성통증 수술 후 발생한 통증의 특성을 사정하고, 통증 관리를 위해 Callbell 사용법 교육, 전환요법과 이완요법 시행, 진통제 투여, 온찜질, 지지적 의사소통 등의 간호중재를 제공하여 통증 완화를 목표로 한다. 1. 수술과 관련된 불안 수술을 앞두고 겪는 불안감은 매우 자연...2025.01.14
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