만삭 조기파막(prmature rupture of membrane, PROM) 문헌고찰, 간호과정 2개 - 자궁수축과 관련된 급성통증, 조기 파막과 관련된 감염 위험성

문서 내 토픽

1. 만삭 조기파막(prmature rupture of membrane, PROM)

만삭 조기파막(prmature rupture of membrane, PROM)이란 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말하며 보통은 조기파막이라고 한다. 만삭 전 조기파막(preterm prmature rupture of membrane, PPROM)은 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 파막된 것을 의미하며 전체 조기파막의 25%, 조산의 25%에서 발생하고 임신 37주 이후에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작된다. 진통은 파막 후 수일~수주 이후 시작되고 만삭 전 조기파막은 양수가 갑자기 질로부터 쏟아지거나 천천히 누수된 후에 진단된다.
2. 자궁수축과 관련된 급성통증

대상자는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 편안하다고 말한다. 대상자는 분만 4기 전까지 NRS 7점에서 4점 이하로 감소한다. 대상자는 통증 조절 방법을 2가지 이상 말하고 시행한다. 활력징후 사정, NRS 통증 사정, 자궁수축 모니터링, NST 검사, 비약물적 요법, 편안한 환경 제공, 체위 변경, 약물 투여, 호흡법 교육, 마사지법 교육, 분만 정보 제공, 통증 표현 격려 등의 간호중재를 통해 대상자의 통증을 완화시킬 수 있다.
3. 조기 파막과 관련된 감염 위험성

대상자는 퇴원 시까지 감염증상(체온 상승, 분비물의 변화, 임상검사 결과 이상)이 나타나지 않는다. 대상자는 1일 이내 정상 활력징후를 유지한다. 활력징후 모니터링, 분비물 사정, 임상검사 모니터링, 회음부 간호, 무균술 준수, 항생제 투여, 회음부 간호 교육, 분비물 변화 시 보고 교육 등의 간호중재를 통해 감염 위험성을 낮출 수 있다.

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1. 자궁수축과 관련된 급성통증

자궁수축과 관련된 급성통증은 임신 중 산모가 경험할 수 있는 주요 증상 중 하나입니다. 이는 자궁근육의 수축으로 인해 발생하며, 통증의 강도와 지속 시간은 개인차가 큽니다. 일반적으로 진통 시작 전 또는 진통 중에 나타나며, 하복부나 허리 통증으로 나타납니다. 이러한 통증은 산모에게 큰 고통을 줄 수 있으므로 적절한 관리가 필요합니다. 진통 진행 단계에 따른 진통 관리, 진통제 투여, 이완 요법 등의 방법으로 통증을 완화할 수 있습니다. 또한 산모의 심리적 안정을 위한 지지와 배려도 중요합니다. 자궁수축과 관련된 급성통증은 임신과 출산 과정에서 필수적으로 경험하게 되는 증상이지만, 적절한 관리를 통해 산모의 고통을 최소화할 수 있을 것입니다.
2. 조기 파막과 관련된 감염 위험성

조기 양막 파열(PROM)은 임신 37주 이전에 양막이 파열되는 상태를 말하며, 이는 산모와 태아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 그중에서도 감염 위험성은 매우 중요한 문제입니다. 양막이 파열되면 양수가 유출되어 세균 감염의 통로가 열리게 됩니다. 이로 인해 자궁 내 감염, 융모양막염, 신생아 패혈증 등의 감염성 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 PROM 발생 시 신속한 진단과 적절한 항생제 치료가 필수적입니다. 또한 산모와 태아의 상태를 면밀히 모니터링하여 감염 징후를 조기에 발견하고 대응하는 것이 중요합니다. 조기 양막 파열로 인한 감염 위험성을 최소화하기 위해서는 산전 관리 강화, 조기 진단 및 치료, 그리고 철저한 감염 관리 등의 노력이 필요할 것입니다.

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