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A+ 사례보고서 작성 가이드: 간호과정 및 진단 꿀팁2025.11.151. 간호사례보고서(Case Study) 작성 방법 사례보고서는 대상자 선정이유, 통계자료, 문헌고찰, 간호력, 간호진단, 간호과정, 느낀점, 참고문헌으로 구성됩니다. 대상자 선정이유는 환자와의 라포 형성 과정과 질병에 대한 탐구 동기를 명시하고, 통계자료는 보건의료빅데이터개방시스템, 논문, 뉴스 등을 활용합니다. 문헌고찰은 전공서적을 기반으로 작성하며, 간호력은 EMR에서 수집한 정보를 정리합니다. 직접 작성하고 경험을 쌓는 것이 A+ 획득의 핵심입니다. 2. 간호진단 및 우선순위 결정 간호진단은 환자에게 필요한 간호를 직관적으로...2025.11.15
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아동간호학 임상실습 사례 보고서2025.01.191. 염증반응과 관련된 고체온 환아는 발열, 목 아픔, 콧물 증상으로 입원하였으며, 체온이 39.5°C로 상승한 것으로 확인되었습니다. 염증 수치(WBC, ESR, CRP)가 상승한 것으로 나타났습니다. 간호중재로는 체온 측정, 활력징후 모니터링, 수액 및 해열제 투여, 대증요법 적용 등을 시행하였으며, 3시간 이내 체온이 37.0°C 이하로 떨어지고 3일 이내 탈수 증상 및 열성 경련 등의 합병증이 발생하지 않아 간호목표를 달성하였습니다. 2. 점액 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 환아는 콧물, 코막힘 증상을 호소하였으며...2025.01.19
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급성 신부전(ARF) 임상 사례 보고서2025.11.131. 급성 신부전의 정의 및 병태생리 급성 신부전(ARF)은 신장 기능이 수시간에서 수일 내에 빠르게 감소하여 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 질환이다. 양측 신장의 갑작스러운 기능 저하로 일시적 현상이며 대부분 치료 후 신장 기능을 회복한다. 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도시테론계가 활성화되어 신장으로의 혈류공급이 감소하고 국소빈혈이 나타난다. 이로 인해 사구체 압력과 사구체 여과율이 감소하여 소변감소증이 유발된다. 2. 급성 신부전의 원인 분류 급성 신부전의 원인은 신전성,...2025.11.13
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TIA 환자의 간호과정 및 임상 사례 분석2025.11.161. 일과성 허혈 발작(TIA) 일과성 허혈 발작은 뇌로 가는 혈액이 일시적으로 부족해서 생기는 뇌졸중 증상이 24시간 이내에 완전히 회복되는 질환이다. 혈관이 혈전에 의해 막혔다가 자연적으로 용해되어 혈류가 재개되며, 신경증상은 늦어도 24시간 후에 사라진다. 발병 후 한 달 이내에 뇌경색으로 이행될 위험성이 높다. 원인은 동맥경화증, 혈전, 색전증, 심장질환 등이 있으며, 고혈압과 당뇨병 등 성인병이 위험요인이다. 2. TIA의 임상증상 및 진단 TIA의 증상은 갑작스럽게 나타나며 2~30분 동안 지속된 후 완전히 해결된다. 주...2025.11.16
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조현병 환자의 간호과정 및 임상사례 분석2025.11.121. 조현병의 정의 및 개념 조현병은 정신분열증의 병명이 변경된 것으로, 사회적 편견과 낙인을 줄이기 위해 명칭이 변경되었습니다. '조현'이란 현악기의 줄을 잘 조율하면 좋은 소리를 내듯이, 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 의미를 담고 있습니다. 미국정신의학협회에 따르면 조현병은 지적, 정서적, 행동적 장애가 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군입니다. 2. 조현병의 발병률 및 역학 조현병은 인구 1만 명당 연간 1~2명 정도의 비율로 발생하며, 사춘기에서 청년기...2025.11.12
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척수손상 환자의 간호과정 및 임상사례 연구2025.11.141. 척수손상(Spinal Cord Injury)의 정의 및 병태생리 척수손상은 가벼운 편타성 손상에서부터 영구적 사지마비를 초래하는 완전 척수절단까지 다양한 수준의 손상을 포함한다. 1차 손상은 초기 물리적 충격으로 발생하며 혈관 손상과 신경원 파괴를 초래한다. 2차 손상은 시간 경과에 따라 진행되는 화학적 변화로, 부종, 혈관경련, 저산소혈증을 유발한다. 척수는 혈관경련 적응 능력이 낮아 24시간 내 부종 발생 시 영구적 손상이 발생할 수 있으며, 회복 예후는 손상 후 72시간 경과 후 판단 가능하다. 2. 척수손상의 원인 및 ...2025.11.14
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단일사례조사 - 개입의 평가2025.05.111. 단일사례조사 - 개입의 평가 단일사례조사에 의해 도출되는 자료들을 분석 및 평가하는 방법은 시각적 변화분석과 통계학적 분석, 임상적 관점에서의 실질적 분석으로 구분할 수 있다. 시각적 변화분석은 기초선 단계와 개입단계를 그려 놓은 도표나 그래프를 보면서 개입 이전에 비해 개입 이후의 표적행동에 있어서 어떠한 변화가 있었는지를 분석하는 방법이다. 통계학적 분석은 시각적 변화분석을 보충하기 위한 것으로, 자료에서 나타나는 변화들이 통계학적으로 의미 있는 것인지 아닌지를 판단하는 분석방법이다. 임상적 관점에서의 실질적 분석은 표적행...2025.05.11
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신생아 무호흡증 NICU 사례 연구2025.11.131. 신생아 무호흡증(Apnea) 무호흡은 신생아에서 20초 이상 호흡이 중단되거나 더 짧지만 서맥이나 청색증을 동반하는 호흡 정지 현상이다. 미숙아 무호흡은 재태기간 24~32주 신생아에게서 생후 1주에 주로 발생하며 보통 38주에 소실된다. 원인은 상기도폐쇄, 중추조절기전의 미숙, 유연한 흉벽, REM 수면 중 비정상적 반응, 호흡과 빨기·삼키기의 조화 미숙 등이 있다. 본 사례의 환아는 35+0주 미숙아로 출생 직후 청색증과 약한 울음을 보였으며 HFNC 유지 중 간헐적 무호흡이 관찰되었다. 2. 미숙아의 임상 관리 및 치료 ...2025.11.13
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담관염 환자의 간호사례 및 임상실습 보고서2025.11.141. 담관염의 정의 및 병태생리 담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성 염증질환으로, 담즙의 흐름이 막히는 담관폐쇄와 정체된 담즙에 세균감염이 발생할 때 나타난다. 주요 증상은 우상복부 통증, 고열, 황달이며, 심한 경우 패혈증으로 진행하여 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다. 원인은 주로 담석, 악성종양, 기생충 등이 담관을 폐쇄하여 발생하며, 대장균 등 세균감염이 대부분의 원인이다. 2. 담관염의 진단 및 치료 담관염의 진단은 혈액검사를 통해 백혈구 증가, 혈침 속도, 황달 여부를 확인하고, EDG(식도위십이지장내시경...2025.11.14
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아동복막염 간호사례 연구 및 간호과정2025.11.111. 아동복막염 복막염은 복강 내 복막의 염증으로, 아동에게 발생할 수 있는 급성 복부 질환입니다. 주로 세균 감염으로 인해 발생하며, 복통, 발열, 구역질 등의 증상을 나타냅니다. 아동의 경우 성인과 다른 임상 양상을 보일 수 있으며, 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 간호 관리에서는 감염 예방, 통증 관리, 수액 및 전해질 균형 유지가 핵심입니다. 2. 간호진단 및 간호과정 간호진단은 환자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고 이에 대한 간호 중재를 계획하는 과정입니다. 본 사례에서는 2개의 간호진단과 1개의 간호과정을 통해 ...2025.11.11
