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간호관리학실습 인수인계보고서2025.11.171. 만성신부전(CRF)의 정의 및 분류 만성신부전은 nephron의 계속적인 손실로 인해 신기능이 지속적으로 장애되어 사구체여과율(GFR)이 비가역적으로 감소하는 질환입니다. 만성신질환 3-5단계에 해당하며, 말기신질환(ESRD)은 5단계로 독소와 수분, 전해질이 축적되어 요독증상이 발생합니다. GFR이 정상의 30% 이하로 저하되고 고질소혈증이 3개월 이상 지속되면 진단이 확정됩니다. 2. 만성신부전의 원인 및 진단 주요 원인은 당뇨병(41.8%), 고혈압(25.4%), 사구체신염(9.3%), 세뇨관간질질환(3.2%)입니다. 진...2025.11.17
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발작 증상과 관련된 신체적 외상의 위험2025.01.051. 뇌전증 (Epilepsy) 뇌전증은 전해질 불균형, 산-염기 이상, 요독증, 알코올 금단현상, 심한 수면박탈상태 등 발작을 초래할 수 있는 신체적 이상이 없음에도 불구하고, 뇌전증 발작이 반복적으로 발생하여 만성화된 질환이다. 주요 원인으로는 뇌졸중, 선천기형, 두부외상, 뇌염, 뇌종양, 퇴행성뇌병증, 유전, 미숙아, 분만 전후의 손상 등이 있다. 뇌전증 환자는 발작 증상으로 인한 신체적 외상의 위험이 있으므로, 발작 예방과 신체 손상 방지를 위한 간호중재가 필요하다. 1. 뇌전증 (Epilepsy) 뇌전증은 뇌의 신경세포 활...2025.01.05
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신기능대체요법: 복막투석과 혈액투석2025.11.151. 혈액투석 혈액투석은 반투과성 막을 이용하여 혈액의 노폐물을 제거하는 신장대체요법입니다. 주당 2~3회, 회당 4시간 시행되며 혈관 접근로가 필요합니다. 동정맥루 수술을 통해 동맥과 정맥을 연결하면 바늘 삽입이 용이하고 충분한 혈액 흐름을 확보할 수 있습니다. 혈관이 굵어지는데 2~3개월이 소요되며, 요독증 증상이 없어도 미리 준비하는 것이 필요합니다. 2. 복막투석 복막투석은 복막을 경계로 신장 기능을 대신하는 치료방법으로, 만성신부전 환자에게 투석액을 주입합니다. 국소마취 하에 도관삽입 수술이 필요하며 7~14일 소요됩니다....2025.11.15
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만성신부전 CKD 간호과정: 체액과다, 전해질불균형, 빈혈2025.11.151. 만성신부전(CKD) 및 체액과다 만성신부전은 신장의 만성적 기능 저하로 인해 신장이 제 기능을 다하지 못하는 상태입니다. 신기능 악화에 따라 수분과 전해질의 적절한 배출이 이루어지지 않아 체내 수분이 축적되고 부종이 발생하며 혈압이 높아집니다. 환자는 사지에 요흔성 부종, 체중 증가, 핍뇨 등의 증상을 보이며, 혈액투석을 통해 수분과 전해질 불균형을 교정하고 노폐물을 제거합니다. 2. 전해질 불균형 및 산염기 불균형 만성신부전 환자에서 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저칼슘혈증, 고인산혈증이 나타날 수 있습니다. 신장의 칼륨 배설 ...2025.11.15
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만성신부전(CKD) 간호사례연구보고서2025.11.161. 만성콩팥기능상실(CKD)의 정의 및 병태생리 만성콩팥기능상실은 콩팥이 심각하게 손상되어 치료로 회복되지 않는 비가역적 상태입니다. 네프론 파괴로 사구체여과율과 청소율이 감소하며 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승합니다. 5단계로 분류되며 stage 5는 말기콩팥기능상실로 투석이나 이식이 필수적입니다. 당뇨병과 고혈압이 주요 원인이며 환자는 콩팥기능이 80~90% 상실될 때 증상을 인지합니다. 2. 만성신부전의 임상증상 및 합병증 전해질 불균형(저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 저칼슘혈증), 빈혈, 고혈압, 폐부종, 심낭염, 신성골이...2025.11.16
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만성신부전증 교육자료2025.11.141. 콩팥의 구조와 기능 콩팥은 주먹 크기의 강낭콩 모양 장기로 허리 높이의 척추 양측에 각각 1개씩 위치합니다. 혈액이 지나가면서 노폐물과 과잉수분이 여과되어 소변이 만들어지며, 요관을 통해 방광에 모인 후 요도로 배출됩니다. 콩팥은 노폐물 배설, 수분 조절, 혈압 조절, 적혈구 생산 촉진, 뼈 건강 유지, 산염기 및 전해질 균형 유지 등 6가지 주요 기능을 수행합니다. 2. 만성신부전증의 정의 및 특징 만성신부전증은 콩팥의 손상으로 건강한 콩팥 기능의 10% 미만만 수행하는 상태로, 오랜 기간에 걸쳐 서서히 진행됩니다. 대부분의...2025.11.14
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만성신부전 진단과 간호과정2025.01.081. 만성신부전 만성 신부전증은 여러 가지 신장 질환, 예를 들면 만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 말한다. 원인이 되는 신장 질환의 종류에 관계없이 만성적으로 신기능 장애가 진행되어 사구체 여과율이 50% 이하로 감소하면, 대부분의 경우 계속적으로 사구체 여과율이 감소하게 되며, 궁극적으로 말기 신부전증에 도달하게 된다. 만성 신부전의 치료는 치료 가능한 신기능 악화 원인의...2025.01.08
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만성신부전 환자의 감염위험성과 통증 간호사례2025.11.141. 만성신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) 만성신부전은 3개월 이상 지속되는 신장 손상 또는 신장 기능 감소 상태로, 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73㎡ 이하일 때를 의미한다. 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로 진행되며, GFR이 15mL/min/1.73㎡ 미만으로 떨어지면 말기콩팥질환(ESRD)이 되어 투석이나 이식이 필요하다. 주요 원인은 당뇨병(50.2%), 고혈압(20.3%), 만성사구체신염(8.4%) 순이며, 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등의 신대체요법으로 치료한다. 2. 혈액...2025.11.14
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말기 신부전 ESRD 환자의 간호 사례2024.12.311. 말기 신부전 (ESRD) 말기 신부전은 신장 기능이 정상의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능한 상태입니다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이며 요독증 증상과 다양한 합병증이 나타납니다. 치료를 위해 투석이나 신장 이식이 필요합니다. 환자 관리를 위해 원인 질환 치료, 신기능 보존, 합병증 관리, 투석 등의 접근이 필요합니다. 1. 말기 신부전 (ESRD) 말기 신부전(ESRD)은 신장 기능이 심각하게 손상되어 신장 투석이나 신장 이식이 필요한 상태를 말합니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 ...2024.12.31
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말기신부전(ESRD) 케이스 스터디2025.11.161. 말기신부전(ESRD)의 정의 및 분류 말기신부전(ESRD)은 만성신부전(CKD)의 5단계로, 신장의 사구체 여과율(GFR)이 15% 미만으로 저하되어 신장 기능이 정상의 10% 이하로 감소한 상태를 의미한다. CKD는 신장 손상 정도와 기능에 따라 5단계로 분류되며, 각 단계별로 GFR 수치와 임상적 특징이 다르다. ESRD 환자는 생명 유지를 위해 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등의 신대체요법이 필수적이다. 2. 만성신부전(CKD)의 단계별 특징 CKD는 5단계로 분류된다. 1단계는 GFR 90% 이상으로 정상이나 소변 이상...2025.11.16
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