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외상성 경막하 출혈(SDH) 케이스 스터디 간호진단 3개2025.05.031. 두뇌 손상과 관련된 고체온 대상자의 체온이 37.7°C ~ 39.0°C로 측정되었고, shivering이 관찰되었습니다. 이에 따라 간호사는 대상자의 체온을 관리하기 위해 미온수 마사지, ICE bag 적용, 해열제 투여 등의 중재를 수행하였습니다. 또한 가족들에게 고열의 증상과 징후에 대해 교육하고, 얼음찜질 시 주의사항을 설명하였습니다. 2. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자의 의식이 없어 의사소통이 불가능하였고, 기도 분비물 배출이 원활하지 않아 그렁거리는 소리가 들리고 호흡수가 증가하였습니다. 이에 따라 ...2025.05.03
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간호학과 신경계, 신체사정 용어정리 및 요점정리2025.05.121. 제1뇌신경 - 후신경(감각신경) 냄새를 맡는다. 2. 제2뇌신경 - 시신경(감각신경) 시각을 담당한다. 3. 제3뇌신경 - 동안신경(혼합신경) 운동; 대부분의 EOM(extraocular muscle, 외안근)운동 안검 상승 부교감적; 동공수축, 수정체 형태 만듦 4. 제4뇌신경 - 활차신경(운동신경) 안구를 아래와 안쪽으로 운동 5. 제5뇌신경 - 삼차신경(혼합신경) 운동; 저작운동 감각; 안면과 두피, 각막, 구강과 비강의 점막에서의 감각 6. 제6뇌신경 - 외전신경(운동신경) 안구의 측면운동 7. 제7뇌신경 - 안면신경(...2025.05.12
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간호과정 A+ 당뇨병 간호진단3개2025.01.021. 기관 내 삽관 및 의식수준 저하와 관련된 흡인의 위험 의식수준 저하, 기침/구개반사 저하, 턱의 보철장치, 위 내용물 배출시간 지연 등의 요인으로 인해 위장 분비물, 구강인두 분비물, 외부에서 들어온 고형이나 액체음식이 정상적인 방어기전이 기능을 못하거나 없어 기관이나 기관지 내로 넘어갈 위험이 있는 상태이다. 이를 예방하기 위해 1시간마다 흡인(석션)을 시행하고, 활력징후와 폐음, 산소포화도를 사정하며, 필요 시 ABGA 검사와 가래량 감소 관련 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 도뇨관 삽입과 관련된 감염의 위험 도...2025.01.02
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컨퍼런스에서 대상자에 대해 잘 파악하였다고 칭찬 받은 흡인성폐렴 케이스!!2025.05.131. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴을 말한다. 노년층에 많이 발생하는 질환으로, 연하운동에 관여하는 신경이나 근육의 감각이 떨어져 있어 이물질이 기도로 흡인될 때 반사작용을 제대로 하지 못하고 그대로 삼키는 경우가 많다. 이렇게 삼킨 이물질이 폐까지 침투해 썩으면서 세균을 만들어내면 폐에 염증을 유발한다. 일반적으로 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람 음성 간균 등이 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 흔한 병원균이다. 증상으로는 발열, 호흡곤란, 기침, 녹슨 쇳빛 객담 등이 ...2025.05.13
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A+ 흡인성폐렴 간호과정, 케이스스터디, case study, 간호진단, 간호과정3개2025.01.051. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다. 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 분류(지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염), 병태생리, 증상과 징후, 진단, 치료 및 간호에 대해 설명하고 있다. 2. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발된다. 의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자와 비위관영양을 하는 환자에게 호발한다. 흡인성 폐렴 환자의 간호과정...2025.01.05
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아동간호학 실습 급성 편도염 케이스(문헌고찰, 간호진단2개, 간호과정2개, 이론적 근거 있음)2025.05.071. 급성 편도염 급성 편도염은 편도를 구성하는 혀 편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개편도에 발생하는 급성 염증을 말하며, 대부분 세균이나 바이러스 감염을 통해 발생한다. 편도는 출생 시부터 커지기 시작하여 면역학적으로 4-10세에 가장 활발하다가 사춘기 이후에는 점차 퇴화한다. 원인균은 β 용혈성 연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴구균, 헤모필루스 등이며, 바이러스도 원인이 될 수 있다. 주요 증상은 갑작스러운 고열, 인후통, 연하곤란 등이며, 진단은 인후 검사와 배양 검사로 한다. 치료는 대부분 보존적 치료이며, 수술적 치료는 ...2025.05.07
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정상신생아 (normal newborn)2025.01.291. 정상 신생아 특성 및 간호 신생아가 자궁 외 생활에 만족스러운 적응을 하기 위해서는 철저하고 능숙한 관찰이 필요하다. 분만 후의 신체 사정에는 아프가 점수, 반응기 동안의 전환기 사정, 행동 사정, 재태기간의 사정, 체계적 신체검진 등이 포함된다. 신체계측, 활력증상, 외모, 피부, 머리, 눈, 귀, 입과 목구멍, 가슴, 폐, 심장, 복부, 생식기 등을 사정한다. 또한 신생아의 반사, 체온 유지, 감염 및 상해 예방 등에 대한 간호가 필요하다. 2. 신생아 반사 신생아에게 나타나는 주요 반사에는 신전모로반사, 놀람반사, 긴장성...2025.01.29
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신생아실 정상 신생아 case study (간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.01.281. 신생아 간호사정 신생아는 생후 28일까지의 영아를 말한다. 신생아는 쉽게 병에 걸리고 여러 가지 생리적 문제를 가지는 미숙하고 면역력이 약한 집단이지만, 예방을 통해 질병으로 진행되는 것을 막을 수 있다. 출생 후 가능한 한 빨리 신생아를 사정하는 것이 좋지만 산모가 신생아와 밀착되는 과정을 주기 위해 출생 후 바로 아기와 산모가 함께 보낼 수 있는 시간을 주어야 한다. 신생아 사정에는 APGAR score, 심박동수, 호흡능력, 근력, 반사작용, 피부색깔 등이 포함된다. 2. 출생 후 받는 주요 신생아 검진 신생아는 출생 후...2025.01.28
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뇌신경기능검사(신경계파트)2025.05.071. 뇌신경 기능 검사 뇌신경(12쌍)의 기능과 검사방법에 대해 설명하고 있습니다. 각 뇌신경의 기능과 검사 방법을 자세히 기술하고 있으며, 정상과 비정상 소견에 대해서도 설명하고 있습니다. 2. 후각신경(제1뇌신경) 검사 후각신경의 기능과 검사 방법을 설명하고 있습니다. 냄새 감지 능력, 일측성 및 양측성 후각 상실 등의 소견에 대해 기술하고 있습니다. 3. 시신경(제2뇌신경) 검사 시신경의 기능과 검사 방법을 설명하고 있습니다. 시력 검사, 안저 검사, 시야 검사 등의 방법을 기술하고 있으며, 관련 병변에 대해서도 언급하고 있습...2025.05.07
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[간호학과]아동 간호학 케이스2025.05.081. 저체온증 저체온증은 임상적으로 중심체온(심부체온)이 35℃ 이하로 떨어진 상태를 말한다. 인체의 열 생산이 감소되거나 열 소실이 증가될 때, 또는 두 가지가 복합적으로 발생할 때 초래되며, 저체온증은 갑자기 생기거나 점차적으로 발생할 수 있다. 체온이 정상보다 낮아지면 혈액 순환과 호흡, 신경계의 기능이 느려진다. 저체온증의 원인으로는 우발성(환경성), 대사성, 시상하부 이상 혹은 중추신경 기능 이상, 약물 유발성, 패혈증, 피부 질환, 의인성(수액 요법 등에 동반) 등이 있다. 저체온증의 증상은 심부체온에 따라 경증, 중등도...2025.05.08
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