총 811개
-
[성인간호학 실습 케이스] 간암 간호사정, 간호과정2025.04.281. 체액과다(Excess fluid volume) 대상자는 복수와 관련된 체액과다 문제를 가지고 있다. 매일 8시간 마다 호흡, 혈압, 맥박을 포함한 활력징후를 사정하여 대상자의 호흡양상을 확인하고, 매일 1회 수분 섭취와 소변 배설량을 사정하며, 매일 1회 체중을 측정한다. 처방된 이뇨제 aldactone 25mg (spironolactone)과 furix 40mg (furosemide)를 투여하고, 저염 식이섭취를 권장하여 체액 과다를 관리한다. 2. 영양부족과 관련된 감염 위험성(Risk for infection) 대상자는 ...2025.04.28
-
성인간호학 case study CRF 콩팥기능상실 간호과정2025.01.151. 체액과다 체액과다는 등장성 체액 정체의 증가로 인해 발생하며, 불안, 질소혈증, 헤마토크릿 감소, 헤모글로빈 감소, 호흡곤란, 부종, 전해질 불균형, 간 비대, 중심정맥압 증가, 섭취량이 배설량보다 많음, 경정맥 팽창, 핍뇨, 기좌호흡, 늑막액 유출, 발작성 야간 호흡곤란, 간경정맥 반사 양성, 폐울혈, S3 심음의 청진, 짧은 기간 내 체중 증가 등의 증상이 나타날 수 있다. 관련 요인으로는 조절기전 부전, 수분 과잉섭취, 나트륨 과잉섭취 등이 있다. 2. 영양불균형 영양불균형은 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양 ...2025.01.15
-
신부전 간호과정(간호과정2개, 간호진단2개(1.체액과다,2.감염의 위험성))2025.01.281. 콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다 대상자의 BUN, Creatinine 수치가 정상수치보다 높게 측정되었고, 대상자의 키에 비해 체중이 증가되어 있는 상태입니다. 이에 따라 간호진단을 '콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다'로 내렸습니다. 단기목표는 일주일 이내에 Na/K 농도가 정상수치로 회복되는 것이며, 장기목표는 퇴원시까지 콩팥의 수분배출 기능이 회복되는 것입니다. 간호중재로는 활력징후 및 I/O 측정, 혈청 전해질 수치 파악, 체중 측정, 저염식이 제공, 수분섭취 제한, 이뇨제 투여, 편안한 자세 제공, ...2025.01.28
-
ICU 빈혈 간호과정(3개)2025.01.131. 빈혈 빈혈이란 적혈구 수, 혈색소 수준, 적혈구용적률이 정상보다 낮은 상태를 말하며, 생리학적으로는 조직에 산소를 공급해주는 혈색소가 부족함으로 인해 증상이 나타나게 된다. 엽산결핍빈혈은 우리 몸에서 엽산이 부족해지면서 생기는 질환이다. 혈액이 산소를 운반하는 능력이 부족해지면서 혈액에서 산소를 운반하는 적혈구가 성숙하는 데는 엽산이 필요하다. 엽산이 부족하면 건강한 적혈구를 만들지 못하고 적혈구가 되기 전 단계인 적혈모구가 크고 이상하게 만들어진다. 엽산결핍빈혈은 거대적혈모구빈혈의 한 종류이기도 하다. 2. 체액 과다 장내 ...2025.01.13
-
쿠싱증후군 환자의 체액과다, 상황적 자존감 저하, 감염의 위험에 대한 간호2025.01.041. 체액과다 쿠싱증후군 환자에게서 나타나는 체액과다 증상을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 체중 및 복부둘레 측정, 수분 및 전해질 균형 관찰, 나트륨과 수분 제한, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 체액과다 증상을 완화시키고자 하였다. 2. 상황적 자존감 저하 쿠싱증후군으로 인한 외모 및 신체변화로 인해 대상자의 자존감이 저하되었다. 이를 개선하기 위해 대상자의 자존감 정도를 사정하고, 자기비하 행동을 확인하며, 긍정적인 자기인식을 증진시키는 간호중재를 제공하였다. 3. 감염의 위험 쿠싱증후군 환자는 면역기능...2025.01.04
-
수분은 우리가 섭취하는 가장 중요한 영양소이다2025.01.241. 탄수화물 탄수화물은 포도당, 과당, 갈락토스 등의 단당류와 이당류, 다당류로 구성된 영양소입니다. 탄수화물은 소화 과정을 거쳐 단당류로 분해되어 체내에 흡수되는데, 이 과정에서 수분은 매우 중요한 역할을 합니다. 탄수화물 소화 효소가 작용하기 위해서는 충분한 수분이 있어야 하며, 분해된 단당류가 장벽을 통과하여 혈액 속으로 흡수되기 위해서도 수분이 반드시 필요합니다. 따라서 탄수화물의 원활한 체내 흡수를 위해서는 적절한 수분 섭취가 매우 중요합니다. 2. 단백질 단백질은 아미노산으로 구성된 영양소로, 우리 몸의 세포와 조직을 ...2025.01.24
-
급성신부전 Case study A+ 받은 자료입니다! (간호진단2, 간호과정2)2025.05.021. 급성 신부전 급성 신부전은 콩팥기능이 급격히 상실되고 콩팥단위의 사구체여과속도가 저하되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환이며 신속한 대처로 회복이 가능하다. 정확한 치료를 위해 원인파악이 우선이며 콩팥기능상실의 원인이 발생한 부위에 따라 신전성·신성·신후성 신부전 3종류로 분류한다. 급성 신부전의 가장 흔한 증상은 무뇨 또는 소변감소증이며, 조기에 진단하여 치료를 시작하는 것이 콩팥의 영구적인 손상을 예방하는 방법이다. 신대체요법, 식이 관리, 투약 등의 치료가 필요하다. 2. 신장 염증과 관련된 감염 위험성 신장 ...2025.05.02
-
NANDA 간호목록 및 간호계획2025.05.031. 영양부족 영양부족은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 오심, 구토, 식욕부진, 금식, 설사, 소화 장애 등이 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 영양 상태 사정, 섭취량과 배설량 모니터링, 식욕 증진, 오심 및 구토 감소, 구강 간호 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 감염 위험성은 부적절한 배액관 관리, 침습적 시술, 조직 손상, 영양 불량 등과 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 무균술 유지, 드레싱 관리, 항생제 투여, 영양 상태 개선 등이 포함됩니다. 3. 고체온 고체온은 질병, 감염, 대...2025.05.03
-
전해질 수치2025.01.171. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 구토 등에 의한 나트륨 소실이나 수분 과다 섭취로 인해 나타날 수 있고, 신부전이나 이뇨제로 인한 나트륨 배설 증가, 애디슨병, SIADH에 의해 나타나기도 한다. 저나트륨혈증일 경우 혈액의 삼투압이 낮아져 세포 내 수분이 혈관으로 이동하고 전체적인 혈장량이 증가하게 되어 부종이 나타날 수 있고, 뇌세포로 수분이 이동하여 두개내압이 상승하면서 두통 및 신경학적 증상이 나타나고 악화될 경우 뇌 탈출이나 혼수, 사망에 이를 수 있다. 저나트륨혈증의 교정에서는 나트륨을 보충하고 수분을 제한하는 것이 기본적...2025.01.17
-
폐렴 간호과정, pneumonia A+자료2025.04.251. 폐렴 폐렴은 폐 실질에 미생물에 의한 급성 염증이 일어난 것으로, 정상적인 방어기전이 약화되어 발생한다. 폐렴의 유형에는 지역사회성 폐렴, 병원성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회성 폐렴 등이 있으며, 주요 증상으로는 열, 오한, 숨참, 화농성 객담, 흉통 등이 있다. 합병증으로는 흉막염, 무기폐, 균혈증, 폐농양 등이 있다. 진단을 위해 병력, 신체검진, 검사 등이 필요하며, 적절한 항생제 치료와 함께 수분 섭취 증가, 활동 제한과 휴식, 해열제 및 진통제 투여, 산소치료 등의 치료가 이루어진다. 간호 시 폐렴의 합병증 예방과 증상...2025.04.25
4 / 82
