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신생아 두부 손상 - 산류와 두혈종2025.01.241. 신생아 두부 검진 신생아 신체검진 시 머리 부위는 신체 전체에 비해 크며, 이마가 튀어나와 있고 턱이 들어가 있다. 두위는 눈썹 위와 후두골의 돌출부위를 둘러 측정하며, 이는 두개발달 사정에 이용된다. 질 분만 시 신생아 머리는 산도에 맞추기 위해 변형되는데, 두개골 변형(주형, molding)은 보통 제왕절개분만에서는 볼 수 없다. 2. 산류(caput succedaneum) 두피와 골막 사이에 넓게 생긴 부종으로 정수리 부위에 가장 흔히 발생하며, 경계가 분명치 않다. 분만 동안 두개에 가해진 압력 때문에 생기며, 자연분만...2025.01.24
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제왕절개 분만 및 자궁 내 성장 지연 신생아 관리2025.05.041. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 제왕절개 분만 시 준비사항으로는 금식, 혈액 검사, X선 검사, 심전도 검사, 예방적 항생제 투여, 정맥수액주사, 마취 등이 있다. 시술방법은 복부 절개, 자궁 절개, 태아 분만, 태반 분만 순으로 이루어진다. 부작용/후유증으로는 과다 출혈, 자궁 무력증, 방광/장 손상, 감염 등이 있다. 2. 자궁 내 성장 지연 자궁 내 성장 지연은 출생체중이 그 해당 임신주수...2025.05.04
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A+ 아두골반불균형 제왕절개 케이스 (간호진단3개, 간호과정1개 급성통증, 낙상의 위험성, 출혈의 위험성)2025.01.191. 아두골반불균형 아두골반 불균형이란 산모의 골반이 너무 좁거나 태아의 머리 크기가 너무 커서 골반을 지나가지 못해 안전하게 분만이 진행되지 못하고 정지되는 상태를 말한다. 주로 골반 입구에서 중단되며, 때때로 골반강이나 출구에서 이루어지기도 한다. 태아의 머리가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁거나 좌골가시가 돌출되었을 때 아두골반불균형을 초래한다. 또 아두가 이례적으로 변형되거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었거나, 이 두 가지가 같이 있을 때도 발생할 수 있다. 2. 제왕절개 제왕절개분만(cesarean sec...2025.01.19
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산후출혈 케이스스터디: 문헌고찰 및 간호과정2025.11.121. 산후출혈의 정의 및 원인 산후출혈은 분만 후 500cc 이상의 과량 출혈을 의미합니다. 주요 원인으로는 자궁이완증, 잔류 태반, 자궁 뒤집힘, 산도 열상, 혈액 응고 능력 부족 등이 있습니다. 자궁이완증의 위험 요인으로는 지연 진통, 급속 분만, 거대아, 다태아, 양수과다증, 자궁수축제 과도 사용, 산후출혈 병력 등이 있으며, 자궁이완증과 유착 태반이 동반되면 태반 만출 시 자궁 뒤집힘이 발생할 수 있습니다. 2. 산후출혈의 증상 및 진단 산후출혈의 증상은 평소 생리보다 많은 양의 피가 나오며, 오로의 색깔이 붉은색에서 선홍색...2025.11.12
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임부의 내과적 질환: 심장질환, 당뇨병, 빈혈2025.11.161. 임신 중 심장 질환 임신은 심장혈관계에 부담을 주며, 임신 28~34주에 혈액량과 심박출량이 30~50% 증가한다. 심장 질환으로는 심장판막 결함, 선천성 심장 질환, 심장 부정맥 등이 있다. 분만 후 1일째는 심장에 많은 부담이 오는 위험한 시기이며 울혈성 심부전증이 초래될 수 있다. 심장병은 모성 사망의 원인에서 4~5위를 차지한다. 산전관리는 심장기능 분류에 따라 휴식, 수면, 영양관리를 실시하며, 분만관리는 분만 방법과 약물 투여를 조절한다. 2. 임신성 당뇨병 임신성 당뇨병은 임신 중에만 당뇨병이 있고 출산 후 증상이...2025.11.16
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조기양막파열 사례보고서 및 간호과정2025.11.161. 조기양막파열(Preterm Premature Rupture of Membranes, PPROM) 만삭전 조기양막파열은 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 의미한다. 파막 후 24시간 이내에 80-90%가 분만이 시작되며, 대부분 원인 불명으로 갑자기 발생한다. 양막의 강도 저하, 자궁의 압력, 화학적 변화 등이 원인으로 작용할 수 있다. 증상은 질을 통해 맑은 액체가 흘러나오는 것이며, 나이트라진 검사, 양치엽 검사, Actim 검사 등으로 진단한다. 치료는 임신기간과 태아의 폐 성숙도에 따라 결정되며...2025.11.16
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Vsim-Olivia Jones(complex) 조직관류저하 간호과정, 진단명 'severe preeclampsia'2025.04.301. 중증 자간전증(severe preeclapsia) 중증 자간전증은 임신 20주 이후에 고혈압과 단백뇨가 발생하는 질환을 말하며, 흔히 임신중독증이라고도 한다. 자간증은 고혈압으로 경련, 발작을 일으킬 수 있으며 자간전증이 심하면 산모와 태아에게 위험한 문제를 일으킬 수 있다. 원인은 착상 이후 태아 발달 단계에서 정상적으로 발생하는 영양막세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 태반으로의 혈류 공급에 장애가 생겨 발생할 수 있다. 이로 인해 산모와 태아의 혈관에 손상이 생겨 다양한 증상이 발생한다. 주요 증상으로는 고혈압, 체중 증...2025.04.30
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만삭 전 조기 파막 환자의 간호 사례2025.01.051. 조기 파막 조기 파막은 만삭 임산부의 8~10%에서 발생하며, 조산의 원인 중 약 25%를 차지하는 질환입니다. 조기 파막은 예방이 어려운 질환이지만 즉시 처치하면 예후가 좋은 질환입니다. 따라서 조기 파막의 징후를 빠르게 인식하여 감염관리와 유도분만을 적절히 수행하면 합병증을 최소화하고 예후를 높일 수 있습니다. 2. 감염 관리 조기 파막 환자는 감염의 위험이 높습니다. 따라서 활력징후 모니터링, 혈액검사 시행, 양수 상태 관찰, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 감염 증상을 조기에 발견하고 관리해야 합니다. 3. 태아 안녕...2025.01.05
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조기양막파열(RPOM) 간호과정 사례연구2025.11.141. 조기양막파열(PROM/PPROM)의 정의 및 분류 조기양막파열(PROM)은 분만이 시작되기 24시간 전에 양막이 파열되는 현상을 의미합니다. 만삭전 조기양막파열(PPROM)은 임신 37주 전에 자연적인 진통과 관계없이 양막이 파열되는 경우로, 조산의 약 25%에서 발생합니다. 태아는 양막 내 양수에서 성장 발달하는데, 양막 파열 시 양수가 새어 나오게 됩니다. 진통 없이 양막이 먼저 파열되는 경우를 조기양막파열이라 하며, 무색 투명하거나 약간 혼탁한 질 분비물이 나타나는 것이 특징입니다. 2. 조기양막파열의 원인 및 위험인자 ...2025.11.14
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모성간호학 유도 분만 임상 검사 결과 약물 포함 가상 시나리오2025.01.141. 유도 분만 이 시나리오는 임신 40주 6일된 산모가 유도 분만을 받는 과정을 보여줍니다. 산모는 자궁경부 확장과 진통 증가로 인해 EB와 ARM 시술을 받았고, 옥시토신 주입, 경막외 마취 등의 처치를 받았습니다. 분만 후에는 출혈, 발열 등의 합병증이 나타났습니다. 이를 통해 유도 분만 시 산모와 태아의 상태 변화, 필요한 약물 처치, 합병증 관리 등 모성간호학적 접근이 필요함을 알 수 있습니다. 2. 분만 관련 약물 이 시나리오에서는 옥시토신, 카베토신, 글리세린 관장 등 분만 유도 및 자궁 수축 촉진, 출혈 예방을 위한 ...2025.01.14
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