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[낙상/회음부 열상] 초산 산모 케이스2025.01.201. 낙상 위험성 대상자는 분만 후 실혈과 금식으로 인해 기력이 저하되어 낙상 위험이 높은 상태입니다. 간호사는 낙상 위험 요인을 사정하고, 철분제와 영양 보충을 통해 대상자의 건강 상태를 개선하며, 낙상 예방 교육을 실시하여 대상자가 퇴원 시까지 낙상 사고를 겪지 않도록 해야 합니다. 2. 회음부 열상으로 인한 급성 통증 대상자는 분만 시 회음부 4도 열상이 발생하여 심한 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 냉요법, 습열요법, 건열요법, 진통제 투여 등의 중재를 통해 통증을 관리하고, 회음부 간호 교육을 실시하여 대상...2025.01.20
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자연분만(NSVD) 간호과정 사례연구2025.11.141. 자연분만(NSVD, Normal Spontaneous Vaginal Delivery) 자연분만은 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강할 때 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여 질을 통해 아기를 낳는 분만법이다. 정상분만의 요소는 산도(골반과 연조직), 태아(아두, 태세, 태위), 만출력(자궁수축, 수의적 힘, 항문올림근 수축)으로 구성된다. 분만은 제1기(진통 시작~경부 완전개대), 제2기(경부 완전개대~태아 만출), 제3기(태아 만출~태반 만출)로 나뉜다. 2. 분만 전 ...2025.11.14
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견갑난산 케이스 _ 간호진단2개(급성통증, 감염의위험)2025.01.031. 견갑난산 견갑난산은 머리는 분만되었는데 앞쪽 어깨가 치골궁 아래를 통과하지 못한 상태로, 질 분만을 마무리하는 도중 태아와 모체의 이환율 및 사망률 위험을 높이는 흔하지 않은 산과적 응급상황입니다. 원인은 태아 어깨와 골반 입구의 불일치로, 지나치게 큰 태아 또는 위치 이상이 원인이 될 수 있습니다. 위험요인으로는 임부의 당뇨병, 이전 출산 시 견갑난산 병력, 다태아 임신, 분만 2기의 지연 등이 있습니다. 합병증으로는 태아의 상완골 또는 쇄골 골절, 상완신경총 마비 등의 외상과 산모의 산후출혈, 직장손상 등이 발생할 수 있습...2025.01.03
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산후출혈 프로토콜2025.01.041. 산후출혈 Fatima sanogo 환자는 41주 4일 된 태아를 질식분만 후 산후출혈이 지속되고 있습니다. 분만 과정에서 2도 회음부 열상이 있었으나 즉시 교정되었고 태반도 자발적으로 만출되었습니다. 하지만 분만 후 출혈이 다시 시작되어 혈압이 낮고 맥박이 높은 상태였으며, 많은 양의 오로와 출혈이 있어 moderate rate bleeding으로 판단되었습니다. 또한 복부 통증도 호소하고 있습니다. 이러한 경우 산후출혈 관리 프로토콜에 따라 신속한 대응이 필요할 것으로 보입니다. 1. 산후출혈 산후출혈은 산모의 생명을 위협할...2025.01.04
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제왕절개 대상자 간호과정 A+ (문헌고찰 O)2025.01.281. 제왕절개술 제왕절개술(cesarean section(C/S))이란 산모의 배와 자궁의 앞 벽을 절개한 후 태아를 분만하는 수술 방법이다. 대개 척추마취 혹은 전신마취 후에 시행하며 수술 시간은 40분 ~ 1시간 정도 소요된다. 제왕절개술은 여러 차례 시행할수록 합병증 발생 빈도가 증가하며, 다음 임신 때 전치태반이나 유착태반 등 위험 질환 발생률이 질식분만에 비해 매우 높다. 2. 제왕절개술 병태생리 제왕절개술의 병태생리로는 이전의 제왕절개술, 자궁근종 제거술 등 자궁 수술로 자궁파열 위험이 있는 경우, 난산으로 인한 분만 진...2025.01.28
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산욕기 산모 사례 간호과정2025.01.171. 유방울혈과 관련된 급성 통증 대상자는 유방울혈로 인한 급성 통증을 호소하고 있다. 간호사는 4시간마다 유방을 촉지하여 단단한 정도와 열감을 사정하고, NRS 척도를 이용하여 통증 정도를 사정하였다. 또한 수유나 모유를 짜내기 전 유방에 따뜻한 물수건을 적용하고, 통증 호소 시 유방에 얼음주머니를 적용하였다. 대상자에게 올바른 유방마사지, 유축기 사용, 수유자세와 젖 물리는 법을 교육하였다. 그 결과 2일 이내에 유방의 단단함과 열감이 사라졌고, 통증도 감소하였다. 2. 분만으로 인한 조직 손상과 관련된 감염 위험성 대상자는 N...2025.01.17
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산후출혈에 대한 질병보고서 및 사례보고서2025.05.091. 산후출혈의 정의 및 원인 산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)이란 고전적인 의미로 질 분만 후 500mL 이상 또는 제왕절개 분만 후 1,000mL 이상의 혈액 손실을 뜻한다. 산후출혈은 자궁무력증, 잔류태반, 열상, 혈종, 자궁퇴축부전 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 2. 산후출혈의 병태생리 자궁무력증, 잔류태반, 열상, 혈종, 자궁퇴축부전 등이 산후출혈의 주요 원인이다. 자궁무력증은 자궁의 과다 팽만이 중요한 위험요인이며, 잔류태반은 태반이 완전히 분리되지 않아 출혈을 유발한다. 열상은 자궁경부,...2025.05.09
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다태임신 모성간호학 사례보고서2025.11.151. 다태임신(Multifetal Pregnancy)의 정의 및 종류 다태임신은 둘 이상의 태아가 동시에 임신되는 상태를 의미합니다. 일란성 쌍태아는 하나의 수정란에서 분리되어 성과 유전자가 동일하며, 이란성 쌍태아는 두 개의 난자와 정자가 융합하여 형제와 유사합니다. 다태임신은 대부분 원인을 알 수 없으나, 고령 산모, 가족력, 난임 치료 시 배란 자극 약물 투여 등이 위험 요인입니다. 초음파 검사로 진단되며, 일란성 쌍태아는 16주 이후 2주 간격으로 검사가 필요합니다. 2. 다태임신의 합병증 및 관리 다태임신에서는 빈혈, 압박...2025.11.15
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산욕기 간호 가상시나리오: 감염 합병증 사례2025.11.131. 산욕기 감염(자궁내막염) 분만 후 1일째 환자가 38.5°C의 고열, 오한, 발한, 하복부 통증을 호소하였다. 회음부 패드에서 악취가 나는 선홍색 분비물이 확인되었고, 혈액검사 결과 WBC 상승, ESR 및 CRP 증가가 나타났다. GBS(B군 연쇄상구균) 양성으로 확인되어 자궁내막염 의심 진단을 받았다. Cefotaxime 2g 정맥주사와 타이레놀 650mg 경구투약으로 치료하였으며, H/S 1000ml를 125ml/hr 속도로 유지하고 가습 O2 2L/min을 비강캐뉼라로 적용하여 지속적으로 관찰하였다. 2. 산욕기 통증 ...2025.11.13
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임신성 당뇨병 시나리오 케이스 스터디2025.04.271. 임신성 당뇨병의 정의 임신성 당뇨병은 임신으로 인한 생리적 변화에 의해서 임신 중에 발생하였거나 발견되는 내당능 장애(110~120 mg/dL)를 말한다. 주로 임신 중반기, 말기에 대사 장애로 태아에게 손상이 초래되나, 드물게는 임신 초기에도 고혈당증이 발생하여 태아손상을 일으킬 수 있다. 2. 임신성 당뇨병의 병태생리 임신은 생리적으로 임부의 내분비활동을 촉진시키며 또한 췌장의 랑게르한스 섬의 세포에서도 인슐린의 분비가 증가한다. 이때 임부의 태반에서 분비되는 에스트로겐, 프로게스테론, 코티졸, 태반 락토젠 등이 인슐린에 ...2025.04.27
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