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분만 전 과정 간호 시나리오: 1기~4기 통합 사례2025.11.121. 분만 1기 간호관리 분만 1기는 규칙적 자궁수축 시작부터 자궁경부 완전개대(10cm)까지의 시기입니다. 본 사례에서 산부는 새벽 6시부터 10분 간격 자궁수축을 느껴 입원했으며, 입원 시 자궁경부 2cm 개대, 60% 소실 상태였습니다. 옥시토신 투여로 분만을 유도했고, 인위적 양막파열 시행 중 태아심박수 저하와 가변성 하강이 나타나 잠재성 제대탈출이 의심되었습니다. 슬흉위 체위변경과 산소 투여로 대응했으며, 약 8시간에 걸쳐 완전개대에 도달했습니다. 후방후두위로 인한 심한 요통이 발생했고, 산모의 불안감 해소를 위한 지속적인...2025.11.12
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자연분만 모성간호 사례연구2025.11.151. 자연분만의 정의 및 분류 자연분만은 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 분만 방식입니다. 진통 시작부터 자궁경부 완전개대, 태아 만출, 태반 만출, 분만 후 1시간까지 4기로 나뉩니다. 흡입분만과 겸자분만도 자연분만에 포함되며, 산모의 입장에서는 제왕절개보다 출혈량이 적고 회복기간이 빠르며 비용이 적게 드는 장점이 있습니다. 2. 분만생리 및 정상분만의 기전 정상분만의 기전은 태아 선진부가 산도에 적응하는 과정으로, 진입-하강-굴곡-내회전-신전-외회전-만출의 순서로 진행됩니다. 진입은 아두의 대횡경선이 골반입구를 통과하는...2025.11.15
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다태임신의 진단, 합병증 및 관리2025.11.161. 다태임신의 진단 다태임신은 임신기간에 비해 자궁이 크고 성장속도가 빠르며, 복부촉진 시 여러 개의 태아 부분과 서로 다른 태아심음이 확인된다. 초음파검사로 여러 개의 임신낭 분리 또는 2개 이상의 태아 머리를 관찰하여 진단한다. 임신 6주 이전에는 임신낭이나 난황낭의 수로, 6주 이후에는 심박동이 있는 배아나 태아의 수로 임신의 수를 결정한다. 진단 시 단일태아, 양수과다증, 자궁종양과 감별이 필요하다. 2. 다태임신의 합병증 다태임신은 임신성 고혈압이 3~4배, 조기분만과 자연파막이 7배 많으며 태반조기박리와 산후출혈이 더 ...2025.11.16
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제왕절개술: 적응증, 수술방법, 합병증 관리2025.11.161. 제왕절개술의 정의 및 적응증 제왕절개술은 산모의 배와 자궁 앞벽을 절개하여 태아를 분만하는 수술방법이다. 질식분만이 어렵거나 불가능한 경우에 필요하며, 가장 흔한 4가지 이유는 이전의 제왕절개 분만, 난산, 태아의 위치 이상(둔위 등), 태아곤란증이다. 그 외 전치태반, 제대 탈출, 태반조기박리, 활동성 생식기 헤르페스 감염 등이 적응증에 해당한다. 2. 제왕절개술의 수술 전 준비 수술 전 최소 6~8시간 금식이 필요하며, 흡인성 폐렴 등 합병증을 예방하기 위함이다. 일반혈액검사, 혈액형 검사, 혈액 응고 검사, 전염병 검사,...2025.11.16
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제왕절개 (Caesarean Section)2025.01.141. 제왕절개술 제왕절개술은 복부를 통해 자궁을 절개하여 태아를 분만시키는 것으로, 용어는 라틴어 'caedo'(to cut)에서 유래했다. 제왕절개분만의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위함이다. 현대적인 외과수술과 간호의 발달로 모성과 태아의 사망률과 이환율이 감소되었지만 아직도 위협적이다. 제왕절개술은 모니터 사용, 둔위와 지연분만 등의 경우 질분만을 피하려는 의도, 겸자사용 감소, 의료소송에 대한 두려움, 기왕력이 있는 여성의 증가 등으로 인해 증가 추세에 있다. 2. 적응증 제왕절개술의 적응증으로는 아두골...2025.01.14
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vSIM for Nursing Brenda Patton complex_시나리오 해석 및 분석, Pre simulation quiz, Post simulation quiz, Guided reflection question2025.01.021. 분만 관리 이 시나리오에서는 18세 여성 Brenda Patton이 출산을 위해 입원한 상황을 다루고 있습니다. 주요 내용은 Brenda의 임상 정보 확인, 분만 과정에서의 간호 중재, 산모와 태아의 건강 상태 모니터링, 그리고 분만 중 발생할 수 있는 합병증 예방 및 관리 등입니다. 간호사는 Brenda의 상태를 종합적으로 사정하고, 근거 기반 실무에 따라 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 Brenda의 선호도와 요구사항을 고려하여 환자 중심의 간호를 실천해야 합니다. 1. 분만 관리 분만 관리는 산모와 태아의 건강...2025.01.02
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임신성 당뇨 문헌고찰2025.05.151. 임신성 당뇨 임신 기간 중 처음 진단된 당 대사 장애를 말하며, 임신 이후 당대사 장애가 처음 발생한 경우와 처음 인지된 경우를 모두 포함한다. 임신성 당뇨는 임신 중 태반 호르몬의 증가로 인한 인슐린 저항성 증가로 발생하며, 출산 후 정상 혈당을 유지할 수 있다. 하지만 임신성 당뇨 여성은 향후 당뇨병 발병 위험이 높아 주기적인 검사가 필요하다. 2. 임신성 당뇨 진단 임신성 당뇨는 선별검사와 진단적 검사를 통해 진단한다. 선별검사로 50g 경구 당부하검사를 시행하고, 1시간 후 혈당이 140mg/dL 이상이면 100g 경구...2025.05.15
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임신성 당뇨병 산모의 어깨 난산 관리2025.01.241. 임신성 당뇨병 임신성 당뇨병은 임신 중에 발생하는 당뇨병으로, 태반 호르몬의 영향으로 인슐린 분비가 억제되어 발생합니다. 임신성 당뇨병은 태아 기형, 거대아, 신생아 저혈당 등의 합병증을 유발할 수 있으므로 철저한 관리가 필요합니다. 2. 어깨 난산 어깨 난산은 태아의 어깨가 분만 중 빠져나오지 않는 상태로, 태아 질식, 신경 손상 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 산모의 자세 변경, 복부 압박 등의 신속한 대응이 필요합니다. 3. 간호 중재 임신성 당뇨병 산모의 경우 어깨 난산 발생 위험이 높으므로, 분만 전 NIC...2025.01.24
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제왕절개(C sec) 간호과정 케이스 스터디2025.01.131. 제왕절개 분만 제왕절개 분만(cesarean section delivery)은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법으로 제왕절개술이라고도 한다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 32% 정도이다. 제왕절개 분만의 주요 원인은 반복 수술 증가와 고령출산의 비율이 높기 때문이다. 제왕절개 분만에 대한 간호의 중요성이 대두되고 있어 제왕절개 분만의 문헌고찰과 사례연구를 통해 진단 및 치료에 대하여 서술하고자 한다. 2. 제왕절개 분만의 유형 제왕절개 분만의 유형에...2025.01.13
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아두골반 불균형에 의한 제왕절개 모성간호 케이스2025.11.151. 아두골반 불균형(CPD) 아두골반 불균형은 태아의 머리가 분만 과정에서 산모의 골반에 진입할 때 양두정골면이 골반입구를 통과하지 못하는 상태입니다. 선천적 골반협착, 영양실조, 종양, 골반골절, 구루병 등이 원인이며, 태아 머리가 크거나 산모 골반이 좁을 때 발생합니다. 증상으로는 분만 진행 부진, 자궁 수축 강화, 회음부 외상 위험이 있으며, 진단은 내진과 초음파 검사로 이루어집니다. 치료는 산모와 태아의 안전을 위해 제왕절개술을 시행합니다. 2. 제왕절개술(C-section) 제왕절개술은 아두골반 불균형 등의 이유로 자연분...2025.11.15
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