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다발성 골수종/ MM/ Multiple myeloma/암/ 항암2025.01.161. 다발골수종 다발골수종은 골수에서 면역체계를 담당하는 백혈구의 한 종류인 형질세포(Plasma Cell)가 비정상적으로 분화, 증식하여 발생하는 혈액암을 의미한다. 다발골수종은 뼈를 침윤하여 녹임으로써 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 이를 감소시키는 특징이 있으며 백혈구, 적혈구, 혈소판의 수가 감소하여 감염, 빈혈, 출혈이 발생할 수 있다. 2. 다발골수종의 위험 요인 다발골수종은 주로 65세 이상에서 많이 발병하고, 여성보다는 남성에게 조금 더 흔하다. 다발골수종의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았으나 방사선 노출이나 살...2025.01.16
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hydrochlorothiazide 약물2025.05.011. hydrochlorothiazide 약물 hydrochlorothiazide는 thiazide 유도체로서 가장 널리 사용되고 있는 이뇨제입니다. 이 약물은 원위세뇨관에 작용하여 Na+와 Cl-의 흡수를 막아 Na+와 Cl-의 배출을 증가시키고, 삼투압의 평형을 유지하기 위해 수분의 배출도 증가됩니다. 주요 적응증은 고혈압, 악성고혈압, 심성부종, 신성부종, 간성부종, 월경전긴장증 등입니다. 주요 부작용으로는 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 고뇨산혈증, 고칼슘혈증, 고혈당증, 고지혈증 등이 있습니다. 2. 저칼륨혈증 hydrochlo...2025.05.01
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[아동간호학 레포트] 신생아의 장애와 간호관리2025.05.111. 미숙아 미숙아는 출생 시 체중에 상관없이 재태기간 37주 이전에 출생한 신생아를 말한다. 미숙아의 원인은 조산으로, 자궁이 태반을 유지하지 못하거나 만삭 전에 조기 진통이 일어나 발생하게 된다. 미숙아는 이완된 자세로 사지를 편 채 누워있으며, 신체 크기에 비해 머리가 약간 크고 피하지방이 적거나 거의 없어 체온조절이 불안정하다. 미숙아는 구강수유가 어려울 수 있으며, 재태기간이 짧을수록 폐의 표면활성제가 부족하여 호흡곤란증후군이 자주 발생하고 신경학적 합병증인 뇌실내출혈의 위험이 높다. 미숙아의 퇴원 기준은 체중이 2200g...2025.05.11
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항고혈압제 적용환자의 간호2025.05.021. 고혈압 고혈압은 혈액이 혈관 벽에 가하는 힘이 높은 상태를 말합니다. 수축기 혈압은 심장이 수축하면서 혈액을 내보낼 때 혈관에 가해지는 압력이고, 확장기 혈압은 심장이 이완할 때 혈관이 받는 압력입니다. 고혈압은 원인을 알 수 없는 본태성 고혈압과 신장, 내분비선 질환에 의해 발생하는 속발성 고혈압으로 구분됩니다. 고혈압은 심장혈관 질환의 주요 원인이 되어 심비대, 심부전, 대동맥박리, 신부전 등의 합병증을 일으킬 수 있습니다. 2. 항고혈압제 투여 목적 원인을 모르는 본태성 고혈압에 항고혈압제를 사용합니다. 항고혈압제는 말초...2025.05.02
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영유아기 성장에 있어서 칼슘의 중요성과 섭취 방안2025.01.231. 영유아기 성장과 칼슘의 중요성 영유아기는 가장 빠른 신체적 성장 속도를 보이는 시기이며, 칼슘은 뼈와 치아 형성, 신경계 기능, 면역력 등 다양한 측면에서 중요한 역할을 한다. 특히 이 시기의 칼슘 섭취는 평생 건강에 큰 영향을 미치므로 매우 중요하다. 2. 우리나라 영유아의 칼슘 섭취 현황 우리나라의 경우 영아기를 제외한 모든 연령대에서 일일 칼슘 권장량보다 적은 양을 섭취하고 있는 것으로 나타났다. 특히 연령이 증가할수록 칼슘 섭취량이 감소하는 추세이다. 3. 칼슘 과잉 및 결핍의 문제점 칼슘 결핍은 골다공증, 구루병, 성...2025.01.23
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이뇨제, 네프론, 재흡수, 분비, 작용부위2025.05.021. 이뇨제 이뇨제는 사구체의 여과를 증가시키고 소변 생산을 활발하게 하는데, 이는 신장에서 나트륨과 물의 재흡수를 억제하기 때문이다. 이뇨제의 임상적 적응증은 무뇨, 고혈압, 부종의 관리이며, 종류에는 삼투제, 탄산탈수효소억제제, Thiazide계 이뇨제, 루프이뇨제, 칼륨보존이뇨제, 항이뇨호르몬 길항제 등이 있다. 2. 신장 생리 신장에서 소변은 여과, 재흡수, 분비 과정을 거쳐 생성된다. 네프론은 소변 생성의 기본 단위로, 사구체, 보먼주머니, 요세관으로 구성된다. 사구체에서 여과된 소변은 근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관, ...2025.05.02
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심도자술과 심장장애 임상검사2025.01.051. 심도자술 심도자술(심장도관술)은 X-선을 이용한 침습적인 검사로, 심장 내압, 심박출량, 산소포화도, 심장 내 구조 등에 관한 정보를 얻을 수 있다. 우심도관술은 상완정맥이나 대퇴정맥을 통해 우심장으로 카테터를 삽입하여 심장 내압을 측정하고, 조영제를 주입하여 폐동맥판막이나 삼첨판막의 역류를 확인한다. 좌심도관술은 더 침습적인 검사로, 대퇴동맥이나 상완동맥을 통해 좌심실로 카테터를 삽입하여 혈류의 흐름, 심실벽의 운동성과 두께, 좌심실의 용적과 박출계수 등을 측정한다. 심장동맥조영술은 좌심도관술을 이용하여 상완동맥을 통해 대동...2025.01.05
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만성신부전 3기 부갑상샘암 환자의 간호과정 사례연구2025.11.151. 만성신부전(Chronic Kidney Disease Stage 3) 62세 남성 환자가 내원 1년 전부터 전신쇠약감과 근육통을 호소하였으며, 혈청크레아티닌 3.8mg/dl, 혈액요소질소 26.7mg/dl로 신기능 저하를 보였다. 신장 신티그라피에서 사구체 여과율 40.2ml/min으로 감소되어 있었고, 초음파에서 양측 수신증과 신낭종이 관찰되었다. 후신성 신부전의 가능성으로 방광루 형성술과 Double J Stent 삽입술을 시행하였으며, 고칼슘혈증 치료를 위해 수액치료, 이뇨제, bisphosphonate, 칼시토닌 등으로 ...2025.11.15
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고칼륨혈증 케이스입니다!2025.05.051. 고칼륨혈증 고칼륨혈증은 혈청 칼륨 농도가 5.0mEq/L 이상으로 증가된 상태를 말하며 급. 만성신부전 환자에서 흔히 발생하는 중대한 합병증으로 부정맥을 유발하여 결과적으로 심장조직에 부전수축을 일으킬 수 있기 때문에 생명이 위급한 응급상황이다. 보고자 간에 차이는 있지만 입원 환자 100명중 1.1~10명에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 신부전이 진행 할수록 신장으로의 칼륨 배설의 증가 및 세포 내외로의 칼륨의 이동 같은 보상 기전으로 사구체여과율이 15 ml/min 이하로 감소 시 발생하는 것으로 알려져 있다. 최근에는 ...2025.05.05
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ESRD 만성신부전 환자의 혈액투석 간호과정2025.11.181. 말기신부전(ESRD)의 병태생리 및 진단 말기신부전은 사구체여과율이 15mL/min/1.73m² 미만으로 떨어진 상태로, 점진적이고 비가역적인 콩팥기능 상실을 특징으로 한다. 주요 원인은 당뇨병(50.2%), 고혈압(20.3%), 만성사구체신염(8.4%)이다. 진단은 혈청크레아티닌, 혈청요소질소, 사구체여과율 검사와 소변검사, 영상검사를 통해 이루어진다. 환자는 체중증가, 식욕부진, 구역질, 피로, 빈혈, 고혈압 등 다양한 증상을 나타낸다. 2. 혈액투석의 원리 및 간호관리 혈액투석은 확산, 삼투, 초미세여과의 원리로 반투막을...2025.11.18
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