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만성신부전 CKD 간호과정: 체액과다, 전해질불균형, 빈혈2025.11.151. 만성신부전(CKD) 및 체액과다 만성신부전은 신장의 만성적 기능 저하로 인해 신장이 제 기능을 다하지 못하는 상태입니다. 신기능 악화에 따라 수분과 전해질의 적절한 배출이 이루어지지 않아 체내 수분이 축적되고 부종이 발생하며 혈압이 높아집니다. 환자는 사지에 요흔성 부종, 체중 증가, 핍뇨 등의 증상을 보이며, 혈액투석을 통해 수분과 전해질 불균형을 교정하고 노폐물을 제거합니다. 2. 전해질 불균형 및 산염기 불균형 만성신부전 환자에서 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저칼슘혈증, 고인산혈증이 나타날 수 있습니다. 신장의 칼륨 배설 ...2025.11.15
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다발성 골수종 MM Multiple myeloma 레포트/ 항암 화학요법2025.01.161. 다발성 골수종 다발골수종은 골수에서 면역체계를 담당하는 백혈구의 한 종류인 형질세포(Plasma Cell)가 비정상적으로 분화, 증식하여 발생하는 혈액암을 의미한다. 다발골수종은 뼈를 침윤하여 녹임으로써 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 이를 감소시키는 특징이 있으며 백혈구, 적혈구, 혈소판의 수가 감소하여 감염, 빈혈, 출혈이 발생할 수 있다. 2. 다발골수종의 위험 요인 다발골수종은 주로 65세 이상에서 많이 발병하고, 여성보다는 남성에게 조금 더 흔하다. 다발골수종의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았으나 방사선 노출이나...2025.01.16
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약 정리 - 이뇨제, 혈압약, 고지혈증약, 심장약 등등 (간호학생, 신규간호사 추천)2025.01.231. 이뇨제 (Diuretics) 신장에서 소변(물, 전해질, 노폐물 포함)의 배설을 증가시키는 약물. 심장기능상실(심부전, hert failure, HF), 내분비장애(endocrine disturbance), 신장질환 및 간질환 : 체액과부하 혹은 부종(edema, 과다한 체액정체)을 유발. 고혈압 : 항고혈압약물, 이뇨제 병용 →고리이뇨제, thiazide계 이뇨제. 유해반응 : 전해질 및 수분장애, hypokalemia, hypotension, 피부발진, 간, 콩팥 장애, 고용량 장기 사용 시 이독성. 2. 고지질혈증약물 고...2025.01.23
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말기신질환 및 당뇨병 환자의 투석 및 흉강천자 간호사례2025.11.121. 말기신질환(ESRD) 및 혈액투석 말기신질환은 신기능이 거의 완전히 상실된 상태로, 신장의 예비력 감소로 인해 질소혈증, 산증, 과인산염혈증, 저칼슘혈증 등이 발생한다. 혈액투석은 반투막을 통한 확산현상으로 노폐물을 제거하고 전해질 균형을 개선하는 치료법이다. 환자는 월·수·금 주 3회 투석을 받으며, 투석 전후 체중 측정, 칼륨 조절, 수분 섭취 제한 등의 관리가 필수적이다. 동정맥루 관리, 감염 예방, 약물 투여가 중요한 간호중재이다. 2. 당뇨병(DM) 관리 및 혈당 조절 당뇨병은 인슐린 분비 부족 또는 기능 이상으로 인...2025.11.12
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고칼륨혈증 간호학 사례연구2025.11.141. 고칼륨혈증(Hyperkalemia)의 정의 및 병태생리 고칼륨혈증은 혈청 내 칼륨수치가 5.1mEq/L 이상인 상태로, 정상 칼륨 농도는 3.5~5.0mEq/L입니다. 칼륨은 세포내액의 주요 양이온으로 단백질 합성, 포도당 사용 및 저장, 세포막의 활동전위 유지, 심근기능 촉진에 중요한 역할을 합니다. 혈청 내 세포외액의 칼륨 증가는 세포외액과 세포내액의 칼륨 수준 차이를 감소시켜 신경과 근육을 흥분시키며, 생명을 위협하는 심장박동장애를 유발할 수 있습니다. 2. 고칼륨혈증의 원인 및 증상 고칼륨혈증의 주요 원인은 신장기능 감...2025.11.14
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대사 장애의 발생 원인과 증상2025.11.161. 칼슘 대사 이상과 골 대사 이상 칼슘 염이 정상적으로 침착되지 않는 부분에 침착되는 석회화 현상이 발생한다. 고칼슘혈증이나 괴사된 세포에서 석회화가 발생하며, 전이성 석회화와 이영양성 석회화로 분류된다. 골다공증, 저칼슘혈증, 쿠르병, 골 연화증 등이 칼슘 대사 이상에 포함된다. 비타민 D 결핍이나 부갑상선 기능 저하로 저칼슘혈증이 발생할 수 있다. 2. 단백질과 아미노산 대사 이상 탄단지화는 단백질의 비정상적인 변성을 의미한다. 아밀로이드증은 비정상적인 섬유성 단백질이 다양한 장기에 침착되어 기능 장애를 일으키는 질환이다. ...2025.11.16
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말기신부전 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.151. 말기신부전(ESRD) 정의 및 병태생리 말기신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 신기능이 정상으로 회복되지 않는 질환입니다. 신장 손상 정도에 따라 5단계로 분류되며, 1~2단계에서는 원인 치료와 주기적 관찰이 필요하고, 3단계에서는 합병증 검사 및 치료가 필요합니다. 4단계에서는 투석 준비를 하며, 5단계에서는 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등 신장대체요법을 시작합니다. 주요 증상으로는 식욕부진, 구역, 구토, 가쁜호흡, 가려움증, 피로, 고혈압, 빈혈, 출혈, 감염 등이 있습니다. 2. 신부전 진단검사 및 임상적 의의 혈액...2025.11.15
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약리학 제 11장 비뇨 생식기계 약물2025.01.171. 이뇨제 이뇨제는 소변량과 소변 배출 빈도를 증가시키는 약물입니다. Thiazide 이뇨제는 먼쪽곱슬세관의 수송체계를 억제하여 칼슘 재흡수를 촉진하고 칼륨 손실을 유발합니다. Loop 이뇨제는 콩팥세관고리 오름다리에서 공동수송을 억제하여 칼슘 배설을 증가시킵니다. 이뇨제 사용 시 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 고칼슘혈증 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 주기적인 검사가 필요합니다. 2. 전해질 및 산-염기 불균형 치료제 전해질 및 산-염기 불균형 치료제는 저나트륨혈증, 고나트륨혈증, 저칼륨혈증, 고칼륨혈증, 산증, 알칼리증 등의 ...2025.01.17
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식생활 관리에 있어 칼슘섭취의 중요성2025.05.121. 칼슘의 개념과 기능 칼슘은 몸에서 가장 많은 부분을 차지하는 무기질이며, 뼈와 치아를 만드는 데 대부분 사용된다. 그 외에도 혈액을 타고 돌며 근육과 신경의 기능을 조절하며 혈액의 응고를 돕는다. 칼슘은 체내에 900~1200g 정도 존재하며, 99%는 뼈와 치아에, 1%는 혈액과 세포외액, 근육에 존재한다. 2. 칼슘 섭취의 중요성 칼슘 섭취가 중요한 이유는 칼슘이 부족하거나 과잉할 경우 결핍증과 과잉증이 발생하고, 이로 인해 건강 상의 문제가 발생할 수 있기 때문이다. 칼슘 부족 시 골질량 감소, 근육 경련, 구루병, 골연...2025.05.12
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혈압약 기전에 따른 분류 및 임상 적용2025.11.131. ACE 억제제 (ACE Inhibitor) 안지오텐신 전환효소 억제제로, angiotensin I이 angiotensin II로 전환되는 것을 억제하여 혈압을 하강시킨다. 주요 약물로는 captopril과 enalapril이 있다. 특징은 칼륨을 다량 함유한 식품 섭취를 피하고 공복에 복용해야 한다는 점이다. 주요 부작용은 지속적인 마른기침으로, bradykinin 효소도 억제하여 호흡 기도를 수축시켜 기침을 유발한다. 2. 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB) Angiotensin II를 선택적으로 차단하여 혈압을 강하시킨다....2025.11.13
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