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성인간호학실습/케이스스터디/MI/진단4개/과정2개2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험 대상자의 V/S을 1시간마다 사정하고, 시술부위의 출혈과 드레싱을 관찰했다. 의식변화, 불안, 안절부절 못함, 창백, 발한 등 출혈과 관련된 전신 증상여부를 사정했다. 처방에 따라 혈액검사를 실시하고 aPTT 수치를 주기적으로 관찰했다. ABR을 해야하는 이유와 출혈 시 증상에 대해 교육했다. 2. 중재 시술 후 건강관리와 관련된 지식부족 대상자의 지식부족 정도를 사정하고 궁금한 점을 확인했다. PCI 후 관리, 심근경색의 원인과 증상, 퇴원 후 예방법에 대해 교육했다. 대상자는 교육 후 심근...2025.01.12
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STEMI 환자의 응급실 간호과정 및 간호진단2025.11.151. 급성 심근경색(STEMI) 및 관상동맥중재술 ST분절 상승 심근경색(STEMI)은 관상동맥의 완전 폐색으로 인한 급성 심근경색으로, 응급 관상동맥조영술(CAG)과 경피경관 관상동맥중재술(PCI)을 통해 치료된다. 본 환자는 우측 대퇴동맥을 통해 풍선확장술과 스텐트 삽입술을 받았으며, 심표지자 검사에서 CK-MB 198.8 ng/mL, Troponin T 2.100 ng/mL로 심근손상이 확인되었다. ECG에서 II, III, aVF 부위의 ST상승이 관찰되었다. 2. 급성 통증 관리 및 간호중재 관상동맥 폐색으로 인한 급성 흉...2025.11.15
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심근경색 환자의 간호과정 및 사례 분석2025.11.141. 심근경색(MI)의 정의 및 병태생리 심근경색은 관상동맥의 혈전 또는 경련으로 인한 혈류 차단으로 심근층의 괴사가 발생하는 심각한 심장질환입니다. 국소빈혈로 인한 심근 손상은 무산소 대사를 유발하여 ATP가 소모되고 젖산이 생성됩니다. 산성환경은 심근전도계 장애를 일으켜 부정맥을 유발하고 수축력을 감소시킵니다. 심근의 허혈이 35~45분 이상 지속되면 불가역적 세포손상과 괴사를 초래하며, 관상동맥 폐색 후 시간 경과에 따라 괴사층의 병리적 소견이 변화합니다. 2. 심근경색의 임상증상 및 진단 심근경색의 주요 증상은 심한 분쇄성 ...2025.11.14
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성인간호학 협심증 케이스 (무조건 A+, 간호진단 3개)2025.01.231. 협심증 협심증은 심장의 기능인 순환기능이 제대로 수행되지 않아 발생하는 질환입니다. 주요 원인은 관상동맥의 협착으로 인한 것이며, 조절 가능한 요인으로는 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병, 비만, 스트레스 등이 있습니다. 협심증의 증상으로는 발작적이면서 일시적이고 예고 없이 갑자기 나타나는 흉통, 가슴이 답답한 느낌, 질식감 등이 있습니다. 진단을 위해서는 병력 청취, 신체검진, 혈액검사, 심전도, 운동부하검사, 관상동맥조영술 등이 시행됩니다. 치료는 약물치료와 함께 PCI, CABG 등의 외과적 치료가 이루어집니다. 2. 간...2025.01.23
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불안정형 협심증 PTCA 시술 간호 사례2025.11.131. 불안정형 협심증(Unstable Angina) 불안정형 협심증은 혈전이 생겨 급작스럽게 관상동맥이 협착되는 질환으로, 주로 야간에 나타나며 예측할 수 없는 운동이나 감정에 의해 발생한다. 시간이 지나면서 발작 빈도, 기간, 정도가 증가하는 특징이 있다. 본 사례의 환자는 일주일 전부터 흉통을 호소하며 NTG 복용 후에도 통증이 호전되지 않아 입원하였다. 진단 검사에서 심근효소(CK-MB, troponin-I)가 상승하였고, 심전도에서 좌축편위와 우측 번들 분지 차단이 관찰되었으며, 심장초음파에서 좌심실 박출계수 37%로 중등도...2025.11.13
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급성 심근경색 환자의 간호 사례 연구2025.11.171. 급성 심근경색(Acute Myocardial Infarction, AMI) 급성 심근경색은 심장근육에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 갑작스럽게 막혀 심장 근육이 괴사되는 질환이다. 주 원인은 동맥경화증으로 동맥내벽에 콜레스테롤과 지질이 침착되어 발생한다. 심근경색 환자의 1/3은 병원 도착 전 사망하며, 병원 치료 후에도 사망률이 5-10%에 이른다. ST분절 상승 심근경색(STEMI)과 ST분절 미상승 심근경색(NSTEMI)으로 분류되며, 20분 이내에 혈류가 복구되지 않으면 심근세포 괴사가 시작된다. 2. 심근경색의 ...2025.11.17
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STEMI/CAG(병태생리, 간호사정,진단,간호,치료포함)2025.01.201. 관상동맥질환 관상동맥질환(CAD)은 관상동맥이 죽상동맥경화증, 혈전 등으로 좁아지거나 막혀 심장으로 혈액이 잘 통하지 않는 질환입니다. 주요 위험인자로는 고지혈증, 고혈압, 당뇨, 흡연, 비만, 성별(남:45세 이상, 여:55세 이상) 및 가족력 등이 있습니다. 2. 협심증 협심증에는 만성 안정형 협심증과 불안정 협심증이 있습니다. 만성 안정형 협심증은 전형적인 협심증 증상이 있지만 휴식 시에는 나타나지 않으며 일정 수준 이상의 운동이나 스트레스에 의해 유발됩니다. 불안정 협심증은 새롭게 발현되거나 협심증의 빈도, 지속시간 등...2025.01.20
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심근경색 사례관리 과제(교육자료 포함)2025.01.241. 심근경색증 초기 관리 심근경색증 환자의 초기 건강력, 가족력, 검사 결과 등을 확인하고 추가적인 질문과 초기 간호 중재를 수행한다. 심근경색증의 주요 합병증인 심실성 부정맥, 심부전, 심장성 쇼크 등을 예방하고 관리한다. 2. 심근경색증 위험요인 관리 심근경색증의 주요 위험요인인 고지혈증, 고혈압, 당뇨, 흡연, 비만, 운동 부족, 스트레스 등을 확인하고 이를 관리하기 위한 방안을 수립한다. 3. 심근경색증 치료적 중재 심근경색증 확진을 위한 검사 및 치료적 중재로 심장동맥조영술, 심근관류영상, 자기공명영상 등을 시행하고 피부...2025.01.24
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NESTEMI 간호진단(2개)2025.01.201. 심근 허혈과 관련된 통증 심근 허혈은 심장 근육으로 혈액 유입이 감소되는 상태로 이로 인해 충분한 산소를 취하지 못하게 된다. 혈액 유입의 감소는 부분적 또는 완전히 심장 근육으로 가는 관상동맥이 막히게 되면서 오게 된다. 심근 허혈은 심장 근육에 손상을 주게 되는데 이는 통증의 주 원인이 된다. 2. 혈전 용해제 투여와 관련된 출혈 위험성 PCI 시술은 대퇴동맥이나 요골동맥을 통해 관상동맥으로 스텐트가 장착된 풍선카테터를 삽입한 후 스텐트를 막힌 부위에 놓는다. 스텐트 삽입 후 혈전증을 예방하기 위해 시술 전후와 시술동안 항...2025.01.20
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순환계 진단검사: CAG, PCI, MDCT, 홀터모니터링2025.11.141. 관상동맥조영술(CAG) 도자관을 경피적 경로를 통해 심장근육에 피를 공급하는 좌우 관상동맥 기시부에 관을 위치시킨 후 선택적으로 각 혈관에 방사선 조영제를 주입하면서 여러 각도에서 관상동맥 해부학적 모양을 동영상으로 촬영하는 기법이다. 협심증이나 심근경색이 의심되는 경우 심장의 혈액순환을 담당하는 관상동맥 상태를 파악하여 치료방침을 결정하기 위해 시행된다. 주로 대퇴동맥을 이용하며, 검사 전 금식과 검사 부위 면도가 필요하고, 검사 후 천자 부위 출혈 확인 및 4-6시간 압박이 필요하다. 2. 경피적 관상동맥 개입술(PCI) ...2025.11.14
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