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(A+성인간호학케이스) ICU-NCU Ischemic stroke 허혈성 뇌졸중 case study 간호진단 5개, 간호과정 2개 포함2025.04.281. 뇌혈관 경색으로 인한 혈류감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Ischemic stroke 환자로 뇌혈관 경색이 있고, 이로 인해 의식과 운동기능장애가 발생하였다. 환자가 정상적인 생활을 하기 위해선 비효과적 뇌조직 관류의 위험요인을 제거하고 간호를 통해 증상이 완화되도록 한다. 1시간마다 대상자 V/S을 측정하고, 산소포화도를 확인하며, 의식수준과 동공반사를 주기적으로 사정한다. 처방에 따른 뇌조직 관류 유지 약물을 투약하고 부작용을 모니터링하며, I/O를 측정하여 부종을 감소시켜 두개내압 상승을 예방한다. 2...2025.04.28
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[A+, 성적인증 O] 성인간호학 내과 ICU 급성호흡곤란증후군(ARDS) 케이스 스터디(간호진단 4개, 간호과정 2개)2025.01.201. ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome, 급성 호흡곤란 증후군) ARDS는 폐의 급성 염증으로 인한 호흡 부전 상태로, 신속하고 적절한 치료가 이루어지지 않으면 생명에 위협을 줄 수 있다. CASE 대상자가 내시경 전 금식을 어기고 음식을 섭취함으로써 흡인이 발생하였고, 힘든 시기를 보내고 있는 모습을 보고 간호 교육의 중요성에 대해 다시 한 번 느낄 수 있었다. 사소한 실수라도 중환자에게는 큰 영향을 미칠 수 있다는 것을 절감하였다. 중환자실인만큼 환자들이 한 가지의 문제가 아니라 여러 문제...2025.01.20
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동국대학교 간호학과_성인간호학3(심)_과제_간호과정2025.05.131. ER 간호 진단 & 중재 ER에서는 비효율적인 조직 관류에 대한 간호 진단 및 중재가 필요합니다. 의사의 처방에 따른 약물 투여(NTG 0.6mg IV), 활력징후 확인, 산소요법 등을 통해 대상자의 상태와 심장 기능 저하를 확인하고 관리해야 합니다. 2. Cardiac Catheterization Room 간호 진단 & 중재 Cardiac Catheterization Room에서는 심장조직 관류 감소의 위험에 대한 간호 진단 및 중재가 필요합니다. 조영제 알레르기 유무 사정, 검사 수치 확인, 시술에 대한 정보 제공 및 동의...2025.05.13
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위장관출혈 환자의 성인간호학 케이스스터디2025.11.141. 위장관출혈(Gastrointestinal Hemorrhage) 식도, 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 상부 위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하며 소화성 궤양(50%)이 가장 흔한 원인이다. 하부 위장관 출혈은 치질이 가장 흔하다. 주요 증상은 토혈, 흑색변, 혈변, 현기증, 기절 등이며, 1,000mL 이상 출혈 시 토혈이나 혈변이 나타난다. 내시경 검사가 진단의 가장 정확한 방법이며, 치료는 지혈에 초점을 맞춘다. 적절한 치료 없을 시 저혈압, 쇼크, 사망에 이를 ...2025.11.14
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중환자실 ICU 사전과제- (중환자실의 종류와 구조, E-cart, 임종 환자 간호 등)2025.05.141. 중환자실의 종류와 구조 중환자실은 병원 내 각종 부서와 연관을 맺고 있으므로 병원의 중앙에 위치해야 한다. 수술실, 회복실, 중환자실 등을 같은 층에 인접하게 배치하는 것이 바람직하다. 중환자실의 병상은 각종 의료장비를 배치하고 감염관리를 위해서 충분한 공간이 확보되어야 한다. 중환자실에는 간호사 스테이션, 청결물실, 오염물실, 기기창고, 직원 휴게실, 면담실, 의사 당직실, 간호사 갱의실, 출입구, 방문자 대기실 등의 공간이 필요하다. 2. 중환자실 안전관리 중환자실에서는 욕창 및 피부관리, 낙상 예방관리, 육체적 구속(억제...2025.05.14
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ICU 성인간호케이스(ICH)(A+학점)(문헌고찰, 현병력, 간호문제, 간호진단 포함)2025.01.141. 뇌출혈 2014년 '뇌출혈' 진료인원을 연령별로 살펴보면 50대 이상의 연령층이 전체 진료인원의 약 82.4%를 차지하는 것으로 나타났다. 이를 성별로 살펴보면, 남성의 경우 50대 이상이 전체 진료인원의 78.4%를 차지하였고, 여성의 경우 50대 이상이 전체 진료인원의 86.4%를 차지하였다. 뇌출혈의 인구 10만명당 발생빈도는 연령이 증가할수록 증가하는 모습을 보이고 있다. 70대 이상의 연령층의 뇌출혈 발생 빈도는 30대 이하 연령층 보다 34.4배 높은 것으로 나타났다. 뇌출혈 진료비는 2010년 3,800억 9천만원...2025.01.14
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ICU 중환자실 장기입원 (Vent) 대표적인 간호과정 2가지 - 비효과적 호흡양상, 감염의 위험2025.01.091. 비효과적 호흡 양상 대상자는 폐렴 증상을 보이고 있으며, 기도 내 분비물 증가로 인한 호흡 장애가 있는 것으로 확인되었습니다. 간호사는 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 기도 내 분비물 제거를 위해 흡인 및 물리치료 등의 간호중재를 제공하고 있습니다. 또한 산소 공급, 진해거담제 투여 등을 통해 호흡 기능 향상을 도모하고 있습니다. 2. 감염의 위험 대상자는 장기 입원 중이며, 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 높은 상태입니다. 간호사는 대상자의 활력징후와 검사 결과를 면밀히 관찰하여 감염 징후를 조기에 발견하고자...2025.01.09
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A+ 응급간호학 인수인계 case2025.01.171. 중독 NOS (기타 명시되지 않은 중독) 86세 여성 환자가 여러 약물 사용 및 기타 정신활성 물질 사용에 의한 급성 중독으로 응급실에 내원했습니다. 환자는 고혈압, 폐렴, 우울증, 불면증 등의 기저질환이 있었으며, 다양한 약물을 복용 중이었습니다. 응급처치로 정맥 수액 공급, 벤조디아제핀 길항제 투여, 산소 공급 등을 시행했으며, 의식 수준 호전을 보여 ICU에 입원했습니다. 이후 일반병실로 전실했으나 식사 섭취 부족 등의 증상이 지속되어 간호간병통합서비스 병동으로 전실했습니다. 2. 응급간호 응급실에 내원한 중독 환자에 대...2025.01.17
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[CASE STUDY] A+ 간호진단3개, 간호과정3개, 기도유지불능과 관련된 가스교환장애, 뼈의 돌출부분에 압력과 관련된 피부 통합성 장애, 조절기전 부전과 관련된 전해질 불균형의 위험2025.05.161. 기도유지불능과 관련된 가스교환장애 대상자는 현재 tracheostomy에 실패하여 다음 주에 cordectomy and botox inj 를 할 예정인데, 다음 주에 수술이 잘 진행될 수 있도록 좋은 컨디션을 유지하기 위해 노력 중이다. 현재 계속해서 적절하게 산소를 공급하고, abga를 통해 ph, pco2, p02 수치를 확인하며 환자의 상태를 잘 유지 중이다. 2. 뼈의 돌출부분에 압력과 관련된 피부 통합성 장애 현재 대상자는 icu의 오랜 생활로 욕창 1단계가 발생하고 억제대 부위에 멍이 발생하였는데, 계속해서 체위를 ...2025.05.16
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A+ 성인간호학실습 신경계 중환자실 ICU 간호과정 보고서_stroke_가스교환장애, 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.04.251. 폐렴으로 인한 폐모세혈관막의 투과도 변화와 관련된 가스교환 장애 대상자는 폐렴으로 인해 폐모세혈관막의 투과도가 변화하여 가스교환 장애가 발생하였다. 이를 해결하기 위해 1시간마다 활력징후와 호흡 상태, SpO₂를 모니터링하고, ABGA 검사를 시행하여 결과를 확인하였다. 또한 반좌위를 취하게 하고 처방에 따라 약물을 투여하여 폐렴 치료를 진행하였다. 대상자의 호흡 상태가 호전되어 Airvo를 제거하고 뇌졸중집중치료실로 전실할 수 있었다. 2. 복합적 요인(고혈압, 당뇨, 고령, 음주, BMI(과체중))으로 인한 뇌혈관 재협착의...2025.04.25
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