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성인간호학 실습 폐렴 case study/ 간호진단 5개, 간호과정 3개/ A++++++++++2025.01.221. 폐렴 폐렴은 치명적인 질환이지만 위험성에 대한 인식이 낮은 편이다. 노년층에서 폐렴은 암보다 무서운 질병이며, 65세 이상 노인은 면역력이 약해 폐렴에 걸릴 위험이 일반 성인에 비해 3.4배 높고 사망률은 70배 이상이다. 폐렴은 기침, 발열, 오한, 객담, 호흡곤란, 두통, 구토 등 다양한 증상이 나타나며, 현재 ICU 폐렴 환자의 증상 또한 같다. 높은 감염률, 사망률 그리고 ICU와 다른 병동에서 흔히 볼 수 있는 질환임에도 심각성에 대한 인지가 부족하고 질병에 대한 지식과 간호가 부족하여 문헌고찰과 간호과정을 통해 문제...2025.01.22
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[기본간호학] 비판적 사고하기 [사례, 문헌고찰, 비판적사고(표준주의와 접촉주의의 차이점,건강관리제공자가 꺼려하는 이유를 규명, 위 사례의 대상자에게 어떻게 반응하면 되는지, 다른 건강관리팀원과 이 주제에 대해 접근하는 방법을 생각하기)] [레포트, 비판적 사고, 기본간호학, 과제, 조별과제, 격리환자 사례]2025.05.051. 백혈병 백혈병은 혈액형성기관의 악성질환으로, 아동과 젊은 성인에서 가장 흔한 암입니다. 병적인 유약혈구(백혈병 세포)가 출현하여 주요 장기에 침입하여 출혈, 감염 등의 2차적 합병증을 일으킬 수 있습니다. 백혈병 환자는 치료받지 않을 시 여러 가지 증상들로 인해 상태가 심해질 수 있습니다. 2. 폐렴 폐렴은 폐간질과 폐포내에 현저한 삼출액 증가가 있는 폐실질조직의 염증상태로, 세균이나 바이러스 미생물과 감염으로 인해 발생합니다. 폐렴 환자는 발열, 오한, 기침, 객담 및 호흡곤란 등의 증상을 보이며, 심할 경우 호흡부전으로 사...2025.05.05
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성인간호학 중환자실 흡인성폐렴 A+ 받음 칭찬받았어요!!2025.01.291. 중환자실 입원 기록지 연구대상은 ICU(intensive care unit 중환자실)에 흡인성 폐렴으로 입원한 김□□님이었다. 연구방법으로는 대상자 직접 관찰, EMR chart 확인, 주치의 회진 관찰, 각종 검사결과 참고, 전공서적 문헌고찰, 담당 간호사와의 질문 등을 통해 자료를 수집하고 분석하는 심층적인 연구를 진행하였다. 2. 환자 정보 환자 김□□님은 와상상태의 파킨슨, 치매 환자로 4-5일 전부터 호흡곤란, 식욕부진, 전신 쇠약감이 악화되어 본원 응급실을 통해 ICU에 입원하였다. 과거력으로는 파킨슨, 치매, 고혈...2025.01.29
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중환자용 도구: 통증, 섬망, 중증도 사정2025.11.151. 통증 사정 도구 중환자의 통증 평가를 위해 사용되는 도구로 FLACC 척도와 CNPS 척도가 있다. FLACC는 3세 미만 소아나 의사소통 불가능한 환자용으로 0~10점 범위에서 얼굴표정, 다리자세, 활동정도, 울음여부, 달래지는 정도 5가지 항목으로 측정한다. CNPS는 19세 이상 성인 중환자용으로 움직임, 표정, 생리적 지표 변화를 관찰하여 1분 정도 평가하며 2점 이하 유지를 목표로 한다. 2. 섬망 사정 도구 CAM-ICU는 ICU 환자의 섬망 측정도구로 의식수준 변화를 사정한다. RASS 평가가 선행되어야 하며 급성...2025.11.15
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보건의료팀 내 업무 조정 사례 보고서 (원인분석 및 조정방안 제시까지 포함)2025.01.221. 보건의료팀 내 업무 갈등과 조정 보건의료팀(의사/간호사/약사/물리치료사/운동처방사/조무사/영양사/기타) 간의 업무 갈등 상황과 원활한 의사소통 및 협력이 이루어졌던 상황을 제시하였다. 업무 갈등 상황으로는 ICU 실습 중 의사와 간호사 간 갈등, 병동 실습 중 노티와 관련한 의사-간호사 간 갈등이 있었다. 이러한 갈등의 원인으로는 부서 간 소통 부족, 상호 존중 결여, 강압적이고 부정적인 의사소통 등이 있었다. 이를 해결하기 위한 조정 방안으로는 효과적 의사소통 기술 교육, 의사소통 능력 향상 프로그램, 열린 마음으로 대화할 ...2025.01.22
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응급실 case study2025.05.061. 거미막하출혈 (Subarachnoid hemorrhage : SAH) 거미막하출혈은 뇌 표면의 혈관병변(일차성 질환)의 파열로 인해 거미막밑공간에 출혈이 생긴 병태입니다. 주요 원인으로는 뇌동맥류 파열, 뇌동정맥기형 파열, 뇌출혈, 모야모야병, 뇌종양 등이 있습니다. 증상으로는 두통, 목 경직, 의식장애 등이 나타나며, 진단을 위해 뇌 CT, 뇌혈관 조영술, 허리천자 등의 검사를 시행합니다. 치료로는 수술 전 처치, 수술, 수술 후 관리 등이 이루어집니다. 2. 간호과정 간호사정 결과, 환자는 술에 취해 쓰러져 응급실로 왔으며...2025.05.06
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흡인성폐렴 aspiration pneumonia case (5개의 진단, 3개의 간호과정)2025.01.161. 흡인성 폐렴 이 연구를 통하여 흡인성 폐렴의 병태생리, 원인, 증상, 검사 및 치료, 간호에 대해 알아보고 간호를 대상자에 적용해 봄으로써 흡인성 폐렴에 대해 정확히 이해하고 간호사례연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고자 생각해 이 주제를 선정하게 되었다. 2. 간호 진단 및 중재 박00님은 2023.09.02. 2일 2PM경부터 미열이 있어 경과 관찰하다가 4일 2PM경 오한과 함께 SpO₂ 74% 측정되어 구급차 타고 ER 내원함. 내원 후 상태호전 보이지 않아 MICU에 입원하였다. x-ray검사결...2025.01.16
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CPR 상황 시 실제 임상에서의 대처 방법(역할별 해야 할일) 보고서2025.01.131. CPR 순서 1. 환자 의식 확인(맥박, 호흡, 혈압, 동공반사) a. 최초 발견자가 호흡과 맥박을 15초 이내로 확인 =>무호흡 혹은 10초 이내 무맥박 =>환자의 가슴을 보며 호흡을 확인 b. 환자의 양어깨를 두드리며 괜찮으세요?라고 물으며 의식 상태를 확인함 =>주의점: 환자의 몸을 흔들지 않음(목이나 허리에 부상이 있다면 2차적 부상 가능성) 2. DNR 여부 확인 3. call bell을 눌러 도움을 요청하거나 큰 소리로 CPR 상황임을 알림 2. CPR 처치 방법 a. 최초 발견자 <가슴압박-기도유지-인공호흡> 시행...2025.01.13
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식도정맥류 간호과정 CASESTUDY2025.01.061. 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험 대상자는 30년 전 HBV 진단을 받고 간경화증으로 본원 소화기내과에서 추적 관찰 중이다. 최근 외래 방문 시와 중환자실 입원 시 토혈 증상이 있었으며, 검사 결과 빈혈과 혈액응고 장애 소견이 있다. 이는 간 기능 저하로 인한 것으로, 출혈의 위험이 높은 상태이다. 따라서 출혈 증상 모니터링, 수혈, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 의존된 기동성과 관련된 낙상 위험 대상자는 ICU에 입원 중이며 기동력과 일상활동에 의존적인 상태이다. Morse Fall Scale 평가 결과 낙상 ...2025.01.06
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가스교환장애, 급성통증, 사고과정 장애 간호과정2025.01.121. 가스교환장애 대상자는 multiple rib Fx 진단을 받았으며, hemothorax로 인해 chest tube 삽관이 되어 있는 상태였다. 호흡곤란을 호소하였고, ABGA 검사 결과 respiratory alkalosis 소견을 보였다. 간호사는 4시간마다 호흡 상태를 사정하고 기록하였으며, ABGA 검사를 매일 시행하여 수치를 확인하였다. 편안한 자세 유지, 객담 배출을 위한 suction, 산소 공급 등의 간호중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 하였다. 2. 급성통증 대상자는 rib Fx와 chest tube 삽...2025.01.12
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