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ICU 내뇌출혈 케이스입니다. 문헌고찰, 간호사정, 간호진단 있습니다2025.01.291. 뇌내출혈 뇌 내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%를 차지한다. 뇌 내출혈의 예후는 나쁘며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분내지 수시간 동안 일어난다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따른다. 2. 증상과 징후 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 바닥핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의...2025.01.29
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농흉 환자의 ICU 간호 사례 연구2025.11.151. 농흉(Pyothorax)의 병태생리 및 임상증상 농흉은 흉막강 내에 농이 축적되고 흉막액에서 세균이 검출되는 질환이다. 급성기, 이행기, 만성기 3단계로 분류되며, 각 단계별로 치료 방법이 다르다. 임상증상으로는 발열, 오한, 호흡곤란, 호흡음 감소, 흉통, 체중감소 등이 나타난다. 본 사례 환자는 COPD로 인해 농흉이 발생했으며 제3단계 만성기로 유착이 견고한 상태였다. 환자는 38.0℃의 고열과 호흡곤란을 호소했으며, 흉막피질박리술(decortication)을 시행받았다. 2. 농흉의 치료 방법 농흉 치료는 초기 배농이 ...2025.11.15
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ICU 폐렴 환자 간호과정 사례연구2025.11.171. 폐렴의 정의 및 원인 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 지역사회폐렴과 병원획득성폐렴으로 분류되며, 병원획득성폐렴이 더 위중하다. 흡인성폐렴은 입이나 위에서 세균이나 위산이 폐로 들어가 발생한다. 주요 증상은 기침, 가래, 호흡곤란, 고열 등이며, 65세 이상 고령자나 만성질환자에서 치명적일 수 있다. 2. 폐렴의 진단 및 검사 폐렴 진단은 발열, 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 흉부 X-선 촬영으로 확인한다. 원인균 확인을 위해 객담배양, 혈액배양검사, 소변항원검사 등을 시행...2025.11.17
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CBD 담석증 ICU 성인간호학 케이스스터디2025.11.141. 총담관 담석증(CBD Stone) 총담관에 형성된 담석으로 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되어 발생한다. 담석이 총담관으로 이동하여 감입되면 담즙 배출이 막혀 담관 내 압력이 증가하고 상복부 통증, 발열 등의 증상이 나타난다. 본 사례는 88세 여환으로 다발성 총담관 담석으로 인한 담도폐쇄로 입원하였다. 2. 경피적 간경유 담도관 삽입술(PTBD) 총담관 담석으로 인한 담도폐쇄 시 시행되는 치료 방법으로, 초음파 또는 형광투시 유도 하...2025.11.14
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ICU 심근경색 케이스스터디 간호과정2025.11.171. 심근경색증의 정의 및 분류 심근경색증은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관동맥증후군입니다. 혈전으로 인한 완전 폐색으로 발생하는 ST분절상승 심근경색과 부분 폐색으로 발생하는 ST분절비상승 심근경색으로 분류되며, 심장발작이라고도 불립니다. 2. 심근경색의 원인 및 위험인자 급성 심근경색의 주된 원인은 동맥경화증입니다. 동맥경화부위가 혈관 내로 파열되면 혈전이 생기고 관상동맥을 막아 혈액 흐름을 차단합니다. 주요 위험인자로는 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 가족력, 비만, 운동부족 등...2025.11.17
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성인실습 ICU 간호과정 (진단 3개)2025.01.131. 객담 배출능력 저하 대상자는 가래 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있다. 4시간마다 혈압, 체온, 맥박, 호흡, SPO2를 측정하고 2시간마다 suction을 시행하여 객담의 색과 양을 관찰한다. 또한 3시간마다 chest percussion을 시행하여 기도 청결과 환기 개선을 돕는다. 이를 통해 대상자가 1일 이내에 정상 호흡수로 회복하고 2주 이내에 비정상적인 호흡음이 청진되지 않도록 한다. 2. 출혈과 관련된 체액 부족 대상자는 반복적인 출혈로 인해 체액 부족 상태이다. 2시간 간격으로 활력징후와 체중을 측정하고 시...2025.01.13
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ICU 뇌경색 환자의 간호사례보고서2025.11.161. 뇌경색(Cerebral Infarction) 83세 여성 환자가 코로나 확진 후 발열, 호흡곤란으로 응급실 내원했으며, 입원 중 왼쪽 팔과 다리 처짐 증상이 나타났다. MRI 및 MRA 검사 결과 뇌동맥경화증으로 인한 뇌혈류 순환장애와 우측 경계구역 뇌경색, 좌측 후대뇌동맥 영역 만성 뇌경색 소견이 보였다. 총경동맥 우측 근위부에 중증도의 뇌혈관 국소협착이 있었으며, 경동맥성형술(CAS) 시술을 시행하여 치료했다. 2. 비효과적 뇌조직 관류(Ineffective Cerebral Tissue Perfusion) 뇌혈관 폐색으로 ...2025.11.16
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성인실습 ICU case(간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.091. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위 내 분비물이나 구강 내 분비물이 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환이다. 위험요인으로는 연하장애, 의식저하, 구토, 와상상태 등이 있으며 주요 증상은 기침, 호흡곤란, 발열 등이다. 치료는 조기 진단과 적절한 항생제 투여, 추가 흡인 예방, 구강 청결 유지 등이 필요하다. 예후는 적절한 치료를 받으면 1-2주 내 회복할 수 있으나 고령이나 전신상태가 좋지 않은 경우 치료기간이 연장될 수 있다. 2. 욕창 예방 대상자는 신체적 부동과 관련된 욕창의 위험이 있다. 욕...2025.05.09
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울혈성 심부전 환자의 ICU 간호 사례보고서2025.11.171. 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure, CHF) 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 신체에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못하는 질환입니다. 심장근육의 탄력성 저하로 혈액이 심장에 고이거나 폐, 간 등 다른 기관으로 역류합니다. 초기에는 좌심실 기능만 저하되지만 심장 부담 증가 시 우심실 기능도 저하될 수 있습니다. 인구 고령화로 발병률이 지속적으로 증가하고 있으며, 예방과 치료가 중요합니다. 2. 심부전의 원인 및 악화요인 심부전의 주요 원인 질환은 협심증, 심근경색, 심근증, 판막질환, 고혈압 등...2025.11.17
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성인간호학실습 중환자실 ICU 뇌출혈 케이스 pontine ICH2025.01.131. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌혈관질환에 속하는 질병 중 발생빈도가 상당히 높은 질환으로, 뇌혈관질환은 사망률 및 장애율이 높은 질병이지만 조기 발견 시 예후가 좋은 편이므로 적극적인 예방 및 검진이 중요하다. 이번 연구를 통해 환자의 빠른 회복을 도모하고 효과적인 간호중재를 하고자 하였다. 2. 뇌의 구조와 기능 case study를 통하여 기본적인 뇌의 구조와 기능 및 병태생리에 대해 배울 수 있는 기회가 되었다. 3. 뇌혈관질환 한국인의 서구식 식이변화로 인해 고지혈증, 고혈압 등의 질병이 증가하면서 심장질환과 뇌혈관질환의 발병률...2025.01.13
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