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퇴원노인환자 다제약물 복약지도관리 QI 활동2025.11.141. 다제약물 관리의 필요성 고령화 사회로 진입하면서 5종 이상의 약물을 복용하는 노인이 증가하고 있다. 공단 일산병원 연구에 따르면 5종 이상 약물을 복용하는 노인이 그렇지 않은 노인에 비해 입원 위험이 18% 높고 사망 위험이 25% 높다. 2021년 기준 국내 고령환자 중 70.2%가 3개월 이상 5개 이상의 의약품을 만성복용하고 있으며, 이는 OECD 평균 46.7%보다 높은 수치다. 노인은 인지 기능 저하와 낙상, 요실금 등 여러 질환이 공존하고 약동학이 달라 다약제복용 시 문제 발생 가능성이 높다. 2. 퇴원노인환자의 복...2025.11.14
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요양병원 신규직원 교육(말기환자 관리 교육)2025.01.121. 생애 말기환자 관리 생애 말기환자의 대상, 주요 증상, 정서적 지지 방법 및 요구 해소, 말기환자 치료계획 수립 및 원내 협의진료, 죽음에 대한 인식 등을 다룹니다. 말기환자와 가족의 신체적, 심리사회적, 영적 돌봄을 통해 편안한 마지막 순간을 맞이할 수 있도록 지원합니다. 1. 생애 말기환자 관리 생애 말기환자 관리는 매우 중요하고 복잡한 문제입니다. 이 시기의 환자들은 신체적, 정신적, 영적 고통을 겪고 있으며, 가족들도 큰 스트레스를 받고 있습니다. 따라서 의료진, 가족, 지역사회가 협력하여 환자의 고통을 완화하고 존엄성...2025.01.12
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환자치료영역의 물관리 계획서2025.01.271. 음용수 관리 조리장 내 음용수는 시설팀에서 매월 급수 설비 위생 점검을 하고, 저수조는 6개월마다 청소, 연 2회 수질검사를 실시한다. 조리장 외 음용수는 정수기 공급업체에서 정기 청소·소독 및 필터 교환을 하며, 수질 이상 시 사용 중지, 소독, 교체 등의 조치를 한다. 2. 인공신장실 수질관리 투석에 사용하는 물은 RO 정수시설을 통과한 정제수를 사용한다. 투석용수 및 투석액은 세균배양 월 1회, 내독소 분기별 1회, 화학적 모니터링 연 1회 시행하며, 결과에 따라 교정조치를 한다. 각 기계는 연 1회 정기 검사와 매월 유...2025.01.27
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입원관리 및 환자사정 선행지식2025.11.141. 입원 시 간호정보 수집 입원관리의 첫 단계로 환자의 기본정보, 건강력, 신체사정 정보를 체계적으로 수집한다. 입원일, 입원경로, 주호소, 과거병력, 수술경험, 알레르기, 투약상태 등 개인정보와 함께 신장, 체중, 혈압, 심박수, 체온, 혈액형, 의식상태 등 신체계측 및 사정정보를 기록한다. 또한 가족력, 가계도, 보조기구 사용 여부, 위생상태, 식욕, 수면상태 등 포괄적인 건강기능양상을 파악하여 개별화된 간호계획 수립의 기초자료로 활용한다. 2. 입원 생활관련 주의사항 및 안전관리 환자의 안전하고 쾌적한 입원생활을 위해 병실 ...2025.11.14
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환자안전관리 CASE STUDY2025.05.041. 환자 확인 환자 확인 오류로 인해 발생하는 문제들을 없애기 위해서 의약품 투여 전, 혈액제제 투여 전, 검사 시행 전, 진료·처치 및 수술/시술 전에 환자 확인 방법과 절차에 대해 병원 차원에서 명확하게 규정하고 공유하여야 한다. 환자확인 과정은 개방적 질문을 통하여 이름, 생년월일, 등록번호 등 최소한 두 가지 이상의 지표를 사용하여 일관된 환자 확인방법을 적용하여야 한다. 2. 낙상 예방 환자들은 시각, 청각, 평형감각 등의 결여와 주의력 저하, 운동기능 제한이나 저하, 환경적 요인 등으로 인해 낙상이 전체 안전사고 중 빈...2025.05.04
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간호관리학_환자안전관리사례케이스_낙상 위험, 투약 오류, 자살위험2025.05.041. 환자 확인 환자 확인 오류 문제의 발생 소지를 없애기 위해서는 의약품 투여 전, 혈액제제 투여 전, 검사 시행 전, 진료·처치 및 수술/시술 전에 환자 확인 방법과 절차에 대해 병원 차원에서 명확하게 규정하고 직원들이 이를 공유하는 것이 필요하다. 환자 확인 과정에서는 개방형 질문을 통해 이름 확인, 생년월일, 등록번호 등 최소한 두 가지 이상의 지표를 사용하여 확인한다. 2. 욕창 예방 욕창은 조기사정이 이루어지지 않을 경우, 감염과 같은 합병증으로 이어질 수 있으며 제대로 치유되지 않으면 사망의 위험성까지 증가시킬 수 있다...2025.05.04
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A+ 기본간호학(상처 및 욕창관리, 수술환자관리, 외상처치)2025.04.301. 상처 및 욕창관리 상처 관리에는 건조드레싱제와 습윤드레싱제가 사용되며, 상처의 종류에는 찰과상, 화상, 욕창, 수술창 등이 있다. 상처 드레싱 시 멸균거즈를 사용하고, 봉합 상처 드레싱, 일회용 멸균 철심 스테인플러, 발 뒤꿈치 욕창 드레싱, 엉덩이 욕창 드레싱 등의 방법이 있다. 2. 수술환자관리 수술 전 간호 절차에는 수술 동의서 확인, 수술에 대한 지식 파악, 불안 관리, 호흡 및 기침 교육 등이 포함된다. 수술 후 간호 절차에는 배액관 관리와 IV PCA 관리가 있다. 3. 외상처치 외상처치의 필요성은 증가하고 있으며,...2025.04.30
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요양병원 환자안전관리 욕창예방 교육2025.01.061. 욕창의 정의 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 마찰과 응전력이 결합되어 압력이 가해져 궤양이 발생한 상태로, 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직 괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상 상태를 말한다. 2. 욕창의 원인 욕창이 잘 발생하는 부위는 뼈가 닿는 부위(머리 뒤, 어깨, 팔꿈치, 꼬리뼈, 엉덩이, 발 뒤꿈치), 연조직으로 쌓인 부위(콧구멍, 입, 눈, 배뇨관, 항문), 피부끼리 맞닿은 부위(귀 뒤, 엉덩이 사이, 사타구니) 등이다. 이는 조직의 내구성, 피부 건강상태,...2025.01.06
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만성질환 환자를 위한 사례관리2025.05.031. 사례관리 사례관리는 클라이언트가 가진 문제를 해결하기 위하여 다양한 서비스를 계획, 수행하며 지속적인 평가와 점검, 지역사회의 자원 제공을 통해 사회복지를 실천하는 통합적인 방법이다. 사례관리는 클라이언트의 욕구에 초점을 맞춰 통합적인 서비스를 제공하며, 투입과 과정을 지속적으로 평가·관리하고 자원을 효율적으로 활용한다. 또한 사례관리는 클라이언트의 개인적 능력과 기능을 향상시키기 위해 노력한다. 2. 만성질환 환자 만성질환 환자의 경우 대부분의 일상생활에 어려움을 겪고 오랜 기간에 걸쳐 상황이 지속되는 만큼 효과적인 사회복지...2025.05.03
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간호관리학 실습 케이스(환자안전사건)2025.01.041. 수혈 오류 2017년 부산의 한 종합병원에서 인공관절수술 중 수혈을 받았던 77세의 환자가 중태에 빠진 사례이다. 환자는 B형이었지만 수술 중 간호사가 실수로 다른 환자의 혈액을 수술실에 가져와 A형 혈액 200cc 잘못 수혈받은 것이다. 약 2시간이 걸린 수술 도중에 다른 의료진들은 아무도 눈치를 채지 못하고, 수술이 끝난 다음 수술을 위해 혈액 냉장고를 열어본 간호사가 실수를 알아차렸다. 즉시 수액을 투여하여 혈액을 희석시켰고, 이후에 전신 투석 등 집중 치료를 받았지만 콩팥, 췌장, 대장 등 다발성 장기 손상을 입어 4개...2025.01.04
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