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성인간호학실습: 통증측정과 낙상사정2025.11.121. 통증측정도구(NRS) Numeric Rating Scale(NRS)은 임상에서 가장 널리 사용되는 통증측정도구로, 환자의 주관적 통증을 0~10점의 숫자로 객관화하는 방법입니다. 신뢰성과 타당성이 검증되었으며, 외래 및 전화상담에서도 적용 가능합니다. 0점은 통증 없음, 1~3점은 경도, 4~6점은 중정도, 7~10점은 매우 심한 통증으로 분류되며, 통증완화 정도와 기능적 목표 설정에 유용합니다. 2. 낙상사정척도(MFS) Morse Fall Scale(MFS)은 낙상 위험도를 평가하는 도구로, 낙상을 외적 충격 없이 일상생활...2025.11.12
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3주기인증의사교육집2025.04.281. 의료진간 정확한 의사소통 구두 처방을 받는 경우 환자 확인, 받아 적기, 다시 읽기, 확인 등의 절차를 거치며, 구두 처방 후 24시간 이내에 전산 처방을 완료한다. 필요시 처방의 목록 및 실시 기준을 관리하여 의사소통을 일치시킨다. 2. 손위생 관리 6단계 손위생 방법을 숙지하고, 환자 접촉 전후, 청결/무균 처치 전후, 체액/분비물 노출 위험 행위 후, 환자 접촉 후, 환자 주변 환경 접촉 후 등 다양한 상황에서 손위생을 시행한다. 3. 진료 연속성 확보 전과 및 전동 시 환자 상태에 대한 정보를 의무기록으로 공유하며, 근...2025.04.28
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[중환자간호 실습 A+] 급성통증, 감염 (만성적 간기능손상, 염증반응, 출혈과 관련된) CASE 케이스2025.05.121. 만성적 간기능손상으로 인한 면역 저하 및 침습적인 처치와 관련된 감염 간호진단: 만성적 간기능손상으로 인한 면역 저하 및 침습적인 처치와 관련된 감염 간호사정: - 주관적 자료: "온 몸이 아파요"(몸을 손가락으로 건드릴시) "아파요" - 객관적 자료: 10/13 미생물 배양 검사 ESBL E.coli (+), Klebsiella pneumoniae (+), 10/13 hs CRP 9.24mg/dL, WBC 수치 증가 간호계획 및 수행: - 감염관련 수치(CRP, WBC) 모니터링 - 1시간마다 활력징후 측정 및 감염징후 ...2025.05.12
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성인간호학 협심증(심근경색) A+++ 케이스, 간호과정 3개2025.05.161. 비효과적 호흡 양상 대상자의 숨찬 증상과 부종에 대해 사정하고, 산소포화도와 호흡 수, 양상, 깊이를 주의깊게 확인했다. 폐음을 청진하고 I/O를 체크했으며, 특히 소변 배설량을 주의깊게 확인했다. 침상 머리를 올려 반좌위를 취해주고 베개를 사용하여 앞으로 기대어 숨쉬기 편하도록 도왔다. 처방에 따라 ABGA를 실시하고 산소를 제공했으며, 이뇨제를 투약하고 전해질 수치를 확인했다. 대상자의 I/O에 따라 수액량과 속도를 조절했고, 대상자 곁에서 정서적 지지를 제공하여 호흡이 안정되도록 도왔다. 2. 급성통증 통증사정도구로 흉부...2025.05.16
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통증 및 진정 간호2025.11.131. 통증 관리 환자의 신체적, 정서적 안녕을 위해 통증을 효과적으로 관리하는 간호 중재. 통증 사정, 약물 및 비약물적 중재, 환자 교육을 포함하며 개별화된 통증 관리 계획을 수립하여 환자의 삶의 질 향상을 목표로 함. 2. 진정 간호 의료 절차 중 환자의 불안과 불편함을 완화하기 위해 진정제를 사용하는 간호. 환자의 의식 수준을 모니터링하고 안전한 진정 환경을 유지하며 회복 과정을 관리하는 전문적 간호 중재. 3. 환자 사정 및 모니터링 통증 및 진정 상태의 정확한 평가를 위해 환자의 생리적, 심리적 반응을 지속적으로 관찰하고 ...2025.11.13
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자궁근종 케이스스터디 CASESTUDY 간호과정 간호진단 간호사정2025.01.271. 수술부위와 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하여 통증 치료의 효과를 정기적으로 평가하고 기록하였다. 필요시 처방된 진통제를 투여하고, 통증 감소에 도움이 되는 대안 요법을 제공하였다. 또한 치료적 환경과 정서적 지지를 제공하고, 통증의 원인을 설명하였다. PCA 사용 방법에 대해서도 교육하였다. 이를 통해 대상자가 24시간 이내에 스스로 통증을 조절할 수 있는 행동을 할 수 있도록 하였고, 2일 이내에 통증 재사정 시 NRS 통증 척도 점수가 3점 이하로 감소하도록 하였다. 2. 수술과 관련된 불안 대상자의 불...2025.01.27
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화상 case study(간호진단5개 간호과정2개급성통증, 감염의 위험성)2025.01.281. 화상의 정의, 원인, 병태생리 화상은 불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 말하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 화상의 원인에는 열화상, 전기화상, 방사선 화상, 화학화상, 흡입화상 등이 있다. 화상 피부의 수분증발, 전해질 불균형, 저혈압, 저혈량성 쇼크, 조직 저산소혈증, 신부전 위험 증가 등의 병태생리가 나타난다. 2. 화상 환자의 간호정보 조사 이 대상자는 6세 4개월 여아로, 집에서 라면 국물에 허벅지 화상을 입어 응급실을 방문하였다. 체온은 정상이고 의식 수준도 명...2025.01.28
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STEMI 환자의 응급실 간호과정 및 간호진단2025.11.151. 급성 심근경색(STEMI) 및 관상동맥중재술 ST분절 상승 심근경색(STEMI)은 관상동맥의 완전 폐색으로 인한 급성 심근경색으로, 응급 관상동맥조영술(CAG)과 경피경관 관상동맥중재술(PCI)을 통해 치료된다. 본 환자는 우측 대퇴동맥을 통해 풍선확장술과 스텐트 삽입술을 받았으며, 심표지자 검사에서 CK-MB 198.8 ng/mL, Troponin T 2.100 ng/mL로 심근손상이 확인되었다. ECG에서 II, III, aVF 부위의 ST상승이 관찰되었다. 2. 급성 통증 관리 및 간호중재 관상동맥 폐색으로 인한 급성 흉...2025.11.15
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낙상, 욕창, 통증 사정도구2025.11.121. 낙상 사정도구 낙상은 환자 안전의 주요 위험 요소로, 임상 환경에서 환자의 낙상 위험도를 평가하기 위해 사용되는 표준화된 사정도구입니다. 이러한 도구들은 환자의 신체 기능, 인지 상태, 환경 요인 등을 종합적으로 평가하여 낙상 위험 수준을 분류하고 예방 중재를 계획하는 데 활용됩니다. 2. 욕창 사정도구 욕창은 장기간 같은 부위에 압력이 가해져 발생하는 피부 손상으로, 특히 거동이 불편한 환자에게서 흔히 발생합니다. 욕창 사정도구는 환자의 위험 요인을 조기에 파악하고 예방 전략을 수립하기 위해 사용되는 임상 평가 도구입니다. ...2025.11.12
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A+ T-SAH(Traumatic Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하 출혈 간호과정(진단5개, 과정3개)2025.01.131. 외상성 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험 외상성 지주막하출혈은 보존적 치료를 시행하며 큰 증상을 보이지 않고 있기 때문에 정상적으로 유지될 것으로 보인다. 두개내압 상승 예방을 위한 간호를 수행하고 수시로 관찰하고 있기 때문에 정상적으로 유지될 것으로 보인다. 2. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성 보호자의 교육이해도가 높으므로 퇴원 시까지 감염을 예방할 수 있을 것이다. 재검사 결과 정상수치에 가까워졌으므로 퇴원 시에는 정상 수치가 될 것으로 보인다. 3. 장시간 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험 수시로 ...2025.01.13
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