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화상 환자의 간호 관리2025.01.051. 화상의 분류와 증상 화상은 열에 의한 신체 조직의 손상을 의미하며, 신체에 열이 가해진 원인에 따라 화염화상, 열탕화상, 접촉화상, 전기화상, 화학화상 등으로 나뉩니다. 화상의 깊이에 따라 1도부터 4도까지 구분되며, 2도 화상은 표재성과 심재성으로 나뉩니다. 화상의 증상으로는 홍반, 부종, 통증, 물집 형성 등이 있습니다. 2. 화상 환자의 치료 화상 환자의 치료는 응급기, 급성기, 재활기로 나뉩니다. 응급기에는 기도와 호흡 유지, 수액 공급, 통증 조절 등이 이루어지며, 급성기에는 상처 세척, 감염 예방, 피부이식 등의 처...2025.01.05
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위암 수술 후 급성통증 간호과정 케이스스터디2025.11.151. 간호과정 간호과정은 간호사가 대상자의 실제적, 잠재적 건강문제를 확인하고 최적의 건강상태를 유지하도록 사정, 진단, 계획, 수행, 평가함으로써 과학적이고 조직적으로 간호문제를 해결하는 순환적이고 역동적인 과정입니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가의 5단계로 구성되며 대상자 중심의 문제해결 중심 접근으로 진행됩니다. 2. 간호진단 및 사정 간호진단은 NANDA 분류체계를 사용하여 표준화된 형식으로 진술됩니다. 주관적 자료(대상자의 느낌, 감정, 신념)와 객관적 자료(관찰, 측정 가능한 정보)를 수집하여 문제...2025.11.15
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대퇴골 전자간 골절 환자의 급성통증 및 피부손상 위험성 간호2025.11.171. 수술과 관련된 급성통증 관리 대퇴골 전자간 골절 수술 후 환자의 급성통증을 NRS 척도로 사정하고 Ketorolac 진통제 투여, 냉요법, 이완요법 등을 통해 관리했다. 초기 NRS 6점에서 5일 내 3점 이하로 감소시켰으며, 퇴원 시 NRS 2점으로 통증이 효과적으로 완화되었다. 진통제의 작용 및 부작용 교육, 편안한 자세 유지, 호흡 조절을 통한 이완요법 등의 다각적 중재를 적용했다. 2. 신체적 부동으로 인한 피부손상 위험성 예방 장기 침상 부동으로 인한 욕창 위험성을 Braden Scale(18-19점)로 사정하고 2시...2025.11.17
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STEMI 급성심근경색증 간호진단 및 간호과정2025.01.151. 심근경색증 심근경색증은 심장에 양분·산소 등을 공급하는 혈관인 관상동맥에 혈전이 생기거나, 관상동맥경화증 때문에 순환장애를 일으켜 혈액순환이 두절되어 심근 전층에 경색괴저가 일어나는 심각한 심장질환이다. 주요 원인은 급성 관상동맥폐색이며, 위험인자로는 흡연, 고콜레스테롤 혈증, 고혈압, 부적절한 식이, 비만, 당뇨병, 스트레스 등이 있다. 증상으로는 가슴의 통증 또는 압박감, 호흡곤란, 오심, 구토 등이 나타나며, 진단은 심전도, 혈액검사, 영상검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 신속한 재관류 치료가 중요하며, 혈전용해제 투여...2025.01.15
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LAVH 수술 환자의 간호진단 및 중재2025.11.141. LAVH 수술과 관련된 절망감 복강경 자궁적출술(LAVH) 수술을 받은 환자가 생식기 제거로 인한 심리적 충격으로 절망감, 낙담, 외로움을 경험하고 있다. 환자는 '여성으로서 삶이 끝난 것 같다', '살고 싶지 않다'는 표현을 하며 식사를 거르고 우울증 척도 8점을 나타냈다. 간호중재로 감정 언어화, 환자의 생각과 감정 수용, LAVH 수술 후 변화에 대한 교육, 가족의 무조건적 지지를 제공하여 우울증 척도를 8점에서 4점으로 개선하였다. 2. 수술 중 출혈과 관련된 혈색소 저하 LAVH 수술 중 출혈로 인해 혈색소가 12g/...2025.11.14
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요양병원 인증관련 질문 및 확인사항 내용2025.04.261. 통증관리 OOO 환자의 통증평가도구는 의식이 있는 경우 VAS, FPS를 사용하고 의식이 없는 경우 FLACC를 사용하였다. 초기평가 결과는 VAS: 0점, FLACC: 0점이었다. 이 환자에게 통증완화를 위해 비약물요법과 필요시 약물요법을 제공하였다. 중증도(VAS:4점, FPS: 3점, FLACC: 4점 이상)일 경우 약물요법 및 비약물요법을 제공하고, 참을 수 없는 통증 시 약물요법을 제공하였다. 통증 재평가는 VAS 4점 이상, FPS 3점 이상, FLACC 4점 이상일 경우 약물요법 등의 중재를 하며, 경구약은 투약 ...2025.04.26
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전고환절 치환술 재수술 사례 연구2025.11.161. 대퇴골두 무혈성 괴사(AVN)와 고관절 전치환술 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 뼈 조직이 죽는 질환으로, 괴사된 뼈에 압력이 지속되면 골절되면서 통증이 시작된다. 음주와 부신피질호르몬제가 원인의 90%를 차지한다. 중년 이후 환자의 경우 통증이 심하면 인공관절 수술을 시행하는 것이 일반적이며, 인공관절은 10~20년 후 재수술이 필요할 수 있다. 본 사례 환자는 2001년 양측 고관절 전치환술을 시행했으며, 20년 후 우측 고관절 세라믹 라이너 골절로 재수술을 받았다. 2. 고관절 전치환술 후 급성 통증 관리 수술 후 통증은...2025.11.16
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기흉 환자의 간호과정 및 중재2025.11.181. 가스교환장애 폐허탈로 인한 가스교환장애는 폐포에서 산소화 또는 이산화탄소 배출이 불충분하여 발생하는 호흡곤란 상태입니다. 환자는 얕고 빠른 호흡, 저산소증(SpO₂ 88%), 호흡수 증가(26회/분) 등의 증상을 보였습니다. 흉관삽입(CTD)을 통해 흉강내압을 음압으로 유지하고, 비강캐뉼라로 산소를 공급하여 산소포화도를 정상범위로 회복시켰습니다. 활력징후 모니터링과 흉관 관찰을 통해 환자의 호흡상태를 지속적으로 평가하였습니다. 2. 기흉 관리 및 재발 예방 기흉은 폐허탈로 인한 질환으로, 재발 예방이 중요합니다. 주요 재발 위...2025.11.18
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아동의 통증사정 방법 및 평가도구2025.11.161. 미숙아통증평가도구(PIPP) 미숙아의 상황적 특성과 행동반응을 예민하게 수용할 수 있는 통증사정도구입니다. 재태연령, 얼굴표정, 생리적 변화, 행동상태 등 7가지 항목을 측정하여 0~3점으로 평가합니다. 6점 이하는 최소한의 통증, 12점 이상은 심한 통증을 의미하며, 이마 찡그림, 눈살 찡그림, 팔자주름 파임 등의 얼굴 표정 변화와 심박수, 산소포화도 변화를 관찰하여 평가합니다. 2. CRIES 척도 주로 수술 후 아동의 통증을 사정하는 도구로, 울음, 산소요구량, 활력징후의 증가, 얼굴 표현, 불면 증상을 평가합니다. 0~...2025.11.16
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노인실습 골육종 간호과정 2개2025.01.051. 급성통증 관리 대상자는 골반 골육종으로 인한 급성통증을 호소하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 통증을 사정하고, 약물요법과 비약물요법을 적용하여 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 장기 목표로 7일 이내 통증 점수 3점 이하 유지, 단기 목표로 24시간 이내 통증 점수 3점 이하 감소와 편안함 표현을 설정하였습니다. 중재로는 활력징후 측정, 통증 사정, 마사지와 온찜질, 심호흡법과 관심전환요법, 편안한 환경 조성, 진통제 투여 등을 시행하였습니다. 간호 평가 결과 장단기 목표가 모두 달성되었습니다. 2. 욕창 예방 대상자는 와상...2025.01.05
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