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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(6) - 바뀐 법 적용2025.01.221. 자문형 호스피스 수가 산정 필수 인력 자문형 호스피스 수가를 산정하기 위한 필수 인력이 아닌 것은 2급 사회복지사입니다. 자문형 호스피스 수가 산정을 위해서는 전문의, 1급 사회복지사, 호스피스전문간호사, 종양전문간호사 등이 필요합니다. 2. 건강보험 청구명세서 작성 3세 환아가 경기도 소재 상급종합병원 소아과에서 급성 기관지염으로 7일간 입원하여 진료를 받은 경우, 건강보험 청구명세서의 총 진료비는 518,000원, 종별가산금액은 4,350원, 본인일부부담금은 72,780원입니다. 3. 복수천자 응급수술 수가 산정 54세 환...2025.01.22
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장천공 사례 연구: 진단, 치료 및 간호2025.11.131. 장천공의 정의 및 발생률 장천공은 소장이나 대장의 벽에 구멍이 생기는 질환으로, 기기와 술기의 발달로 발생률이 감소하고 있으나 여전히 0.3~0.6%의 발생률을 보이고 있다. 과거에는 수술적 치료가 표준 치료법이었으나, 최근에는 비수술적 치료로 회복되는 증례가 증가하고 있는 추세이다. 환자의 전신상태, 장정 결도, 복강 오염 정도를 종합적으로 판단하여 치료 방법을 결정해야 한다. 2. 장천공의 원인 장천공의 원인은 크게 기저질환 악화와 기타 원인으로 분류된다. 기저질환으로는 대장폐색, 대장암, 맹장염, 게실염, 위암, 위궤양,...2025.11.13
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충수염 appendicitis 간호진단 간호과정 (2개)2025.01.171. 충수염(appendicitis) 충수염은 충수에 발생한 염증성 질환으로 급성 복부 통증의 흔한 원인이며, 응급 복부 수술을 하게 되는 주요 질환입니다. 주요 증상으로는 초기에 부위가 확실하지 않은 지속적인 둔한 복부 통증, 4시간 후 통증이 복부 오른쪽 아랫부분에 국소화되는 것, 미열, 식욕부진, 오심, 구토 등이 있습니다. 진단을 위해서는 백혈구 수치 증가, 복부 영상검사 등이 활용됩니다. 치료는 항생제 투여와 충수절제술이 주요하며, 간호중재로는 금식 유지, 복부 온찜질 금지, 통증 및 감염 관리 등이 필요합니다. 2. 충수...2025.01.17
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사지골절 환자 간호2025.05.101. 골절의 정의 골절이란 외력(외부의 힘)에 의해 뼈가 부러지는 것을 의미하며 뼈의 연속성이 완전하게, 혹은 불완전하게 깨져서 끊어진 상태를 말한다. 외력의 정도에 따라 뼈에 다양한 종류(횡형, 나서형, 사선형 등)의 골절선이 나타날 수 있으며, 여러 개의 골절선이 있는 경우를 분쇄 골절이라고 따로 분류한다. 또한 뼈 주위 연부 조직(물렁 조직)의 손상도 불가피하다. 2. 골절의 증상 골절의 증상으로는 통증 및 압통, 정상 기능의 상실, 골절로 인한 기형, 부종 등이 있다. 감각 손상, 근육 경련, 마비 등도 올 수 있다. 3. ...2025.05.10
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급성 충수염의 정의, 원인 및 간호진단2025.11.161. 급성 충수염의 정의 및 특징 충수염은 맹장 끝에 달린 충수 돌기에 염증이 발생하는 질환이다. 충수는 소장과 대장이 이어지는 부위 아래 오른쪽 아랫배에 위치한 6~9cm 길이의 기관으로, 일부 면역 기능이 있지만 필수 기관은 아니다. 충수염은 갑작스럽고 중증의 복통을 일으켜 복부 수술의 가장 흔한 이유이며, 인구의 5% 이상이 발병한다. 10~20대 젊은 연령에 호발하고 남자가 여자보다 1.4배 많다. 치료하지 않으면 천공으로 진행할 수 있어 신속한 수술적 치료가 필요하다. 2. 충수염의 원인 및 발병 기전 충수염의 원인은 충수...2025.11.16
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A+ 기본간호학(상처 및 욕창관리, 수술환자관리, 외상처치)2025.04.301. 상처 및 욕창관리 상처 관리에는 건조드레싱제와 습윤드레싱제가 사용되며, 상처의 종류에는 찰과상, 화상, 욕창, 수술창 등이 있다. 상처 드레싱 시 멸균거즈를 사용하고, 봉합 상처 드레싱, 일회용 멸균 철심 스테인플러, 발 뒤꿈치 욕창 드레싱, 엉덩이 욕창 드레싱 등의 방법이 있다. 2. 수술환자관리 수술 전 간호 절차에는 수술 동의서 확인, 수술에 대한 지식 파악, 불안 관리, 호흡 및 기침 교육 등이 포함된다. 수술 후 간호 절차에는 배액관 관리와 IV PCA 관리가 있다. 3. 외상처치 외상처치의 필요성은 증가하고 있으며,...2025.04.30
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성인간호학실습 사전학습보고서2025.05.051. 응급실 간호사의 역할 및 응급간호의 원칙 응급실 간호사는 신속한 업무수행을 위한 팀워크를 중요하게 생각한다. 효과적인 임상적 결정과 실수를 피하고 시간을 최대한 신속하게 진행하며 환자의 소생율을 최대화하기 위해 팀워크가 중요하다. 필요한 물품 준비, 각 팀원의 프로토콜에 따른 업무 진행 중재, 팀원 간의 의사소통을 담당하면서 응급처치를 하고, 응급처치 후 팀워크 스킬 및 응급처치 결과 논의를 위해 회의를 소집하기도 한다. 응급실을 관리하고 경영하며 응급의료체계의 발전 및 병원경영에 중심적 역할을 담당하고 있다. 응급간호의 원칙...2025.05.05
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자궁열상으로 인한 배전체자궁절제술 사례연구2025.11.141. Total Abdominal Hysterectomy (TAH, 배전체자궁절제술) 자궁열상으로 인한 산후출혈 환자에게 시행된 응급 수술. 개복을 통해 자궁, 자궁방, 질의 상부를 광범위하게 절제하는 수술로, 림프절은 제거하지 않음. 수술 후 출혈량 6000cc, 자궁좌동맥 파열 확인. 복강경 수술에 비해 회복기간이 길고 출혈, 감염, 유착 등의 합병증 위험 존재. 수술 후 폐경 상태 경험 가능. 2. 산후출혈 및 자궁열상 (Postpartum Hemorrhage & Uterine Laceration) 36세 여성이 자연분만 후 ...2025.11.14
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수술 후 출혈 SBAR2025.01.041. 수술 후 출혈 수술 후 출혈이 심한 경우, 담당 의사에게 신속하게 알려 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다. SBAR 기법을 활용하여 상황을 체계적으로 전달하면 효과적인 대응이 가능합니다. 환자의 기저 질환, 수술 내역, 현재 상태, 활력징후 변화, 배액량 등의 정보를 정확히 제공하고 응급 처치가 필요한지 확인하는 것이 필요합니다. 이를 통해 의사가 신속하게 상황을 파악하고 적절한 조치를 취할 수 있습니다. 1. 수술 후 출혈 수술 후 출혈은 매우 심각한 합병증 중 하나로, 적절한 관리와 대응이 필요합니다. 출혈은 수술 부위...2025.01.04
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충수염 환자 간호과정 사례연구2025.11.151. 충수염의 정의 및 병태생리 충수염(appendicitis)은 맹장 끝에 달린 충수돌기(6~9cm)에 발생한 염증으로, 정상적인 내재적 상주균에 의해 정상적인 멸균조직이나 손상된 조직이 오염되면서 발생한다. 충수관강을 폐색시키는 대변돌, 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유 상태, 유착에 의한 장의 폐색 등이 원인이 된다. 급성 충수염은 24시간 이내 천공이 발생하기 때문에 빠른 진단과 치료가 중요하며 응급수술의 원인이 된다. 2. 충수염의 임상증상 및 진단 충수염의 주요 증상은 지속적인 둔한 복부 통증, 오른밑사분역의 복부...2025.11.15
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