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간호학과 수술실·응급실 실습지침서2025.11.151. 대동맥판막 협착증 (Aortic Stenosis) 대동맥판막이 좁아져 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기는 질환입니다. 심장 근육이 비후되면서 호흡곤란, 흉통, 실신 등의 증상이 발생합니다. 심초음파와 CT검사로 확진하며, 판막 구멍이 0.4cm² 이하로 좁아진 경우 TAVI(경피적 대동맥 판막 치환술)를 시행합니다. 시술 후 감염성 심내막염 예방을 위한 예방적 항균제 복용, 저염식, 규칙적인 운동이 필요합니다. 2. 심방세동 (Atrial Fibrillation) 심방이 불규칙하게 뛰는 부정맥으로, 전기 신...2025.11.15
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수지 절단 사례 연구2025.01.051. 수지 절단 수지 절단은 피부, 골, 건, 그 어느 조직도 붙어 있지 않고 신체에서 완전히 분리된 상태를 말한다. 주로 기계톱, 프레스기계, 날카로운 도구 등에 의한 산재사고로 발생하며, 혈관 폐쇄, 관절 강직, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있다. 응급처치로는 절단 부위를 생리식염수로 씻고 멸균 거즈로 싸서 얼음에 보관하는 것이 중요하다. 수술은 혈관 및 신경 봉합, 골 고정 등의 순서로 진행되며, 수술 후 관리로는 혈류 감시, 항응고제 투여, 금연, 안정 등이 필요하다. 1. 수지 절단 수지 절단은 의료 분야에서 매우 중요한...2025.01.05
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장천공 및 폐색전증에 대한 문헌고찰2025.05.011. 장천공 장천공은 위장관 일부 벽에 구멍이 생기는 것을 말한다. 위, 소장 천공이 비교적 흔하며, 대장천공은 상대적으로 드물게 나타난다. 장 천공으로 인해 위, 소장 또는 대장의 내용물과 장내 세균이 복강으로 스며들어 침투하게 되고, 이는 생명을 위협할 수 있는 복막염 상태로 이어질 수 있다. 장 천공의 원인은 다양하며, 주요 증상은 심한 복통과 압통이다. 진단을 위해 영상검사와 혈액검사가 도움이 되며, 대부분의 경우 응급수술이 필요하다. 수술 후에도 합병증 발생 위험이 있다. 2. 폐색전증 폐색전증은 다리의 심부 정맥에 생긴 ...2025.05.01
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간호학과 수혈 시나리오2025.01.041. 수혈 간호 이 시나리오는 수혈 간호 과정을 상세히 다루고 있습니다. 간호사들은 환자의 혈액형 확인, 수혈 동의서 작성, 수혈 전후 활력징후 측정, 수혈 속도 조절, 부작용 관찰 및 대응 등의 업무를 수행합니다. 수혈 과정에서 발생할 수 있는 알레르기 반응에 대한 대처 방법도 포함되어 있습니다. 2. 응급 수술 환자 관리 이 시나리오의 환자는 교통사고로 인한 과다출혈로 응급 수술을 앞두고 있는 상황입니다. 간호사들은 환자의 혈액 수치 확인, 수혈 처방 확인 및 실행, 활력징후 모니터링 등을 통해 응급 수술을 위한 환자 관리를 수...2025.01.04
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복강경 충수 절제술: 정의, 수술과정, 간호2025.11.161. 충수염의 정의 및 증상 충수염은 대장의 첫 부분에 붙어 있는 끝이 막힌 작은 관인 충수에 발생하는 염증이다. 급성 복통을 일으키는 가장 흔한 원인이며 충수절제술은 가장 보편적인 응급수술이다. 95% 이상에서 복통이 발생하며, 식욕부진, 오심, 구토(80%)가 동반된다. 초기에는 상복부 통증이 모호하다가 점차 우측 하복부로 국한되며, 충수돌기의 위치에 따라 우측 옆구리 통증이나 이급후증 등 비전형적 증상이 나타날 수 있다. 2. 복강경 충수 절제술의 수술 기구 수술에 사용되는 주요 기구는 Minor set(가위, 겸자, 메스),...2025.11.16
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장폐색 케이스 스터디 - 간호진단 및 중재2025.11.181. 장폐색(Bowel Obstruction) 환자는 2023년 8월 27일부터 약 1개월간 배변이 없었으며, 8월 25일부터 팽만을 동반한 복부 통증이 발생하여 응급실을 통해 입원했습니다. 가성 장폐색(pseudo-obstruction)의 잠정 진단 하에 횡행 결장루(T-colostomy) 수술을 시행받았으며, 현재 추가 치료를 위해 입원 중입니다. 주요 증상으로는 심한 변비, 복부 팽만감, 복부 통증이 있습니다. 2. 결장루 관리(Colostomy Care) 환자는 2023년 8월 27일 횡행 결장루(T-colostomy) 수술...2025.11.18
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충수돌기염 케이스 - Sara Lin의 임상 실습 과제2025.01.031. 충수돌기염 Sara Lin은 18세 여성 환자로, 이틀 전 응급실에 내원하여 응급 충수 절제술을 받았습니다. 현재 수술 후 2일째이며, 오늘 오후 늦게 퇴원 예정입니다. 수술 후 증상 관리와 약물 투여, 드레싱 교환 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 환자의 활력징후와 통증 수준, 배액관 상태 등을 모니터링하고 적절한 간호를 제공하는 것이 중요합니다. 1. 충수돌기염 충수돌기염은 충수돌기의 염증을 의미하는 질환으로, 급성 복통의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이 질환은 충수돌기 내부의 염증이 진행되면서 발생하며, 초기에는 복통...2025.01.03
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응급실 충수염 환자 사례연구2025.11.151. 충수염(Appendicitis)의 병태생리 및 임상증상 충수염은 충수관 폐색으로 인한 관강내 압력 증가, 정맥배액 감소, 혈전 및 부종 형성으로 진행되며 염증, 괴사, 천공으로 이어질 수 있다. 주증상은 복부 중앙에서 시작하여 우측 하복부 McBurney 지점으로 이동하는 통증이며, 미열, 구역, 구토, 백혈구 증가가 동반된다. Rovsing's 징후와 폐쇄근 검사 양성이 특징적이다. 2. 충수염의 진단 및 검사 충수염 진단은 임상증상, 신체검진(McBurney point 압통, Rovsing's 징후, 폐쇄근 검사), 혈액검...2025.11.15
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복강경 충수절제술 수술 전후 간호 사례 연구2025.11.181. 충수돌기염(Appendicitis) 충수돌기염은 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수에 발생한 염증성 질환으로, 급성 복부 통증의 흔한 원인이며 응급 복부 수술의 주요 원인이다. 전체 인류의 약 10%에서 발병하며 청소년기와 젊은 연령층에서 자주 발생한다. 진행 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 빠른 치료가 이루어지지 않으면 천공으로 인한 복강 오염과 세균성 복막염까지 발생할 수 있다. 2. 충수염의 원인 및 병태생리 충수염의 원인은 충수 돌기 개구부의 폐쇄로 시작되는...2025.11.18
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A+맞은성인간호학 수술실 학습내용 정리2025.01.151. 수술실 기본조직과 구조 수술실은 감독실, 탈의실, 손소독실, 소독물품실, 오물 처리실, 마취실, 기계실, 창고, 회복실 등으로 구성되어 있다. 각 공간의 역할과 기능을 이해하고 있어야 한다. 2. 수술실 간호사의 역할 및 업무 수술실 간호사는 소독간호사와 순환간호사로 구분되며, 수술 전, 중, 후 각각의 역할과 업무를 수행한다. 소독간호사는 외과적 손씻기, 소독가운과 장갑 착용, 기구 준비 등을 담당하고, 순환간호사는 수술실 준비, 환자 관리, 수술 중 활동 조율 등을 담당한다. 3. 소독법과 멸균법 소독은 특정한 바이러스, ...2025.01.15
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