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간호관리실습 간호윤리사례연구2025.05.011. 간호윤리사례 L 간호사는 5년차의 중환자실 간호사로서 종교가 여호와의 증인인 45세의 여자 환자를 간호하고 있다. 그 환자는 간경화증으로서 이번에도 혈변이 심하여 중환자실에 입원하였고 혈색소 수치가 6.5로 떨어져서 응급 수혈이 필요한 상황이었지만 수혈을 거부하고 있었다. 환자의 주치의는 L 간호사에게 먼저 valium을 주사하여 환자를 진정시킨 후 수혈을 하도록 처방하였다. 또한 주치의는 환자에게 수혈동의서를 받지 않았고 단지 환자의 남편에게서만 동의서를 받았다. L 간호사가 환자에게 수혈동의서를 받았느냐고 묻자 주치의는 이...2025.05.01
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환자안전관리 사례보고서2025.05.091. 환자안전 관리 환자안전은 환자의 생명과 직결되며 병원 구성원들이 의료서비스를 제공하는 모든 과정에서 가장 우선적으로 고려해야 할 부분으로 최근 그 중요성이 점차 커지고 있다. 그러나 최근 의료서비스의 전문화, 분업화에 따라 의료인들 간 의사소통이 복잡해지고 책임이나 안전의식이 저하되면서 환자안전사고가 빈번하게 발생되고 있다. 따라서 간호사가 환자안전관리의 중요성을 인식하며 환자안전과 관련된 문제를 민감하게 인식하고 직접 관리함으로써 간호업무를 증진할 수 있다. 2. 낙상 예방 낙상이란 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체...2025.05.09
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철결핍성 빈혈 케이스스터디2025.01.171. 빈혈 대상자는 6개월전 NSTEMI;3VD s/p PCI 시행하고 항혈전제 브릴린타,아스피린 약 복용중으로 dizziness, G-W ,POI로 내원하여 시행한 혈액검사상 Hb수치 6.0으로 r/o GI bleeding d/t r/o GI malgnancy 의심하에 bleeding focus확인위해 입원하신분으로 EGD & CFS & APCT(E)검사상에서도 출혈 의심할만한 소견 보이지 않고 혈액검사상 IDA진단되어 입원 중 수혈시행하고 증상 호전보여 철분제 복용하면서 추후 혈액검사,내시경적 검사 f/u하기로 하고 퇴원하였습니...2025.01.17
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오토바이 교통사고 대퇴골 개방성 골절 환자 간호2025.11.151. 대퇴동맥 손상 및 개방성 골절 27세 남성 환자가 오토바이 교통사고로 우측 대퇴동맥 손상, 대퇴골 개방성 골절, 대퇴정맥 손상을 입었다. 8월 27일 외부 고정기 적용, 8월 30일 창상 관개 및 근막절개술, 9월 2일 추가 관개 및 음압 드레싱 삽입 수술을 받았다. 현재 우측 장다리 부목 유지 중이며, 근육괴사 진행 추시 중으로 필요시 절단 가능성이 있다. 2. 통증 관리 및 약물 치료 환자는 입원 초기 NRS 6점의 심한 통증을 호소했다. Ketorolac 30mg, Pethidine HCl 25mg 등 진통제를 투여하여 ...2025.11.15
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윤리적 딜레마 / 윤리적 딜레마 사례2025.01.121. 윤리적 딜레마 이 사례는 환자의 종교적 신념과 의료진의 생명 구조 의무 사이의 윤리적 딜레마를 보여줍니다. 환자 A씨는 여호와의 증인이라 다른 사람의 피를 수혈 받을 수 없다고 거부하고 있지만, 의료진은 환자의 생명을 구해야 한다는 의무가 있습니다. 이 상황에서 환자의 자율성 존중과 의료진의 선행 원칙이 충돌하고 있습니다. 2. 윤리 원칙 이 사례에서 관련된 윤리 원칙은 자율성 존중의 원칙과 선행의 원칙입니다. 환자 A씨는 자신의 신앙심에 따라 수혈을 거부할 자율성이 있지만, 의료진은 환자의 생명을 구해야 한다는 선행의 의무가...2025.01.12
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[응급 A+] 보건의료팀간 협력관계 관찰보고서(낭만닥터 김사부)2025.04.261. 응급실 내원 환자 처치 45세 남자가 공사장 붕괴 사고로 우측 복부 관통 손상을 입고 응급실로 내원했다. 응급실 도착 시 BP는 정상이었지만 맥박이 130이었고 대량 출혈은 없었다. 선배 의사는 복강내출혈을 우려해 FAST 검사와 맥박 정상회복을 지시했다. 그러나 철근이 빠져나가면서 출혈이 심해지고 BP가 떨어져 수혈 처방을 내렸다. 의사와 간호사는 거즈와 붕대로 출혈 부위를 막고 Intubation과 Ambu bag으로 산소를 공급했다. 이후 복부를 절개하고 끊어진 동맥을 찾아 출혈을 막았다. 2. 보건의료팀의 역할 - 간호...2025.04.26
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시험적 개복술을 위한 수술간호2025.11.161. 시험적 개복술(Exploratory Laparotomy) 복강 내의 여러 장기의 질병을 수술·검사하기 위하여 배를 가르는 수술로, 임상 및 영상 진단법으로는 알 수 없는 정보를 얻기 위해 시행된다. 급성복증환자나 복부 외상 환자에게 적용되며, 주로 급성 혹은 원인을 알 수 없는 복통의 진단을 위해 실시된다. 본 사례는 교통사고로 인한 35세 여성 환자가 복강 내 출혈 진단을 위해 시험적 개복술을 받는 경우이다. 2. 수혈 거부 환자의 무수혈 치료 여호와의 증인 신자인 환자는 종교적 신념에 따라 수혈을 거부한다. 환자의 자기결정...2025.11.16
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교통사고 응급, 재난 간호 보고서2025.04.281. 교통사고 응급 간호 새벽 1시경, 오토바이 교통사고로 인해 머리를 크게 다친 남성이 구급차를 타고 병원 응급실로 들어왔다. 당직의가 간호사와 관련 의료진들과 함께 GCS를 활용하여 대상자의 의식과 외상 여부 등의 상태를 신속하고 정확하게 살폈고 의식이 없으며 말을 할 수 없는 상태임을 확인하였다. 겉으로 심각한 외상이 없는 상태였지만 의료진의 빠른 판단으로 CT 촬영을 실시하여 지주막하 출혈을 발견하였다. 이후 긴급 수술을 결정하고 신경외과 교수에게 연락과 간호사들은 분주하게 수술 준비를 시작하였다. 혹시 모를 상황에 대비하여...2025.04.28
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의학용어 시나리오2025.05.081. 경추(cervical vertebrae) 경추는 목뼈를 의미하며, 척추의 가장 위쪽에 위치하는 7개의 뼈로 구성되어 있습니다. 이 부위에 종양이 생겨 신경을 압박하는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 2. 미추(coccyx) 미추는 꼬리뼈를 의미하며, 척추의 가장 아래쪽에 위치하는 4-5개의 작은 뼈로 구성되어 있습니다. 이 부위에 종양이 생겨 신경을 압박하는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 3. 종양(tumor) 종양은 비정상적으로 자라나는 세포 덩어리를 의미합니다. 양성 종양과 악성 종양으로 구분되며, 이번 사례에서는 양...2025.05.08
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간호 관리학 실습: 관리 기술, 리더십, 법적 윤리적 사례2025.11.151. 간호 관리자의 핵심 기술 간호 관리자에게 필요한 세 가지 핵심 기술은 개념적 기술, 인간적 기술, 전문적 기술이다. 개념적 기술은 조직 전체를 통합하고 부분 간의 의존 관계를 이해하는 능력이며, 최고 관리자에게 필수적이다. 인간적 기술은 부하직원과의 상호작용, 의사소통, 동기부여 능력으로 모든 계층의 관리자에게 공통적으로 요구된다. 전문적 기술은 특정 분야의 도구와 절차를 사용하는 능력으로 일선 관리자에게 주로 필요하다. 간호 관리자는 이 세 가지 기술을 통해 환자 임상 상태 점검, 타 부서와의 상호작용, 보호자 관리, 병동 ...2025.11.15
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