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성인 melena 케이스 20페이지 넘음 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.05.091. Melena (흑색변) Melena는 짙은 색의 변을 의미하며, 주로 상부위장관 출혈로 인해 발생한다. 출혈된 혈액이 위산과 반응하여 헤마틴으로 변하면서 변의 색깔이 검게 변하게 된다. 하부위장관 출혈의 경우에도 오랜 시간 장에 머물면 변의 색깔이 검게 변할 수 있다. 임상증상으로는 선홍색의 혈변, 복통, 오심, 구토 등이 나타날 수 있으며, 대량 출혈 시 저혈량성 쇼크로 이어질 수 있다. 진단을 위해 활력징후 측정, 내시경 검사 등이 필요하며, 치료로는 내시경 지혈술, 혈관조영술, 약물치료, 수술 등이 시행된다. 2. 위장관...2025.05.09
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간호관리학 실습 QI 환자인식 팔찌 착용과 관련된 질 향상 활동2025.05.061. 환자인식 팔찌 착용 병원은 환자를 잘 치료하는 것과 동시에 유해한 사고로부터 환자를 보호해야 한다. 의학이 발전할수록 진료의 과정도 복잡해지며, 복잡한 진료 과정들 중 한 단계라도 사소한 오류가 발생하면 환자에게는 심각한 유해사고를 포함하는 다양한 안전사고로 이어질 수 있다. 따라서 복잡한 진료과정의 오류를 줄여 환자의 안전을 높이는 것은 좋은 병원이 되기 위해서는 너무 당연한 것이다. 환자 확인이 제대로 되지 않으면 엉뚱한 환자를 수술할 수도 있고 엉뚱한 환자에게 투약, 수혈, 주사를 할 수도 있으며 다른 환자의 검사결과를 ...2025.05.06
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국립암센터 실습일지2025.05.011. 활력징후 측정 실습 첫날 활력징후 측정을 했다. Patient monitor로 vital을 측정하여 빠르고 수월하게 측정할 수 있었다. 기존 실습 병원과는 측정 기계가 달라 모든 게 신기했다. 모니터에 환자 바코드를 인식하면 환자 정보가 자동으로 저장되어 편리했다. PDA로 환자를 확인하여 안전하고 환자 확인 절차 누락으로 인한 환자 안전 사고도 줄어들 수 있었다. 2. 수혈 환자의 Hb 수치가 낮아 수혈을 하게 되었다. 의료인 2인이 함께 혈액의 상태, 환자 정보, 혈액제제 등을 확인하고 PDA로 사원증과 혈액백의 바코드를 ...2025.05.01
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산후출혈 시나리오 간호과정(간호진단.과정 3개)2025.01.041. 산후출혈 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로, 주요 원인은 자궁이완, 자궁근육 수축 부전, 태반 잔류, 산도 열상 등입니다. 산후출혈 시 신속한 대처가 필요하며, 활력징후 모니터링, 자궁마사지, 수액 및 수혈 투여 등의 간호중재가 중요합니다. 또한 저혈량 쇼크 예방을 위한 간호중재와 낙상 예방 교육도 필요합니다. 2. 간호과정 간호과정은 간호사가 대상자의 건강문제를 해결하기 위해 체계적으로 접근하는 방법입니다. 이 사례에서는 산후출혈 대상자에 대한 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등의 간호과정을 적용하...2025.01.04
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간호윤리 사례 보고서2025.04.281. 간호사의 법적 기준 간호사가 되려는 자는 '평가인증기구의 인증을 받은 간호학을 전공하는 대학이나 전문대학을 졸업하고 간호사 국가시험에 합격한 후 보건복지부장관의 면허를 받아야 한다.'(의료법 제7조). 여기서 면허는 보통 학문상으로 허가로서 법규에 의한 일반적 금지를 특정한 경우에 해제하여 사실상 또는 법률상 일정한 행위를 적법하게 할 수 있도록 헌법상 자유를 회복시켜주는 행위를 말한다. 의료법 제78조에 '보건복지부장관은 간호사에게 간호사 면허 외에 전문간호사 자격을 인정할 수 있다.'라고 규정하고 있으며, 전문간호사 자격인...2025.04.28
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TA(교통사고) 복부손상 간호과정 case - 급성통증, 감염의위험, 낙상의위험, 출혈의위험(과정2개, 진단4개)2025.05.041. 복부 손상 자동차 사고나 흉기 등으로 인해 복부에 손상을 입는 것으로 둔상이나 관통상으로 분류할 수 있음. 보통 복통이나 압통을 겪으며, 통증은 경증일 수 있고 환자는 의식이 완전하지 않을 수 있어 통증을 알아차리지 못하거나 호소하지 못할 수 있음. 신장 손상 또는 방광 손상 환자들은 혈뇨를 볼 수 있으며, 다량의 출혈을 겪는 환자는 쇼크 증상이 나타날 수 있음. 치료는 수혈, 혈관 결찰법, 신장 상처 봉합 등의 개복술을 시행함. 2. 위십이지장동맥 손상 자동차 사고로 인한 복부 둔상으로 발생할 수 있는 손상 중 하나로, 용어...2025.05.04
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산후출혈 케이스스터디2025.01.031. 산후출혈 산후출혈은 전 세계적으로 모성 사망의 가장 흔한 원인 중 하나로, 출산 후 500cc 이상의 과량 출혈이 나타나는 경우를 의미한다. 조기 산후출혈은 출산 후 24시간 동안 500cc 이상의 출혈이 발생하는 것이고, 후기 산후출혈은 출산 후 24시간 이후부터 6주 안에 500cc 이상의 출혈이 발생하는 것을 말한다. 주요 원인으로는 자궁 수축 부전, 자궁이나 산도의 상처, 잔류 태반, 혈액 응고 장애 등이 있다. 의료진은 분만 4기에 산모의 혈압, 맥박, 의식 등을 지속적으로 사정하고 과다출혈 여부를 관찰해야 한다. 2...2025.01.03
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성인간호학실습 응급실 간호사정2025.05.161. 응급 대상자 사정 이 자료는 성인간호학 실습 III에서 응급 대상자 사정에 대한 내용을 다루고 있습니다. 환자의 기본 정보, 내원 경로, 사고 정보, 병력, 초기 활력징후, 정신 상태, 과거력, 수혈 여부, 알레르기, 투약 정보, 환자 교육 등이 포함되어 있습니다. 이를 통해 응급실에서 환자를 사정하고 간호 진단을 내리는 과정을 확인할 수 있습니다. 1. 응급 대상자 사정 응급 대상자 사정은 응급 상황에서 환자의 상태를 신속하고 정확하게 파악하는 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 환자의 생명을 구하고 적절한 치료를 제공할 수...2025.05.16
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성인간호학 출혈위험성 간호진단2025.01.141. 출혈 위험성 간호진단 환자 김씨(남/55)는 10년전 교통사고로 수혈을 받고 C형감염에 감염되어 인터페론 치료를 받았으나 중단하였다. 이후 권태감, 식욕부진, 복부팽만감을 호소하여 입원하였고, 간생검 시행 후 출혈 위험성이 있는 것으로 나타났다. 간호사는 활력징후 모니터링, 체위 변경, 출혈 징후 교육, 혈액검사 확인, 통증 사정, 드레싱 등의 간호중재를 수행하여 출혈 예방 및 관리를 하였다. 1. 출혈 위험성 간호진단 출혈 위험성 간호진단은 환자의 건강 상태를 평가하고 적절한 간호 중재를 제공하기 위해 매우 중요합니다. 이 ...2025.01.14
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중증 정신발달장애 환자의 윤리적 의사결정2025.01.021. 윤리적 딜레마 이 사례는 중증 정신발달장애 환자 스토라의 방광암 치료와 관련된 윤리적 딜레마를 다루고 있습니다. 환자의 노모는 수혈 중지를 요청했지만, 병원 측은 수혈을 지속해야 한다고 주장했습니다. 이 상황에서 환자의 자율성, 최선의 이익, 악행 금지 등의 윤리 원칙을 고려하여 적절한 의사결정을 내리는 것이 중요합니다. 2. 자율성과 대리결정 스토라는 중증 정신발달장애 환자로, 의사결정 능력이 부족합니다. 이 경우 환자의 노모가 대리인으로 적절하며, 대리인은 환자가 이 상황에서 무엇을 원할지, 그리고 환자의 최선의 이익을 고...2025.01.02
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