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간호학과 수술실·응급실 실습지침서2025.11.151. 대동맥판막 협착증 (Aortic Stenosis) 대동맥판막이 좁아져 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기는 질환입니다. 심장 근육이 비후되면서 호흡곤란, 흉통, 실신 등의 증상이 발생합니다. 심초음파와 CT검사로 확진하며, 판막 구멍이 0.4cm² 이하로 좁아진 경우 TAVI(경피적 대동맥 판막 치환술)를 시행합니다. 시술 후 감염성 심내막염 예방을 위한 예방적 항균제 복용, 저염식, 규칙적인 운동이 필요합니다. 2. 심방세동 (Atrial Fibrillation) 심방이 불규칙하게 뛰는 부정맥으로, 전기 신...2025.11.15
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성인간호학실습 수술실 케이스2025.05.011. Acute calculous cholecystitis, with adenomyomatosis Acute calculous cholecystitis는 GB stone 등으로 인해 cystic duct가 좁아지면서 GB 내부에 염증이 발생한 질환입니다. 주요 증상으로는 RUQ 통증, fever, nausea, vomiting 등이 있으며, 복부 초음파 검사나 GB 동위원소 촬영으로 진단할 수 있습니다. 치료는 금식, 수액 공급, 약물 투여 등의 보존적 치료와 함께 cholecystectomy 수술이 필요합니다. 2. Umbilic...2025.05.01
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[A+, 석차 1등]성인간호학실습(OR) 케이스 스터디(참고문헌 유, 대상자 교육자료 포함)2025.05.141. 난소 낭종 난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 기능성 낭종과 양성 난소 종양으로 구분할 수 있으며, 증상으로는 복부 팽만과 불편감, 복통, 대소변시 불편감 등이 있다. 진단은 주로 골반 초음파 검사와 혈액 검사를 통해 이루어지며, 치료는 경과 관찰, 수술 등이 있다. 2. 난소 기형종 난소에 생기는 흔한 종양 중 하나로, 대부분 젊은 여성에서 발생한다. 기형종은 양성일 수도 있고 악성일 수도 있다. 증상으로는 무증상, 골반통, 불규칙한 월경 등이 있으며, 진단은 주로 초...2025.05.14
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수술실 실습 OS case (IM nailing) A++2025.05.061. 당뇨병 당뇨병은 종류에 따라 인슐린 의존성 당뇨병(제1형)과 인슐린 비의존성 당뇨병(제2형)으로 구분된다. 제1형 당뇨병은 췌장의 베타 세포가 파괴되어 인슐린이 절대적으로 부족한 상태이며, 제2형 당뇨병은 인슐린 분비능력은 있지만 충분히 만들지 못하거나 인슐린 저항성이 있어 발생한다. 당뇨병의 합병증으로는 대혈관병증, 미세혈관병증, 당뇨병성 신경병증 등이 있으며, 치료는 인슐린 요법, 경구 혈당강하제 등이 사용된다. 2. 고혈압 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우를 말한다. ...2025.05.06
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응급실 및 수술실 실습용 응급약물 및 마취약물 가이드2025.11.151. 응급카트 약물(E-cart) - 순환기계 약물 응급카트에 비치되는 주요 약물로 에피네프린, 노르에피네프린, 도파민, 도부타민 등 아드레날린 효능약과 베라파밀, 아데노신, 아미오다론 등 부정맥 치료제가 포함됨. 에피네프린은 심정지 시 0.25mL 범위 내에서 생리식염주사액에 희석하여 천천히 주사하며, 도파민은 체중 kg당 2~5mcg을 1분에 주입함. 이들 약물은 빈맥, 부정맥, 혈압 이상 등의 부작용을 유발할 수 있음. 2. 응급카트 약물 - 기타 응급약물 황산아트로핀은 방실전도장애와 미주신경성서맥 치료에 사용되며 0.5mg/...2025.11.15
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[성인간호실습 수술실 A+] 마취, 수술 회복간호2025.05.051. 수술실 환경 수술실은 감염을 유발하는 미생물의 유입을 감소시키기 위해 양압을 유지하며, 수술실 온도는 세균 성장을 억제하도록 18~24도, 습도 70% 이하를 유지한다. HEPA filter는 6개월마다 교체하고, 수술실 내 공기 여과 및 환기와 냉난방시설을 통해 세균 감염 기회를 감소시킨다. 수술실 내에서는 비인화성, 비폭발성 물질을 사용하며 절대 금연한다. 수술복은 면직물을 사용하여 정전기 발생을 막는다. 2. 수술 환자 맞이하기 환자 도착 시 간호사는 자신을 소개하고 환자 확인 후 수술동의서를 포함한 기록을 확인한다. 수...2025.05.05
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성인간호학 수술실 실습전 학습 보고서2025.01.101. Scrubbing, Gloving and Gowning Scrubbing의 목적은 손, 손톱, 팔의 이물질을 제거하고 상주성 미생물을 제거하는 것이다. 방법은 손과 팔의 장신구를 제거하고 모자, 마스크를 착용한 후 흐르는 물에 손과 팔을 씻는다. 주의점으로는 장신구 제거, 인조 손톱 사용 금지, 피부 상처 주의, 손톱 길이 관리 등이 있다. Gloving and Gowning의 목적은 대상자와 수술팀의 감염 위험을 최소화하는 것이다. 절차는 멸균 가운을 착용하고 멸균 장갑을 끼는 방법을 설명하고 있다. 주의점으로는 멸균 영역 ...2025.01.10
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수술실 갑상선절제술 CASE STUDY(A++)2025.01.181. 갑상선의 해부 및 생리 갑상선은 목 앞 중앙, 식도와 기관 앞쪽에 위치한 내분비기관이다. 무게는 12~20g 정도이며, 갑상선 뒤로는 후두와 기관이 자리 잡고 있다. 갑상선은 갑상선 호르몬과 칼시토닌을 만들고 분비한다. 갑상선 호르몬은 체온 유지와 신체 대사의 균형을 유지하는 데 중요한 역할을 담당하고 칼시토닌은 뼈와 신장에 작용하여 혈중 칼슘 수치를 낮추어주는 역할을 한다. 2. 갑상선암의 종류 갑상선암은 기원하는 세포의 종류나 세포의 성숙 정도에 따라 분류한다. 여포세포에서 기원하는 유두암, 여포암, 역형성암과 비 여포세포...2025.01.18
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성인간호학 실습 - 수술실 케이스스터디2025.01.151. 직장암 직장암은 식사와 관련이 깊으며, 특히 높은 열량 섭취, 동물성 지방 섭취, 섬유소 섭취 부족, 비만 등과 관련이 있다. 초기에는 증상이 없지만 암이 자라면서 변에 피가 섞이거나 변이 가늘어지는 증상이 나타나며, 식욕부진과 체중감소도 동반될 수 있다. 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등이 있으며, 간호사는 통증 관리, 식이 관리 등의 간호를 제공한다. 2. 급성 담낭염 급성 담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 담낭관이 막히면 담낭벽에 염증이 생기고 담즙이 정체되어 세균 감염이 일어난다. 증상으로는 오른...2025.01.15
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[A+] [수선생님 극찬] 수술실 실습_ Billroth2 case (수술 준비물, 약물, 절차)2025.01.281. 위암 수술 위암 수술의 기본 원칙은 종양에서 충분한 안전거리까지 절제하고, 위 주위의 림프절을 절제하며, 모든 절제 조직을 한 덩어리로 떼어내는 것이다. 본 사례에서는 Billroth II 수술을 시행했는데, 이는 위암이 유문부에 위치해서 십이지장쪽으로 많이 잘라줘야 하거나 체부에 위치하는데 근위부에 위치해서 자르고 나서 위와 십이지장을 바로 연결할 수 없는 경우에 적용된다. 수술 과정에는 전신마취, 수술 체위 설정, 피부 소독, 트로카 삽입, 대망 절제, 위 동맥 결찰, 십이지장 절제, 위 절제, 위-공장 문합 등의 단계가 ...2025.01.28
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