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SICU PE case study post op(간호 진단 및 과정 3개)2025.04.301. 심낭 삼출(Pericardial effusion) 심낭(pericardial)은 심장(heart) 주변의 2개의 층이 있는 주머니로 심장을 가슴의 중앙에 고정시키며 감염으로부터 보호한다. 주머니에는 층 사이에 약간의 맑은 체액을 함유하는데, 이것은 가슴에서 심장 박동 시 다른 장기들에 대해 심장이 부드럽게 움직이도록 한다. 일반적인 심막액(pericardial fluid)의 정상수치는 15~20ml인데 심낭에 정상수치 이상으로 많은 체액이 있는 상태를 심낭삼출(pericardial effusion)이라고 한다. 심낭 삼출이 있...2025.04.30
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출혈의 위험 간호과정2025.05.081. 출혈 위험 관리 이 자료는 RALRP 수술을 받은 환자의 출혈 위험 관리에 대한 간호 과정을 설명합니다. 주요 내용은 배액관 삽입과 관련된 출혈 위험 사정, 활력징후 및 배액 양상 모니터링, 수술 상처 드레싱, 약물 투여, 배액관 음압 유지, 환자 교육 등입니다. 간호사는 출혈 예방을 위해 다양한 중재를 수행하였고, 환자는 퇴원 시까지 출혈 위험 증상이 없었던 것으로 평가됩니다. 1. 출혈 위험 관리 출혈 위험 관리는 매우 중요한 의료 분야입니다. 출혈은 생명을 위협할 수 있는 심각한 상황이기 때문에, 이를 효과적으로 관리하는...2025.05.08
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방광암 부분절제술 환자의 간호과정2025.11.161. 침습적 시술과 관련된 출혈위험성 부분 낭종 절제술(partial cystectomy) 후 J-P drainage 2개 삽입으로 인한 출혈 위험성 관리. POD #2에 배액관 삽입 부위에서 다량의 oozing(bloody)이 관찰되어 PRBC 1u 수혈 실시. 활력징후 모니터링, 출혈 증상 사정, 지혈대 및 sand bag 적용, 배변 완화제 투약 등의 간호중재를 통해 출혈을 최소화하고 정상적인 회복을 도모함. 2. 질병관리의 불충분한 정보와 관련된 지식부족 방광암 수술 후 퇴원을 앞두고 있는 환자 및 보호자의 질병관리에 대한 ...2025.11.16
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소화기계병동 특수 검사 전후 간호2025.01.131. 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전·후 간호 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사에는 GFS(위내시경), CFS(결장내시경), ERCP, TACE, EVL, 간 생검, 복수천자 등이 있다. 각 검사에 대한 검사 전 간호와 검사 후 간호 내용을 자세히 설명하고 있다. 2. 위 장관 점막 절제술 환자 관리 위 장관 점막 절제술 환자에 대한 수술 전 간호와 수술 후 간호 내용을 자세히 설명하고 있다. 비위관 관리, 배액 상태 사정, 식이 진행, 합병증 예방 등이 포함된다. 3. 각종 배액관 삽입환자 관리 PTBD, ...2025.01.13
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간호관리학 실습 리더십분석 보고서(중앙대)_사례 4가지 제시2025.04.251. QI 활동 주제 선정 실습 팀 프로젝트 과제인 QI활동의 주제를 선정하는 과정에서 수간호사 선생님의 확인을 받아야하는 상황이었습니다. 선생님께서는 우선 저희가 생각한 주제를 모두 들어보신 후 각각에 대해 해당 주제를 선택했을 경우 어떤 방향으로 나아가면 좋을지 말씀해주셨습니다. 민주적 리더십을 발휘하여 학생 간호사 전체의 의견이 잘 반영될 수 있도록 이끌어 주셨고, 경험을 바탕으로 조언해주셨습니다. 2. 근무표 작성 수간호사 선생님께서 근무표를 짜는 방법을 설명해주시던 중, 다음 달에 입사 1주년 기념으로 간호사 선생님들 9명...2025.04.25
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<간호학과> 성인 1실습_폐렴(pneumonia) 케이스2025.04.291. 가스교환장애 폐포와 모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소의 가스 교환이 과잉 또는 감소된 상태로, 대상자의 주증상인 호흡곤란 및 기침과 직접적으로 연관되어 있으며, 가장 생명과 직결되는 문제이기 때문에 1순위로 지정하였다. 2. 감염의 위험 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험은 현재의 문제 외에도 또 다른 합병증을 야기할 수 있기 때문에 2순위로 지정하였다. 3. 비효과적 기도청결 객담 축적과 관련된 비효과적 기도청결은 호흡에 영향을 주어 우선순위가 될 수 있지만, 현재 대상자의 주호소가 객담이 아니기에 우선순위로 사용하는 것이 ...2025.04.29
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위수술 시나리오,간호기록((교수님컨펌OO))2025.01.211. 위수술 시나리오 이 자료는 위수술 시나리오와 관련된 간호기록을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 환자의 활력징후 측정, 통증 사정, PCA 주입 상태 확인, 수액 주입 상태 확인, 배액관 및 도뇨관 관리, 합병증 예방 교육 등이 포함되어 있습니다. 이를 통해 위수술 환자의 간호 과정과 중재 방법을 확인할 수 있습니다. 1. 위수술 시나리오 위수술 시나리오는 복잡하고 민감한 주제입니다. 이 수술은 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로 의사와 환자 간의 신뢰와 소통이 매우 중요합니다. 의사는 환자의 상황을 충분히 이해하고 ...2025.01.21
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NS CASE Cerebral Arachnoid Cyst 환자사정부터 간호과정까지 피드백 수정본 지주막낭종 이론적 근거2025.01.091. 두개뇌압 상승으로 인한 비효과적 뇌 조직 관류장애 대상자의 의식이 Alert로 변화하였으나 빈혈관련지표가 여전히 정상치보다 낮고, 체온이 3일간 37.5℃ 미만을 유지하였으나 EVD는 아직 제거하지 못한 상태이다. 두개내압 상승의 증상을 지속적으로 모니터링하고, 이뇨제 투여, 체위 유지, 항경련제 투여 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 관리하고자 한다. 2. 뇌실 외 배액과 관련된 감염의 위험성 대상자의 체온이 3일간 37.5℃ 미만을 유지하였고, WBC 수치는 정상범위를 유지하지 못하였으나 Neutrophil과 Lymphoc...2025.01.09
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소화기계 수술 후 간호 중재 4가지2025.11.121. 정맥성 혈전증 및 폐색전증 예방 간호 정맥성 혈전증(DVT)은 정맥에 응괴가 형성되는 질환으로, 정맥정체, 과응고력, 정맥벽 손상이 원인이다. 수술 후 오랜 부동으로 발생하며 다리 부종과 통증이 주요 증상이다. 예방 중재로는 운동, 탄력양말 착용, 헤파린 투여, 수분 섭취 등이 있다. 폐색전증은 갑작스러운 호흡곤란과 가슴통증을 특징으로 하며, 심호흡, 기침, 조기 이상, 다리 운동 등으로 예방한다. 환부 지지를 통해 기침 시 통증을 완화하고, 유발성 폐활량 측정기 사용도 권장된다. 2. 도관 및 배액관 간호 카테터 유지 간호는...2025.11.12
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SICU 만성 경막하혈종 환자 수술 간호 케이스2025.11.161. 외상성 경막하혈종(Traumatic Subdural Hematoma) 87세 여성 환자가 좌측 위약감을 주호소로 내원한 만성 경막하혈종 케이스입니다. 주요 증상은 두통, 한쪽 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이며, 출혈 초기에는 인지 기능 저하와 의사소통 곤란이 나타납니다. 뇌압 증가 시 의식 장애 악화, 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란 등이 발생할 수 있습니다. 본 환자는 양측성 아급성 경막하혈종으로 우측 뇌에서 압박이 더 심했습니다. 2. 천두술(Burr Hole) 수술 및 배액술 환자는 2023년 10월 7일...2025.11.16
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