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뇌경색/케이스스터디/간호진단/간호과정/낙상위험성2025.05.071. 간호진단 편마비와 관련된 낙상위험성 간호사정에서 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 대상자의 낙상위험성을 확인하였다. 낙상위험성 사정을 위해 Morse 낙상위험 사정도구를 활용하였고, 대상자의 의식수준, 신경학적 변화, 운동기능상태 등을 사정하였다. 또한 낙상위험을 증가시킬 수 있는 약물 종류를 확인하고, 낙상고위험군 표시스티커 부착, 침대난간 사용, 적절한 조명 유지, 보호자 동행, 미끄럼방지 신발 착용 등의 간호중재를 계획하였다. 대상자와 보호자에게 낙상예방법에 대해 교육하여 낙상위험성을 감소시키고자 하였다. 1. 간호진단 ...2025.05.07
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간호관리실습 사전학습(현문사 ver)2025.01.211. 간호관리 간호관리는 기획-조직-인사-지휘-통제의 과정으로 이루어진다. 기획은 조직이 당면한 상황을 분석하여 목표를 설정하고 달성하기 위한 구체적인 방안을 수립하는 과정이다. 조직은 인적·물적 자원을 엮어 업무를 수행할 수 있도록 하는 기능이다. 인사는 유능한 인력을 확보하고 육성하는 것이며, 지휘는 구성원들이 목표를 달성할 수 있도록 지도하고 격려하는 과정이다. 통제는 실제 수행된 업무의 성과가 계획과 일치하는지 확인하고 필요시 수정하는 과정이다. 2. 간호전달체계 간호전달체계는 효과적인 간호를 제공하기 위해 업무를 구조적으로...2025.01.21
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기본간호학중재 실습보고서-입 퇴 원2025.05.121. 입원환자의 낙상위험사정 병원에 입원한 환자들은 취약하기 때문에 간호사는 이들에 대한 안전을 책임질 의무가 있다. 환자들은 침대에서 낙상하거나 의자 또는 휠체어에서 낙상하기가 쉽기 때문에 간호사는 낙상위험도가 높은 대상자들에게 반드시 교육해야 한다. 낙상위험도가 높은 대상자들을 사정하는 방법은 대상자의 전반적인 건강력, 최근 낙상경험, 이전의 낙상, 약물사용, 환경적 장애물, 보행 등을 확인하고 낙상위험 사정도구를 이용하여 낙상위험 정도를 판단하는 것이다. 2. 낙상위험예방간호 간호사는 낙상위험 대상자를 선별하기 위해 낙상위험요...2025.05.12
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골절 환자의 간호과정: 통증, 낙상, 피부통합성2025.11.161. 급성 통증 관리 외과적 수술과 관련된 급성 통증 간호. 대퇴골 원위부 골절 환자의 내부고정 장치 수술 후 NRS 7점의 심한 통증 호소. 진단적 중재로 활력징후 2시간마다 측정, NRS를 이용한 주기적 통증 사정, 통증 부위 및 양상 사정. 치료적 중재로 처방된 진통제(Fentanyl citrate 100mcg) 투여. 교육적 중재로 PCA 사용 방법, 통증 완화 방법(이완요법, 관심전환요법), 통증 참지 말고 보고하기 교육. 4일 내 NRS 4점 이하로 감소 달성. 2. 낙상 위험성 예방 신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험...2025.11.16
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성인간호학실습: 통증측정과 낙상사정2025.11.121. 통증측정도구(NRS) Numeric Rating Scale(NRS)은 임상에서 가장 널리 사용되는 통증측정도구로, 환자의 주관적 통증을 0~10점의 숫자로 객관화하는 방법입니다. 신뢰성과 타당성이 검증되었으며, 외래 및 전화상담에서도 적용 가능합니다. 0점은 통증 없음, 1~3점은 경도, 4~6점은 중정도, 7~10점은 매우 심한 통증으로 분류되며, 통증완화 정도와 기능적 목표 설정에 유용합니다. 2. 낙상사정척도(MFS) Morse Fall Scale(MFS)은 낙상 위험도를 평가하는 도구로, 낙상을 외적 충격 없이 일상생활...2025.11.12
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노인간호학실습 낙상 케이스스터디 A+자료(문헌고찰+간호진단+간호과정 3개씩)2025.05.051. 낙상 위험성 노년기 낙상은 의식소실이나 손상 여부에 관계없이 바닥이나 아래쪽 표면으로의 의도하지 않은 움직임을 의미한다. 75세 이상 노인의 1/3은 낙상 경험이 있으며, 과거 낙상 경험이 있는 대상자의 과반수에서 다시 낙상이 발생한다. 낙상은 노인의 사망률 및 이환률 증가와 직접적인 관련성이 있고, 특히 낙상으로 인한 골절은 노인 사망의 중요한 원인이다. 낙상으로 인해 노인에게 신체 손상이 발생하면 회복이 쉽지 않고 활동이 감소할 수 있다. 2. 낙상 예방 낙상에 대한 가장 좋은 대책은 낙상 가능성이 있는 노인을 선별하고 조...2025.05.05
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요추통증 노인 대상자 종합 간호 사례2025.11.181. 퇴행성 척추 질환과 만성통증 관리 77세 여성 노인이 척추협착증과 L4부위 폐쇄성 골절로 인한 만성 요추통증을 경험하고 있습니다. 통증은 체위변경 및 활동 시 악화되며 NRS 6점 정도의 강도를 보입니다. 간호중재로는 비마약성 진통제 투여, 물리치료, 냉/온열요법, 마사지 등 약물 및 비약물적 요법을 병용하여 통증 관리를 시행하고 있습니다. 영상학검사에서 T12와 L4 척추체의 높이 감소가 확인되었으며, 통증 완화를 위한 다각적 접근이 필요합니다. 2. 노인의 낙상위험 평가 및 예방 대상자는 다중 낙상위험 평가도구(Tinett...2025.11.18
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성인간호학실습 응급재난보고서 낙상2025.01.111. 낙상 낙상은 의료기관에서 가장 빈번히 발생하는 위해사건 중 하나이며, 입원 환자의 낙상은 재원일수 증가, 추가적인 의료비용 부담과 의료과실로 인한 소송까지 이어지는 결과를 초래함으로써 의료기관에 상당한 부담이 된다. 낙상 예방이 중요한 이유는 낙상으로 인한 심각한 손상, 사망, 경제적 손실이 크고 낙상은 예방이 가능하기 때문이다. 2. 낙상 유형 낙상의 유형은 예측 가능한 생리적 낙상, 예측 불가능한 생리적 낙상, 우발적인 낙상으로 구분된다. 예측 가능한 생리적 낙상은 낙상 고위험 환자에게서 발생하며, 의식이 없거나 보행 장애...2025.01.11
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임상실문에 적용할 수 있는 낙상 간호과정2025.04.281. 노인 낙상 예방 프로그램 노인 낙상과 관련하여 의료기관이나 요양시설의 낙상 예방 프로그램을 2개 이상 찾아보고 본인이 임상실무에 적용 가능한 낙상에 대한 간호중재방안을 계획했습니다. 수완청연요양병원은 낙상예방을 위한 병동별 근력운동 프로그램을 운영 중이며, 천안요양병원은 낙상 고위험군 환자 관리, 환경 개선 등의 활동을 하고 있습니다. 대성노인요양원에서도 낙상 예방 교육을 실시하고 있습니다. 2. 낙상 간호중재 방안 낙상 간호중재 방안으로 낙상사정도구 활용, 주기적 낙상평가, 낙상 고위험군 표시, 환경 정비, 주기적 낙상예방 ...2025.04.28
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낙상 예방 개선전략2025.11.171. 낙상의 정의 및 위험성 낙상은 환자 안전을 위협하는 가장 심각한 사고 중 하나이다. 우리나라에서 65세 이상 노인의 신체 손상 중 반 이상이 낙상으로 인한 것이며, 낙상은 출혈, 골절, 외상성 뇌 손상 등 중증 손상을 초래한다. 낙상을 경험한 노인들은 낙상에 대한 두려움으로 일상생활의 운동범위가 줄어들어 삶의 질이 현저하게 감소한다. 병원 입장에서도 낙상 발생 시 검사 및 치료로 인한 경제적 손실이 발생한다. 2. 낙상 위험 평가 도구 Morse 낙상 도구는 낙상 위험도를 평가하는 신뢰도와 타당도가 입증된 도구이다. 평가 항목...2025.11.17
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