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성인간호학실습 낙상예방간호2025.01.111. 낙상의 정의 낙상의 사전적 의미는 떨어지거나 넘어져서 다침, 또는 그런 상태를 말한다. WHO의 정의에 따르면 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체 일부가 바닥에 접지한 경우를 말한다. 또한 낙상은 서 있거나 앉아있거나, 누워 있는 상태에서 갑자기 떨어지는 것을 의미한다. 낙상의 유형은 환자의 특성에 따라 크게 세 가지로 구분할 수 있다. 2. Morse 낙상 위험 평가 도구 Morse의 낙상 위험 평가 도구는 낙상에 관련된 위험요인을 6가지로 분류하고 각 요인에 의한 위험 여부를 판단하여 종합한 점수를 통해 위험을 사정...2025.01.11
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낙상예방간호2025.01.151. 낙상의 정의 낙상의 사전적 의미는 떨어지거나 넘어져서 다침, 또는 그런 상태를 말한다. WHO의 정의에 따르면 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체 일부가 바닥면에 접지한 경우를 말한다. 또한 낙상은 주요한 내인성 사고나 위험한 사고의 결과가 아닌, 안정 상태에서 바닥이나 낮은 곳으로 비의도적으로 발생되는 사고로 서 있거나 앉아있거나, 누워 있는 상태에서 갑자기 떨어지는 것을 의미한다. 2. 낙상예방 간호의 목적 낙상은 의료기관에서 가장 일반적으로 발생하는 사고의 하나이며 의료기관은 어느 곳이나 낙상이 빈번하게 일어날 수...2025.01.15
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노인간호학실습 대상자 척도2025.01.211. 보바스 기념병원 낙상 위험도 평가도구 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구는 노인 환자의 낙상 위험도를 평가하는 도구입니다. 이 도구는 나이, 낙상 과거력, 활동 수준, 의식 상태, 의사소통 능력, 위험 요인, 관련 질환, 약물 등 8개 항목을 평가하여 총점을 산출합니다. 총점이 15점 이상이면 낙상 고위험군으로 분류되며, 20점 이상이면 개인 간병이 필요한 것으로 판단됩니다. 2. 욕창 위험도 사정도구 (Braden Scale) 욕창 위험도 사정도구(Braden Scale)는 노인 환자의 욕창 발생 위험도를 평가하는 도구입니다...2025.01.21
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노인 낙상 예방 간호중재 및 교육2025.11.161. 낙상 위험 사정 노인 환자의 낙상 위험을 체계적으로 평가하기 위해 Morse 낙상위험 사정도구나 보바스기념병원 도구를 사용한다. 입원 시 51점 이상(Morse) 또는 15점 이상(보바스)인 경우 고위험군으로 분류하여 즉시 중재를 시행한다. 입원 후 의학적 변화나 기능적 상태 변화에 따라 주 2회 이상 규칙적으로 재사정하며, 약물 부작용, 환경적 위험요소, 운동기능 정도를 지속적으로 모니터링한다. 2. 낙상 예방 간호중재 환자 환경의 외적 위험요인을 정기적으로 사정하고 제거한다. 고위험군에 낙상위험표지판을 부착하고, 호출기를 ...2025.11.16
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노인간호학실습 - 대상자 척도 검사2025.01.071. 낙상 위험도 평가 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구를 사용하여 박OO 대상자와 유OO 대상자의 낙상 위험도를 평가했습니다. 박OO 대상자는 13점으로 낙상 고위험군에 속하지 않았고, 유OO 대상자도 13점으로 낙상 고위험군에 속하지 않았습니다. 2. 욕창 위험도 사정 Braden Scale을 사용하여 박OO 대상자와 유OO 대상자의 욕창 위험도를 사정했습니다. 두 대상자 모두 23점으로 욕창 위험이 없는 것으로 평가되었습니다. 3. 일상생활활동 측정 한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL)를 사용하여 박OO 대상자와 유OO ...2025.01.07
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수면 대장내시경 후 낙상으로 인한 압박골절 사례 분석 및 개선활동2025.04.281. 낙상 예방 간호중재 침상을 최대한 낮게 유지하고, 바닥 표면이 미끄럽지 않도록 관리하며, 수면 대장내시경 시 낙상 예방을 위해 보호자 동행이 필요함을 안내한다. 호출기를 환자의 손이 닿는 범위 내에 위치시키고, 수면 대장내시경 후 환자를 간호사실 가까운 쪽으로 배치한다. 의식이 명료하지 못하거나 매우 불안정한 환자는 반드시 간호사 또는 보호자의 보조를 받아 침상에서 내려오도록 한다. 낙상 사고 발생 시 환자의 상태를 정확히 사정하고 응급조치를 취하며, 관련 보고서를 작성한다. 2. 낙상 위험 사정 병원간호사회 간호안전관리지침에...2025.04.28
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포괄적 노인건강사정 및 간호중재: COPD 환자 사례2025.11.141. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 85세 노인 대상자가 주증상으로 호소하는 질환으로, 완전히 회복되지 않는 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. 흡연기간과 밀접한 관계가 있으며 중년 이상에서 발생합니다. 폐 기능이 50% 이상 손실되기 전까지는 증상이 나타나지 않아 초기 진단이 어렵고, 증상 발현 시 급속히 악화됩니다. 약물치료로 폐기능을 호전시킬 수 없으며 중증 시 24시간 산소요법만이 생명을 연장시킬 수 있습니다. 2019년 70세 이상의 COPD 유병률은 27.3%이며 남성의 비율이 높습니다. 2. 포괄적 노인간호사정 노인 대...2025.11.14
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입원간호 보고서2025.01.141. 입원 시 환자 안내 사항 입원 시에는 환자에게 입원 시 준비물품, 병실 내 시설안내, 병원시설안내, 가스, 전열기구 사용금지 및 화재방지, 귀중품 관리 및 도난방지, 낙상방지, 보호자 면회 및 식사시간, 선택진료, 진단서발급, 의사 회진시간, 건강강좌 및 행사이용, 의료폐기물관리, 금연교육, 종교실 이용에 대한 설명, 병실 내 전화사용, 간호사실 위치 및 전화번호, 간호사 호출 벨 사용법, 감염예방 등을 안내해야 한다. 2. 통증 사정 도구 - VAS(Visual Analog Scale; VAS): 시각적 상사척도로, 통증이 ...2025.01.14
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[성인간호학] 관절 약화 및 야간빈뇨와 관련된 낙상의 위험2025.01.281. 낙상 위험도 사정 낙상 위험도를 Morse fall scale과 낙상 고위험 불변요인 사정 도구를 활용해 측정하였다. 11/19일 Morse fall scale 사정 결과 총 35점으로, 중증도 위험군에 해당하였고, 11/19일 낙상 고위험 불변요인 사정 결과 고위험군에 해당하였다. 낙상 위험도 사정은 대상자의 낙상 위험도를 객관적으로 평가하여, 맞춤형 관리 계획을 수립하기 위한 기초가 된다. 2. 배뇨 패턴 사정 대상자에게 72시간 배뇨 일지를 쓰도록 했다. 72시간 배뇨일지는 대상자의 배뇨 패턴을 정확히 파악하고, 배뇨 문...2025.01.28
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87세 노인 환자의 낙상 위험 및 영양불균형 간호진단2025.11.181. 낙상의 위험 87세 고령 환자로 폐암 4기, 폐렴 진단받았으며 기력저하로 와상상태임. 시력장애(백내장, 우측 외사시), 치매로 인한 인지기능 저하, 졸림과 어지러움을 유발하는 다중약물 복용 중. 낙상 위험도 평가 결과 16점으로 고위험군. 골밀도 저하(T-score -3.2), 저체중(BMI 18.03)으로 낙상 시 골절 위험 높음. 간호중재로 체위변경, 호출벨 배치, 침상바퀴 고정, 돌봄제공자 교육 실시. 2. 영양불균형 만성질환(폐암 4기, 폐렴)으로 인한 기력저하와 식욕부진으로 영양불균형 상태. 치아 상실로 틀니 착용하지...2025.11.18
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