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골절 환자의 간호과정 및 간호진단 사례연구2025.11.181. 천추골절(Fracture of Sacrum) 70세 여성 환자로 수십 년간의 농사일로 인한 지속적인 요통 및 둔부 방사통으로 요추 퇴행성 척추측만증에 대해 L4-5-S1 ALIF, L3-4 PLIF, 후방 고정술을 시행받았으나 수술 후 약 2개월째 특별한 외상 없이 천추골절이 발생함. 보존적 치료 계획 중 통증 악화로 수술적 치료를 위해 입원함. 진단명은 천추골절이며 골다공증 약물 투여 및 TLSO 보조기 착용으로 관리 중임. 2. 골절 관련 간호진단 및 간호과정 본 사례에서는 5개의 간호진단이 도출됨: 1) 외과적 절개와 관...2025.11.18
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성인,노인간호 - 신경계 뇌졸중 간호진단 3개, 시나리오2025.01.131. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 고혈압, 심부전증, 제2형 당뇨병 등의 기저질환이 있어 뇌졸중 발생 위험이 높습니다. 따라서 혈압, 의식수준, 두개내압 상승 징후 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 중재를 제공하여 뇌조직 관류를 개선하고자 합니다. 2. 신체기동성 장애 대상자는 오른쪽 편마비로 인해 신체기동성이 저하되어 있습니다. 따라서 관절가동범위 운동, 일상생활활동 수행 능력 평가, 보조기구 사용 등을 통해 기능 회복을 도모하고자 합니다. 3. 연하곤란과 기도흡인의 위험 대상자는 오른쪽 편마비로 인해 연하곤란이 발생할 수...2025.01.13
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성인간호학 뇌경색 간호과정(진단3, 과정2)2025.05.101. 뇌경색 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈관의 폐쇄로 인해 뇌조직에 허혈성 손상이 발생하는 질환입니다. 이로 인해 신체 기능 장애, 인지 기능 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 간호사는 환자의 상태를 정확히 사정하고, 적절한 간호 중재를 통해 환자의 회복을 돕는 것이 중요합니다. 2. 신체기동성 장애 뇌경색으로 인한 좌측 편마비로 인해 환자의 신체 기동성이 저하되었습니다. 간호사는 보조기구 사용, 재활치료 등의 중재를 통해 환자의 기동성을 증진시키고, 안전한 환경을 제공하여 낙상 위험을 줄이는 것이 필요합...2025.05.10
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조기양막파열 PPROM 환자의 제왕절개 수술 후 간호2025.01.181. 제왕절개 분만 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 제왕절개 수술을 받아 절개부위가 있으며, 유치도뇨관과 IV line이 삽입되어 있어 감염의 위험에 노출되어 있다. 검사 결과 WBC와 CRP 수치가 증가하여 감염의 위험이 높은 것으로 평가되었다. 대상자는 소변 색깔을 확인하는 등 불안해하는 모습을 보이고 있어 감염 예방을 위한 간호중재가 필요하다. 2. 제왕절개 분만과 관련된 급성통증 대상자는 제왕절개 수술 후 자궁 부위의 쑤시는 듯한 통증을 호소하고 있다. 통증 강도는 NRS 6-7점 수준으로 높은 편이었으나, 진통...2025.01.18
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ORIF 수술 후 간호2025.01.281. ORIF 수술과 관련된 급성 통증 대상자의 통증 관리를 위해 V/S 모니터링, 통증 사정, 비약물적 중재와 처방된 진통제 투약 등을 실시한다. 통증이 효과적으로 조절되었는지 통증 재사정을 통해 확인한다. 2. 통증과 관련된 신체기동성 장애 기동성 저해 요소를 파악하고 보조기구 사용, 관절 운동과 등척성 운동 격려, 부동으로 인한 합병증 예방 등의 중재를 제공한다. 대상자가 장애의 제한 내에서 안전하게 활동할 수 있도록 돕는다. 3. ORIF 수술과 관련된 불안 대상자의 불안 수준을 사정하고 불안 증상을 확인한다. 대상자가 불안...2025.01.28
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뇌경색 환자의 간호진단 및 중재 사례2025.11.151. 뇌경색(Cerebral Infarction) 뇌경색은 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때를 말하며, 허혈성 뇌졸중에 속한다. 본 사례의 대상자는 우측 중대뇌동맥(MCA) 영역에서 급성 뇌경색을 진단받았다. 원인은 고혈압과 고지혈증으로 인한 죽상경화증으로 뇌혈류가 차단되었다. 병태생리는 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것이다. 주요 증상은 편측마비, 안면마비, 구음장애, 감각이상 등이 있으며, F.A.S.T 법칙으로 빠른 대처가 중요하다. 2....2025.11.15
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낙상의 위험, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 낙상의 위험 낙상은 성인, 특히 노인에게 가장 중요한 안전관련 위험이다. 65세 이상의 지역사회에 거주하고 있는 노인 세 명 중 한 명이 매년 낙상하고, 이 연련대 여성의 낙상은 남자보다 더 빈번하다. 나이, 허약함, 만성질환, 인지장애 때문에 양로원에 거주하고 있는 노인에서 낙상이 약 75%증가한다. 낙상으로 인한 부상에는 연조직손상, 골절, 외상성 뇌손상이 있다. 낙상과 관련된 부상은 노인의 장기 입원과 관련되며 낙상으로 인한 부상 이후에 삶의 질에 상당한 변화가 생긴다. 낙상의 예방은 병원과 장기요양시설에서 간호를 받는 ...2025.01.12
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성인간호(정형외과) 케이스 스터디 A+자료2025.05.111. 경험부족과 관련된 지식부족 대상자에게 개별화된 지식을 제공하기 위함이다. 대상자가 다음에 일어날 일을 예견하여 자기 조절감을 가지게 되어 불안이 감소한다. 대상자의 불안이나 긴장을 완화시킨다. 계획을 수정하거나, 교육전략을 변경하여 다음 교육에 도움이 된다. 2. 수술과 관련된 급성 통증 통증은 주관적인 경험이기 때문에 VAS(visual analogue scale)를 통해 개인의 통증경험을 객관적으로 평가할 수 있다. 대상자 스스로 통증을 조절한다는 만족감을 증가시킨다. 대상자는 통증이 일관성 있게 조절되고 투약이 중단되지 ...2025.05.11
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척추 손상 케이스 스터디/ 영혼 갈아 만들었습니다 A+++ 보장 !!!/간호진단 2개(만성통증, 신체 기동성 장애) 과정 상세히 그림 첨부까지 했음2025.01.171. 만성통증 대상자의 통증 양상을 PQRST를 통해 사정하고, 처방된 진통제와 진통보조제를 투여하며 비약물적 요법을 병행하여 통증을 관리하였다. 또한 통증을 악화시키는 행동을 삼가도록 교육하고 통증 관리에 대한 정보를 제공하였다. 2. 신체 기동성 장애 척추 손상으로 인한 불수의적 골격근 강직성, 관절강직, 근육 단축 등의 문제를 해결하기 위해 일상생활활동 수행, 기능적 자세 유지, 운동, 안전 관리, 특수 재활, 이동훈련 등의 중재를 제공하였다. 1. 만성통증 만성통증은 개인의 삶의 질에 큰 영향을 미치는 심각한 문제입니다. 이...2025.01.17
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성인간호학 경골골절 간호진단, 간호과정 3개2025.01.241. 부목적용과 관련된 말초신경관 기능장애 위험 대상자의 오른쪽 발가락 저림과 냉감을 관찰하였으며, 이는 부목 적용과 관련된 말초신경관 기능장애 위험이 있음을 나타냅니다. 간호사는 활력징후 측정, CMS 사정, 수술부위 거상, 저분자량헤파린 투여, 조기이상 운동 교육 등의 중재를 통해 말초신경혈관 기능 이상을 예방하고자 하였습니다. 2. 통증과 관련된 신체기동성 장애 대상자는 수술 후 오른쪽 다리의 통증으로 인해 전혀 움직이지 못하는 상태였습니다. 간호사는 활력징후 측정, ROM 사정, 통증 사정, 진통제 투여, 재활운동 교육, 보...2025.01.24
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