성인,노인간호 - 신경계 뇌졸중 간호진단 3개, 시나리오

문서 내 토픽

1. 비효과적 뇌조직 관류의 위험

대상자는 고혈압, 심부전증, 제2형 당뇨병 등의 기저질환이 있어 뇌졸중 발생 위험이 높습니다. 따라서 혈압, 의식수준, 두개내압 상승 징후 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 중재를 제공하여 뇌조직 관류를 개선하고자 합니다.
2. 신체기동성 장애

대상자는 오른쪽 편마비로 인해 신체기동성이 저하되어 있습니다. 따라서 관절가동범위 운동, 일상생활활동 수행 능력 평가, 보조기구 사용 등을 통해 기능 회복을 도모하고자 합니다.
3. 연하곤란과 기도흡인의 위험

대상자는 오른쪽 편마비로 인해 연하곤란이 발생할 수 있습니다. 따라서 연하기능 사정, 적절한 식이 제공, 자세 관리 등을 통해 기도흡인을 예방하고자 합니다.

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1. 비효과적 뇌조직 관류의 위험

비효과적 뇌조직 관류는 뇌 기능 저하와 신경학적 합병증을 초래할 수 있는 심각한 문제입니다. 뇌 혈류 감소로 인한 저산소증은 신경세포 손상과 사멸을 유발하여 인지기능 저하, 운동장애, 감각 이상 등의 증상을 야기할 수 있습니다. 또한 뇌경색, 뇌출혈 등의 뇌혈관 질환으로 이어질 수 있어 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 이를 위해서는 뇌 관류 상태에 대한 정기적인 모니터링과 함께 혈압, 혈당, 혈액 점도 등 관련 요인들의 관리가 중요합니다. 또한 운동, 금연, 식이요법 등의 생활습관 개선을 통해 뇌 건강을 증진시키는 노력이 필요할 것입니다.
2. 신체기동성 장애

신체기동성 장애는 일상생활 수행 능력을 저하시키고 삶의 질을 크게 떨어뜨리는 심각한 문제입니다. 근력 약화, 관절 구축, 균형 및 보행 장애 등으로 인해 독립적인 이동과 자기관리가 어려워지며, 이는 우울증, 낙상 위험 증가 등의 2차적 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 신체기동성 장애에 대한 적극적인 평가와 함께 물리치료, 작업치료, 보조기기 지원 등 다각도의 재활 접근이 필요합니다. 또한 가정 환경 개선, 사회적 지지 체계 구축 등을 통해 환자의 자립성과 삶의 질을 향상시키는 노력이 중요할 것입니다. 이를 통해 신체기동성 장애로 인한 부담을 최소화하고 환자의 기능 회복과 사회 복귀를 도모할 수 있을 것입니다.
3. 연하곤란과 기도흡인의 위험

연하곤란은 삼킴 기능의 장애로 인해 음식물이 기도로 들어가는 기도흡인을 유발할 수 있는 심각한 문제입니다. 이로 인해 폐렴, 영양 부족, 탈수 등의 합병증이 발생할 수 있어 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 연하곤란 환자에게는 식이 조절, 연하 재활 치료, 보조기기 사용 등의 다각도 접근이 중요합니다. 또한 가족과 의료진의 지속적인 관심과 지원이 필요합니다. 이를 통해 연하곤란으로 인한 합병증을 예방하고 환자의 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.

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