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COPD 환자의 호흡재활 및 간호진단2025.11.111. 가스교환 장애 24세 남성 군인 환자가 COPD 진단으로 입원하였으며, 폐기능 검사에서 FEV1/FVC 70% 미만으로 측정되었다. 산소포화도(SPO2)는 80~88% 범위로 저하되어 있고, 흉부 X선 검사에서 폐 첨부에 폐기종(기포질환)이 관찰되었다. 폐포에서의 가스교환 기능이 저하되어 있으며, 호흡곤란과 빠른 호흡 양상(호흡수 27~30회/분)을 보이고 있다. 청진 시 Crackle Sound가 들려 폐의 환기 기능 장애를 나타낸다. 2. 기도개방 유지 불능 환자는 누렇고 끈끈한 객담이 다량으로 배출되며 객담 배출에 어려움...2025.11.11
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도수적 기도유지, 인공 기도유지(intubation) 방법 및 주의사항(레포트 A+)2025.05.061. 도수적 기도유지 방법 두부후굴/하악거상법과 하악견인법은 외상환자가 아닌 경우의 도수 기도 유지법으로 가장 흔하게 사용된다. 두부후굴/하악거상법은 환자의 이마를 밀어 두부를 후굴시키고 턱을 전방으로 거상시켜 기도를 개방한다. 하악견인법은 양쪽 하악을 전방으로 밀어 올려 기도를 개방한다. 목뼈 손상의 위험이 있는 경우에는 하악견인이나 변형된 하악견인을 사용해야 한다. 2. 인공기도기를 이용한 기본기도 유지법 구인두기도기와 비인두기도기는 의식이 없는 환자에서 기도를 유지하는 데 사용된다. 구인두기도기는 입을 통해 삽입하여 기도를 유...2025.05.06
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A+ 천식 아동 케이스 스터디 간호진단 5개, 간호과정 4개2025.05.051. 비효율적인 호흡양상 기관지 경련 및 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상에 대한 간호진단을 확인하였습니다. 호흡양상 사정, SpO2 모니터링, 반좌위 자세, 흉부 물리요법, 산소 공급 등의 간호중재를 통해 2시간 이내에 SpO2가 98% 이상으로 유지되고 정상 호흡양상을 보이도록 하였습니다. 2. 불안 호흡곤란 및 익숙하지 않은 환경과 관련된 불안에 대한 간호진단을 확인하였습니다. 불안 정도 사정, 산소 공급, 정서적 지지, 보호자와 함께하는 환경 제공 등의 간호중재를 통해 2시간 이내에 불안 점수가 정상 범위에 속하고 불...2025.05.05
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성인간호학 폐렴 치료와 간호중재2025.11.151. 폐렴 치료 폐렴 치료는 원인균에 따라 항생제를 사용하여 진행된다. 지역사회 폐렴은 세균성으로 가정하고 경험적 항생제 치료를 시작하며, 원인 미생물 확인 후 적합한 항생제를 선택한다. 바이러스성 폐렴은 초기에 항바이러스제가 효과적이나 시간 경과 시 효과가 감소한다. 치료 기간은 세균 특성에 따라 최소 5일에서 최대 21일까지 소요되며, 중증의 경우 인공호흡기 치료가 필요하다. 항생제 부작용으로 설사, 구토, 오심, 소양증, 발진, 과민성 쇼크 등을 관찰해야 한다. 2. 폐렴 간호중재 폐렴 환자 간호는 가스교환 증진, 기도개방 유...2025.11.15
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ICH 뇌내출혈 사례 보고서2025.01.041. 뇌내출혈(ICH) 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관 기형, 응고장애, 항응고제나 혈전 용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 초기에 구역과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 기저핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음 장애, 안구편의 등의 증상이 나타난다. 출혈이 심하면 편마비, 고정되고 확대된 동공, 비정상적인 자세, 혼수가 초래된다. 진단은 CT 스캔을 통해 이루어지며, 치료는 기도개방유지,...2025.01.04
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폐렴 환자의 간호진단 및 중재2025.01.021. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 기도개방 유지불능 폐렴 환자의 호흡곤란, 객담 배출 문제 등을 해결하기 위해 체위배액, 분무기 사용, 수분 섭취 증진 등의 중재를 제공하여 환자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 또한 금연 프로그램 참여를 통해 폐 기능 향상을 도모한다. 2. 피하지방 감소와 관련된 영양부족 폐렴 환자의 체중 감소, 구강 건조, 저혈당 등의 문제를 해결하기 위해 균형 잡힌 고단백 식이, 비타민 및 미네랄 보충, 수분 섭취 증진 등의 중재를 제공하여 영양 상태를 개선하고자 한다. 3. 비효율적 의사소통 기술과 관련된...2025.01.02
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심폐소생술 간호2025.11.151. 심폐소생술 기본 순서 및 시행 절차 심폐소생술(CPR)의 기본 순서는 C-A-B(가슴 압박-기도 개방-인공호흡)이다. 시행 시간에 따라 뇌손상 가능성이 달라지는데, 0-4분 내 실시 시 뇌손상 가능성이 거의 없고, 4-6분에는 높으며, 6-10분에는 확실하고, 10분 이상 시 심한 뇌손상 또는 뇌사상태에 이른다. 의식 확인, 도움 요청 및 119 신고, 맥박 확인 후 가슴 압박 30회와 인공호흡을 30:2 비율로 반복 시행한다. 2. 성인 심폐소생술 기술 성인의 경우 경동맥에서 약 10초간 맥박을 확인한다. 가슴 압박은 흉골 ...2025.11.15
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정상신생아 케이스(진단3개과정2개)2025.05.031. 기도 개방성 유지 신생아의 개방된 기도를 유지하는 것은 분만실과 신생아실에서 가장 우선시 되는 간호목표이다. 양수나 점액의 흡인을 막기 위하여 고무 흡인기를 사용하여 분비물을 제거하며, 더 강력한 분비물의 제거가 필요한 경우 기계적인 흡인을 이용한다. 코보다 먼저 입을 흡인하고, 구두 흡인 시 5초간 수행하며 흡인 사이에 영아가 산소를 재공급 받을 충분한 시간을 제공한다. 활력징후를 면밀히 측정하고 호흡곤란의 증상이 있으면 곧 보고한다. 2. 안정적인 체온 유지 피하지방이 적고 체중에 비해 넓은 표면적을 가지고 있다. 몸을 떨...2025.05.03
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기관절개관의 비계획적 발관시 간호 시뮬레이션2025.01.031. 상부 호흡기 해부 및 생리 상부 호흡기는 코, 부비동, 인두, 후두로 구성되어 있습니다. 비강은 비중격에 의해 좌우로 나뉘며, 비강상부에는 후각신경(제1뇌신경)이 분포되어있어 냄새를 맡습니다. 부비동은 비강을 둘러싼 뼈속의 빈공간으로 공기가 가득차 있으며, 발성시 공명을 하고 두개골의 무게를 가볍게 합니다. 인두는 구강과 비강뒤쪽에 있으며, 비인두, 구인두, 후인두로 구분됩니다. 후두는 인두와 기관사이에 위치하며, 성대를 포함하고 있는 윤상연골과 2개의 피연연골로 구성되어 있습니다. 2. 기관절개의 방법과 적응증 기관절개술은 ...2025.01.03
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신생아실 정상신생아 간호과정 A+2025.01.281. 수유 후 구토와 관련된 흡인의 위험성 신생아가 수유 후 구토를 하는 경우 기도 흡인의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 수유 시 젖병을 기울여 잡고, 신생아의 몸을 20도 각도로 세워 천천히 수유하며 중간 트림과 수유 후 트림을 시켜준다. 또한 호흡 양상과 반응을 사정하여 흡인 여부를 조기에 파악하고 빠른 대처를 할 수 있다. 2. 미성숙한 체온조절 능력과 관련된 비효과적 체온조절의 위험 신생아는 체온조절 능력이 미숙하여 외부 환경의 영향을 많이 받는다. 따라서 신생아실 실내 온도를 적정 온도인 22~26°C로 유지하고, 목욕...2025.01.28
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