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성인간호학실습 폐렴 케이스스터디 A+, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 가스교환장애, 고체온2025.05.041. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자의 호흡 상태와 분비물 양상을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 동맥혈가스분석 결과를 확인하고 저산소증 증상을 관찰하였다. 처방에 따라 산소를 공급하고 심호흡, 기침, 체위변경을 격려하여 객담 배출을 도왔다. 이를 통해 대상자의 가스교환 장애가 개선되어 퇴원 시까지 정상 범위를 유지할 수 있었다. 2. 폐의 염증과 관련된 고체온 대상자의 활력징후와 수분섭취량을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 처방에 따라 해열제를 투여하고 얼음주머니와 미온수 목욕을 적용하여 체온을 정상 범위로 ...2025.05.04
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폐농양/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 기도 청결2025.05.121. 비효율적인 기도 청결 간호진단 과도한 객담과 관련된 비효율적인 기도 청결. 비효율적인 기도청결은 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물로 인해 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태를 의미합니다. 간호사정에서는 주관적 자료로 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 확인하고, 객관적 자료로 폐농양, 폐렴, 활력징후, 동맥혈가스검사 결과 등을 확인하였습니다. 간호목표는 단기적으로 산소포화도 및 활력징후 정상화, 폐렴 및 폐농양 호전을 목표로 하며, 장기적으로는 기도개방성 향상, 객담배출 능력 향상, 호흡곤란 증상 해소를 목표...2025.05.12
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성인간호학 케이스스터디 만성폐쇄성폐질환(COPD) A+2025.01.231. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환은 만성적으로 기도가 폐쇄되거나 좁아져서 기도의 공기유통이 폐쇄되는 질환이다. 기도점막의 염증과 부종에 의해 기도폐쇄가 발생하며 폐조직의 파괴가 진행됨에 따라 악화된다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 기침, 가래 배출 등이 있으며, 진단을 위해 폐기능검사, 방사선검사 등이 필요하다. 치료로는 약물요법, 산소요법, 호흡재활 등이 시행되며, 간호중재로는 가스교환 증진, 호흡기능 향상, 기도개방 유지, 영양섭취 관리, 불안 해소, 활동 지속성 유지 등이 포함된다. 1. 만성폐쇄성폐질환(COPD)...2025.01.23
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급성천식(acute asthma) case study A+ 자료2025.05.151. 천식의 정의 천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도 내 염증으로 인해 천명음, 호흡곤란, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침증상을 보이고, 또한 다양한 외적, 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다. 그러나 기도폐색은 가역적 특성을 보인다. 2. 천식의 발병원인 및 병태생리 천식의 발병기전은 항원 자극에 의한 기도의 과민반응으로 기관지 연축을 유발한다. 감작된 기도 점막의 비만세포에서 화학매개체가 유리되고 화학매개체의 교감신경 수용체...2025.05.15
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급성 천식 간호과정 case study, 사례기반보고서, 성인간호학 케이스스터디 (간호진단3, 간호과정 3가지)2025.01.231. 급성 천식 급성 천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐쇄 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환입니다. 주요 원인으로는 알레르기 항원, 호흡기 감염, 코와 부비동 질환, 약물, 음식, 위식도역류 질환, 심리적 스트레스, 흡연, 비만 등이 있습니다. 천식의 발병기전은 항원 자극에 의한 기도의 과민반응으로 기관지 연축을 유발하며, 초기 반응과 후기 반응으로 나뉩니다. 천식의 증상으로는 천명음, 호흡곤란, 흉부 압박감, 야간성 기침 등이 있으며, 진단을 위해 폐기능 검사, 알레르기 검사 등을 시행합니다. 천식의 치...2025.01.23
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아동간호학 - 심폐소생술 워드클래스(wardclass) 레포트2025.04.301. 심폐소생술의 개념과 목적 심폐소생술은 심장의 기능이 정지하거나 호흡이 멈추었을 때 인공적으로 혈액을 순환시키고 호흡을 보조해 주는 응급처치이다. 이를 통해 심장이 정지된 상태에서도 혈액을 순환시켜 뇌 손상 가능성을 지연시킬 수 있고 심정지로부터 회복하는 데 중요한 역할을 한다. 심폐소생술의 목적은 심장, 뇌, 그 외 장기에 산소를 공급하는 것이다. 2. 영아기 심폐소생술 영아의 심정지의 원인은 소아와 크게 다르지 않으며, 대부분 숨을 잘 쉬지 않아서 발생한다. 영아의 심폐소생술 방법은 의식/호흡 확인, 가슴압박, 기도 개방 및...2025.04.30
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한양대 ERICA 교양구급법 족보 (A+)2025.01.231. 응급 처치의 정의 응급 처치는 기타 생명의 위험이나 현저한 악화를 방지하기 위하여 긴급히 필요로 하는 조치이며, 응급 의료원이 현장에 도착하기 전 일반인이 부상자에게 적절한 도움을 주어 부상자의 고통을 경감시키고 위급상황에서 환자의 생명을 구하는 것을 의미한다. 2. 동의 종류 응급 처치 시 동의의 종류에는 의식이 있는 경우의 명시적 동의와 의식이 없는 경우의 묵시적 동의가 있다. 그러나 동의 없이 응급처치를 행하는 것은 폭력으로 간주될 수 있다. 3. 응급처치원이 알아야 될 사항 응급처치원은 자기자신의 안전 확보가 최우선이며...2025.01.23
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발작 SEIZURE 간호과정 2개 - 약물 부작용과 관련된 출혈 위험성, 비효과적 기도청결 (간호중재 각각 3개) 성인간호학임상실습2025.01.191. 약물 부작용과 관련된 출혈 위험성 대상자는 항경련제 투여로 인한 혈소판 감소증으로 구강 점막 출혈이 발생하였다. 간호사는 약물 투여 중단, 출혈 관련 검사 모니터링, 혈액제재 및 지혈제 투여 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 단기 목표는 달성하였으나 장기 목표 평가는 불가능하였다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 기도 분비물 과다로 인해 호흡 곤란을 겪고 있었다. 간호사는 호흡기능 사정, 거담제 흡입, 기도 흡인, 산소 요법 및 체위 변경 등의 간호중재를 통해 기도 개방성을 유지하고자 하였다. 단기 목표는 달성하였...2025.01.19
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생활체육론] 인공호흡 방법 및 절차에 대해 조사하시오.2025.05.081. 인공호흡 개념과 필요성 인공호흡은 심정지, 호흡곤란, 음식물 소물 등에 의해 호흡기능이 멈춘 상황에서 환자의 생명을 유지하기 위해 인위적으로 호흡을 유지하는 처치입니다. 모든 인간은 호흡이 멈출 경우 3분 이내로 뇌세포가 파괴되므로, 이러한 상황에서 빠른 응급조치와 인공호흡이 필요합니다. 인공호흡은 수술 시나 마취 중에도 환자의 호흡을 일시적으로 대신 수행하기 위하여 사용될 수 있습니다. 2. 인공호흡 방법 인공호흡은 크게 구강강압호흡법, 마스크호흡법, 인공호흡기 사용법으로 나뉩니다. 구강강압호흡법은 환자의 호흡곤란을 호흡구에...2025.05.08
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아동 vSim Charlie Snow의 간호진단 및 간호과정2025.01.021. 발작과 관련된 비효율적 기도 청결 아동이 발작 중 구강 내 분비물이 나와 '그르렁' 거리는 모습이 관찰되었습니다. 이로 인해 발작 후 SpO2가 83%로 낮아졌습니다. 따라서 발작 직후 흡인을 예방하기 위해 suction을 시행하고, SpO2 95% 이상이 되도록 비재호흡마스크로 산소를 공급하는 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 보호자에게 발작 시 아동의 고개를 옆으로 돌려 기도를 개방하는 방법을 교육하였습니다. 2. 발작과 관련된 신체손상 위험성 아동이 발작 시 머리를 뒤로 젖히고 팔과 다리가 뻣뻣해지면서 경직되는 모습이 관...2025.01.02
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